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曾慧明医生,海南医学院第一附属医院-皮肤科-主任医师,尖锐湿疣;性病;湿疹;荨麻疹;皮肤过敏;疣;体表肿瘤;天疱疮;玫瑰糠疹;皮肤病;结缔组织病;过敏等皮肤疾病的诊断与治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,曾慧明医生评价,曾慧明医生怎么样,好不好？

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【曾慧明】海南医学院第一附属医院-皮肤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

儿童湿疹常常以慢性反复瘙痒为主，影响睡眠。一开始常常是肘窝、腋窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征。初发皮疹是在红斑的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱疹或者水泡，水泡破了以后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。如果急性湿疹处理不当，可以转为亚急性或慢性湿疹，如果及时、适当处理可逐渐好转，但是容易反复复发。患者严重时可以出现大片红斑，出现成群丘疹、丘疱疹、水泡、糜烂渗液，表面有厚痂，可以影响到头部和面部，病灶周围可以出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，瘙痒严重，搔抓以后会出现感染、脓疱、淋巴结肿大等。病程分为婴儿期、儿童期和青少年成人期。婴儿期，一般是1个月到2岁，以开始出现头皮的黄色脱屑为先兆，然后面部和四肢伸侧可以出现红斑、渗液，还可以结痂。儿童期一般是2-12岁，常见颈部、手部、肘窝、腘窝，小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎，伴有皮肤干燥。

儿童湿疹症状

湿疹疾病的患者皮肤情况受到很大的伤害，而且皮肤屏障功能进一步衰退，因此，患者很容易出现起皮，起皮是由于皮肤很容易干燥，造成皮肤症状频繁出现。所以人们千万不要理解为湿疹起皮是一种快好的迹象，相反，湿疹起皮预示着病情加重。如果是渗出性湿疹，渗出减少，红斑颜色变成暗红色，红斑丘疹消退，该表现才是好转的迹象。还是要根据病因来避免病因，才能尽快使湿疹痊愈。

湿疹起皮是快好的迹象吗

要了解儿童湿疹首先要了解湿疹的概念，湿疹是一种由多种内外因素引起的有渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，容易反复发作，严重影响患者的生活质量。湿疹是皮肤病的常见病之一，中国在成人中大概发病率是7.5%，在美国发病率是10.7%。小儿湿疹，叫特异性皮炎，又叫遗传过敏性皮炎，有时叫特应性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，多见于婴幼儿时期发病，并且可以迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹，伴有剧烈瘙痒，反复发作为临床特点，病患本人或者家族中常有明显特异性。特异性往往是患者家族中有如过敏性鼻炎、枯草热、哮喘等病史，所以严重影响生活质量。患有湿疹的孩子开始有皮肤发红，然后出现丘疹，引起皮肤粗糙、脱屑。遇热和遇湿都可以使湿疹加重。

儿童湿疹是怎么回事

手部湿疹是常见的湿疹类型之一。手部湿疹是接触日用品最多的湿疹类型，手部经常会接触肥皂、洗洁精等物质，这些物质会加重手部湿疹。所以要特别注意手部接触的东西，避免接触洗涤剂类的物质。另外在特殊工种中，像理发师、美容师，要注意避免接触该类物质，如果接触要戴手套，并在接触后的第一时间内洗手。如果手部湿疹严重，就避免接触该类刺激物。平常要注意手部护理，洗手以后要保持手部湿润，擦保湿剂，减少手部湿疹复发。

手湿疹是怎么引起的

手部湿疹的治疗如下：1、避免病因治疗，尽量避免洗涤剂、水泥、沥青，还有化学制剂等；2、看湿疹的严重程度和湿疹的病程情况，选用不同药物治疗，常用的是如皮质类固醇激素的制剂，根据病情程度会选用强、中、弱效的激素制剂；3、如果有比较厚的角质，先用角质剥脱剂，如常用的含水杨酸、苯甲酸等制剂，让角质剥脱以后再用皮质类固醇激素；4、要特别注意保湿剂的应用，常用的有尿素软膏还有其它的手部护手霜，都可以使用；5、如果有手部感染，有脓疱，要用抗感染治疗。

