彭远兰医生擅长
剖宫产手术，这种新的分娩方式挽救了无数产妇和婴儿生命，为保障人类的健康和人口再生长做出了巨大贡献。然而剖宫产手术在对人类做出巨大贡献的同时，也带来了很多问题。世界卫生组织规定剖宫产率必须在15%以下，而我国远远超过了这一标准，我国有些地区的剖宫产率达到了50%-70%。故严格遵守剖宫产手术指征，是一个优秀的产科医师必须具备的条件。然而，鼓励一个没有阴道试产信心的人去阴道试产和观察产程所需要的时间和精力是远远大于剖宫产的，同时，在这个长时间试产过程中医务人员所承受的压力也是非常大的。彭远兰主治医师就是一个典型的严格遵守剖宫产手术指征的医师。她所主管的产妇或是她班内的孕妇，凡有阴道试产条件的，她都积极跟孕妇及家属充分沟通，告知顺产的优势，鼓励孕妇大胆试产。比如，陆织妹，因主诉为胎监不好住院，孕妇在待产过程中异常紧张，入院情况曾要求行剖宫产术，但做为主管医师的彭医师，觉得其身高170cm，胎儿不大，虽然胎监反应不是很好，但仍不能诊断胎儿宫内窘迫，是没有达到剖宫产指征的，可严密观察下予阴道分娩。当然，孕妇试产过程中医务人员需严密观察胎心音情况，做好随时剖宫产的准备。经过充分沟通和鼓励，最后陆女士大胆试产，最后成功顺产，母婴安全。可能有人会认为，作为一胎的妈妈，因为无经验，对分娩是充满恐惧的，需要医务人员特别用心对待。其实，不单单是一胎的准妈妈需要特别用心对待，也有很多二胎甚至三胎的孕妇需要我们医务人员格外费心。比如即将二胎分娩的准妈妈韦子怡，因胎动减少入院，因同时有轻度耻骨联合分离，虽然已使用镇痛分娩，但临产后随着宫缩的加强及产程进展，耻骨联合处疼痛较前明显，孕妇情绪失控，一直大喊大叫，因此强烈要求行剖宫产术。彭医生作为当班的医师，觉得她各方面条件很好，顺产机会很大，面对孕妇的大喊大叫及不配合，她一直陪伴在孕妇旁边，耐心跟孕妇及家属沟通，同时也反复评估孕妇情况，经过长达8小时的努力，最终她顺利阴道分娩。同样作为经产妇的谢春凤，既往顺产1孩、剖宫产1孩，她有剖宫产史，本次阴道分娩风险因此增加，她既希望自己能顺产，但是又不愿意承担试产失败需行急诊剖宫产的风险，经过主管医师反复沟通，她试产意愿摇摆不定。哪怕到了宫口开3公分，躺在产床上的她仍不能坚定试产的意愿，跟助产士说是医师要求她试产，事实上她并不想试产。接到助产士汇报的彭医师，马上走到她身边，经过充分评估，认为她有继续阴道试产条件，她只是缺乏信心。彭医师告知她：目前产程进展是正常的，虽然她有一些阴道试产的高危因素，但既然已经选择了阴道试产，我们需要做的就是坚定自己的信心。经过沟通，谢女士也很配合，最终迎来了顺产的喜讯。