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梁发雅医生,中山大学孙逸仙纪念医院-耳鼻喉科-主任医师,声带疾病;咽喉疾病;耳鼻咽喉肿瘤;甲状腺;腮腺;颌下腺;喉癌;口咽癌;先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术;嗓音疾病的内科及外科综合治疗;小儿及成人鼾症的个体化治疗;鼻咽癌放疗后并发症的诊治和晚期头颈癌的综合治疗;对声音嘶哑

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梁发雅医生,中山大学孙逸仙纪念医院-耳鼻喉科-主任医师声带疾病;咽喉疾病;耳鼻咽喉肿瘤;甲状腺;腮腺;颌下腺;喉癌;口咽癌;先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术;嗓音疾病的内科及外科综合治疗;小儿及成人鼾症的个体化治疗;鼻咽癌放疗后并发症的诊治和晚期头颈癌的综合治疗;对声音嘶哑;

【梁发雅】中山大学孙逸仙纪念医院-耳鼻喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

声音嘶哑、咽喉有异物感、呼吸不畅的情况，要看起病的时间。如果是急性起病，伴有发热、咽痛，需要考虑急性会厌炎，这个病进展迅速危及生命。因此是耳鼻咽喉科的急诊之一，需要到医院进行紧急的处理。如果这些症状是慢性起病的，就可能是声带有新生物阻塞气道，这个时候要进行纤维喉镜的检查，必要时还需要进行病理活检，明确肿物的性质。如果是喉镜检查没有发现明显的新生物，也需要注意患者是否存在咽喉反流的情况。就是胃里面的胃酸、胆汁等反流到咽喉部引起的粘膜水肿，导致的上述症状。因此，如果出现这些症状，又反复不好的时候，还是需要尽早来进行检查。

声音嘶哑喉咙异物感呼吸不畅怎么回事

如果是时间较短的声音嘶哑，是突然发生的，一般考虑急性感染所造成。这种情况下首先是需要减少说话，使声带能得到充分的休息，同时还要避免剧烈咳嗽以及刺激性气体刺激。根据有没有发烧，有没有咳痰、咳黄痰等症状，可以酌情使用抗生素、黏液促排剂等药物进行治疗，这些处理都可以使声音得到逐渐的恢复。如果声音嘶哑是逐渐出现、慢慢加重，或者是在说话过多的时候，才逐渐出现并加重，这种情况下多见于慢性喉炎，或者是声带小结、声带息肉等病变，在这种情况下最好是完善喉镜检查。有部分患者是需要进行手术治疗，手术后也需要注意声带休息，调整说话的方法才能有效避免复发。如果是时间较长的持续性声嘶的患者，最好还是建议到医院进一步检查，因为还有可能是声带麻痹，或者声带癌前病变肿瘤等所导致。可能需要进行局部的活检，来进一步明确病变的性质。例如声带麻痹，还需要完善甲状腺食道，肺部纵隔等的检查，排除占位性的病变，压迫喉返神经、导致声带麻痹。因此在病因明确之前，是不建议盲目采取保守药物治疗。

声音嘶哑发音困难怎么办

长时间的声音嘶哑原因包括慢性喉炎，声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带任克氏水肿、声带白斑、喉癌、声带麻痹、反流性咽喉炎等。如果声音嘶哑超过两周，还是建议尽早到医院进一步的检查来寻找原因。如果是恶性疾病或者是癌前病变，需要尽早进行处理。因此，临床上需要首先排除，如果是声带麻痹所导致的声音嘶哑，可能是喉返神经走行的途径，例如颅脑颈部、甲状腺、肺部、食道纵隔等区域都可能存在问题，因此需要仔细甄别。如果是声带良性增生性病变，长期不处理可能会导致说话气短，音质下降影响沟通交流。部分患者是需要手术治疗，而对于反流性咽喉炎的患者，可能存在胃肠道的问题，需要综合的治疗。因此长期声音嘶哑必须引起重视，尽早进行喉部的检查，以嗓音评估明确病因，才可以进行个体化的治疗。

长时间声音嘶哑严重吗

胖大海是一味中药，可以明显增加胃肠道的蠕动，有催泻、利尿等的作用。在治疗发音突然嘶哑，并伴有咳嗽、口干、咽痛以及高声呼叫后，导致的声音嘶哑症状有一定的作用。但是本身也存在有一定的副作用。如果把胖大海当特效药，甚至把胖大海作为保健饮料来长期服用，可能会导致胃肠道的不适、饮食减少、营养吸收不良等情况，甚至导致消瘦对身体不利。而且即使是用药之后声嘶有改善，也可能掩盖了本身嗓子出毛病的根本原因，例如发声方法不正确等等延误了病情，因此胖大海是不能长期服用。