手上湿疹怎么治疗

儿童湿疹的治疗首先要去除病因，家长应该注意容易诱发的内外因素，并尽量找到致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂，将其作为基本治疗。最主要的是外用药物治疗：1、皮质类固醇激素：是首选药物，应该针对患者年龄、皮损部位和病情，还有面积选用不同强度的激素类药物，并注意激素副作用；2、钙调神经磷酸酶抑制剂：常用的是他克莫司、吡美莫司类的药膏，是新的非激素治疗药物，药物的疗效较好，没有激素副作用。但是该类药物报道是2岁以下尽量不使用，2岁以上的儿童可以考虑使用；3、抗生素：最主要用于重症即渗出明显，伴有感染的患者；4、收敛和止痒剂：主要是对症治疗，即有渗出时用收敛剂，瘙痒严重时用止痒剂，如甘油薄荷苯酚类的药物都可以。其次是内服药物，具体如下：1、抗组胺药物：主要有止痒消炎的作用，可根据患者年龄和病情严重程度，选择不同的抗组胺制剂，白天常常用非镇静类的抗组胺药，晚上可以用镇静类的抗组胺药；2、抗生素：主要用于有感染的患者，一般的情况下不需要用；3、激素：治疗要慎重，仅用于严重患者在其它药物控制没有效果时。对急性泛发以及多种治疗效果不佳时，可以考虑短期的使用皮质类固醇激素，如泼尼松口服，但不能长期使用；4、免疫抑制剂：抗炎症的介质药物，根据情况选用适当药物，如环孢素A这一类的药物都可以。还可进行中医中药的治疗，要根据病情来辨证治疗；以及物理治疗，主要是用中波紫外线UVB为主，常用的是载波UVB，其安全性较好，但是12岁以下的儿童慎用。

儿童过敏性湿疹的治疗方法

脂溢性湿疹主要好发于皮脂分泌旺盛的部位，如头部、面部、胸部、腋窝的一种慢性炎症性皮肤病，出现脂溢性皮炎初期症状的患者，大概占人口比例的1%-3%，占青年人的3%-5%。典型皮损是边界清楚的暗黄色斑块、斑片或者是斑丘疹，表面附有油腻性、鳞屑性的鳞屑或者是痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现也略有差别，皮疹好发在头皮、眉部、眼睑、鼻部和两旁等比较常见。耳后、颈、前胸和上背部、肩胛区、腋窝、腹股沟等地方也可以出现，自觉症状往往有不同程度的瘙痒。婴儿脂溢性皮炎常常发生在出生以后的第一个月，皮损一般都出现在头皮、额部、眉间和双颊部，为溢出性的红色斑片，上面有黄痂。成人的脂溢性皮炎一般在头部，胸前等部位较多见，面部也可以看到。可以是油性可以是干性或者是混合性的结痂，伴随瘙痒、脱屑，红斑比较明显。

脂溢性湿疹症状有哪些

过敏是一种人体免疫性缺陷，过敏是人体对外界刺激的反应，是过敏原刺激过敏体质的人群，身体产生过度的应激反应，导致过敏症状产生的过程，也是人体的自我保护过程。过敏是一个相对概念，只有过敏刺激人体产生过敏反应的人才能称之为过敏体质人群。有些人可能是过敏体质，但一辈子碰不到过敏原，可能不产生过敏反应。所以即便是过敏体质的患者，也无法对其定义。对于免疫力低下的湿疹，没有过敏性免疫力低下的湿疹这样的说法，因为湿疹本身就是一个过敏反应，如果没有过敏反应，免疫力特别低的患者也不会出现过敏反应。避免湿疹还是要针对湿疹的病因。如今提出皮肤屏障功能受损，会引起湿疹的发生，所以一定要注意皮肤屏障功能的保护。另外避免接触刺激性过敏性的物质，经常会告诉过敏性体质的病人，避免接触化纤衣物，羊毛衣物，尽量用纯棉或者丝织品会比较好。

免疫力低下皮肤病湿疹严重吗

目前湿疹的过敏原往往不太容易找到。但如果是小孩的特异性皮炎，可以用血清做特异性IgE检测，也可以做皮肤点刺试验来测定患者的过敏原。如果是接触性皮炎，常常用的过敏原检测是斑贴试验。斑贴试验是用可疑过敏原还有常用过敏原，贴在身体的某个部位，如常用的背部，48小时、72小时后观察皮肤的反应，来确定患者对何物质过敏。过敏原检测根据方法不同还有试剂不同，可能会有不同的价格。

湿疹过敏原检查方法

面部湿疹的治疗方法跟全身湿疹的治疗方法差不多，以西医治疗为主，中医只是一个辅助治疗。一般治疗是尽可能找出患者的过敏因素，只有针对病因治疗才是根本性的治疗。面部湿疹的患者特别要注意面部化妆品的应用，注意皮肤卫生，不要挤压。另外面部皮肤比较敏感，不要抓、烫，不要用器械性工具、强碱性肥皂清洁面部，不能用浓度高、刺激性大的药物涂抹患处。若局部治疗引起面部微痒，用水清洗以后，适量涂温和的外用药物，注意观察有无不良反应或过敏情况。如果用激素类药物，要注意用弱效激素，尽量不要用强效激素，建议尽量用医用护肤品。现在有很多医用护肤品在市面上都能买到，尽量用没有香精、防腐剂的化妆品。

曾慧明

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