禁忌
乙酰半胱氨酸过敏者禁用。本品含有阿司帕坦,患有苯丙酮酸尿毒症患者禁用。
注意事项
患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情,如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。药物可能有硫磺气味.这并不是产品变质引起的,而是这种制剂中含有活性成分的一种特征,本品不可宜接吞服。溶解后的本品溶液最好不与其他药物混合服用。
胃溃疡或有胃溃疡病史的患者,尤其是当与其他对胃粘膜有刺激作用的药物合用时,慎用本品。
乙酰半胱氨酸给药(主要在治疗初期)可液化支气管的分泌物并堆加分泌物容量。如果患者不能有效咳出痰.应进行体位引流和支气管抽吸。
本品毎片含79.75mg钠,限钠饮食的患者应慎用本品。
本品应保存在小儿不易接触处。
本品应在有效期内使用。
主治疾病
用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
相互作用
本品可与支气管扩张剂和血管收缩剂等药物合用。
本品与镇咳药不应同时服用,因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚。
活性炭可能降低乙酰半胱氨酸的疗攻。
不建议乙酰半胱氨酸制剂与其他药物同时溶解。
到目前为止,乙酰半胱氨酸造成抗生素无效的报告仅涉及相关物质直接混合的体外实验。尽管如此.若需要给予其他 口服药或抗生索,建议其与乙酰半胱氨酸的给药时间相隔 2小时。
本品与硝酸甘油合用会导致明显的低血压并增强颞动脉扩张。如果必须使用本品与硝酸甘油合用,应密切监控患者是否出现低血压,这种低血压可能是严重的,而且应警告患者可能出现头痛。
药物药理
本品为粘痰溶解剂,具有较强的粘液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S)断裂,从而降低痰的粘滞性,并使痰液化而易咳出。
本品是合成谷胱甘肽(GSH-)的必需氨基酸,在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用,从而有助于保护细胞因体内GSH水平过低而导致细胞毒素损害。
毒理:小鼠经口摄入的LD50为7888mg/Kg,大鼠经口LD50>6000mg/Kg。
回复突变试验(Ames试验)显示乙酰半胱氨酸无致突变作用。本品未观察到任何畸作用。在动物生殖毒性研究中,乙酰半胱氨酸250mg/Kg口服对大鼠无生殖毒性。
老人注意事项
老年患者本品药动学特征无明显改变,一般不需调整给药。
妊娠与哺乳期注意事项
动物实验表明,本品没有致畸作用。尚缺乏孕妇及哺乳期妇女的用药资料,因此孕妇不主张使用,治疗期间不推荐哺乳。
药物过量
大剂量给药未观察到药物蓄积中毒的症状和体征。
药物毒理
本品为粘痰溶解剂,具有较强的粘液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S)断裂,从而降低痰的粘滞性,并使痰液化而易咳出。
本品是合成谷胱甘肽(GSH-)的必需氨基酸,在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用,从而有助于保护细胞因体内GSH水平过低而导致细胞毒素损害。
毒理:小鼠经口摄入的LD50为7888mg/Kg,大鼠经口LD50>6000mg/Kg。
回复突变试验(Ames试验)显示乙酰半胱氨酸无致突变作用。本品未观察到任何畸作用。在动物生殖毒性研究中,乙酰半胱氨酸250mg/Kg口服对大鼠无生殖毒性。