胖大海泡茶能长期喝吗，有什么坏处？可以保护嗓子吗？

甲状腺内镜微创手术切口，一般是在颈外区域，例如胸前、腋下、口腔、前庭或者是胸前乳晕等区域，采用注气和非注气的方法来建立空间。手术分离的空间，是比传统开放手术要大一些。由于目前在做手术的时候，一般是采用全身麻醉，因此手术过程中患者并不会有明显的痛觉。但是术后再分离皮瓣区域，以及颈间区域会产生一定的痛觉，一般是可以忍受。部分患者尤其是女性在全麻术后，还容易出现恶心、呕吐的反应。此外，由于甲状腺手术的操作，它主要是在气管周围，所以术后患者可能会有咳嗽、咽部不适等症状，术后需要给予相应的对症处理来减轻症状。总体来说，甲状腺内镜微创手术的创伤并不大，是不需要恐惧。

甲状腺瘤微创痛苦吗

一般引起声音嘶哑的甲状腺疾病多见于恶性肿瘤。因为恶性肿瘤它的特征是向周围组织侵犯，如果肿瘤侵犯到喉返神经，就可能会导致声音嘶哑，部分患者还可能会合并有饮水呛咳、吞咽困难等症状。而良性的疾病，虽然肿瘤可能很大，但是不一定会引起声音嘶哑。但是甲状腺手术后，会有20%~30%的患者，可能会出现声音嘶哑的问题，其中包括神经性损伤或非神经性损伤这两大类原因。需要进行喉镜检查来进一步的甄别，才能采取个体化的治疗。

甲状腺与声音嘶哑有关吗

一般能引起慢性喉炎的各种病因，都可能会导致声带小结。其中主要的原因是用声过度或用声不当，常见于教师、演员、歌唱家等职业用声患者，长期持续的用声说话音调过高或长时间的演唱，都可能会导致声带小结。如果还合并上呼吸道感染，或在高温、粉尘的环境下用声，更容易发生声带小结。此外，女性在月经期声带充血水肿，或者是有胃食管反流的时候、咽喉的黏膜容易水肿，声带小结的发生率也会比较高。

声带小结的病因有哪些

声带小结的主要症状就是声音嘶哑，常见的人群是老师、演员、歌唱家等职业用声者。往往会导致患者的沟通效能下降、工作效率降低，甚至离开自己热爱的工作岗位。此外，由于小结的存在，患者需要过度的用力发声，颈部的肌肉会比较紧张，还会导致咽喉部的异物感、气短等症状。由于这些症状往往迁延不愈，患者还可能会出现一些心理性的疾病。因此，必须重视声带小结的预防，让患者能通过嗓音训练来重新掌握省力高效，适合自身的发音方法。

声带小结有哪些危害

声带小结手术是非常微创，一般手术后第二天就可以出院。术后声音休息也不宜太长，一般是以1周左右比较合适。在术后主要是注意口腔的清洁、不要进食刺激性的食物；颈部可以进行适当的按摩和热敷，促进局部的血液循环有助康复；同时还要避免用声过度、用声不当、吸烟等危险因素，降低声带小结的复发概率；更重要的是要尽早进行嗓音训练。早期可以先进行无声的练习，例如口唇、舌头以及颈前肌群的力量，以及灵活性的训练，1周之后可以开始缓慢而低调的哼鸣，使覆盖在声韧带的粘膜发生自由振动，促进声带运动性的愈合。需要提醒的是，嗓音训练需要在专业的嗓音治疗师指导下进行，循序渐进、逐渐掌握技巧。

声带小结术后注意事项

声带小结主要通过喉镜检查，并结合临床的症状来进行诊断。在有条件的单位推荐进行频闪动态喉镜检查，这样既可以观察到声带的形态，也可以了解声带运动的情况，提供的信息量更大，此外嗓音的主客观检查也非常重要。通过声学分析和听感次评估，可以判断患者的声音障碍程度；通过嗓音障碍指数等量表，可以了解目前的声音状态，对患者产生的影响。结合各种检查结果，再给予有针对性的个体化的治疗。

梁发雅

梁发雅医生服务