禁忌
1.对本品活性物质或本品任一成份过敏。
2.严重的肝脏损害。
3.活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。
性状
本品为粉红色圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
成分
化学名称:甲基(+)-(S)-α-邻氯苯基-6,7-二氢噻吩[3,2-C]吡啶-5(4H)-乙酸酯硫酸氢盐。
注意事项
出血及血液学异常
由于出血和血液学不良反应的危险性,在治疗过程中一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。与其它抗血小板药物一样,因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDS)包括Cox-2抑制剂、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂或溶栓药物治疗的病人应慎用氯吡格雷,病人应密切随访,注意出血包括隐性出血的任何体征,特别是在治疗的最初几周和/或心脏介入治疗、外科手术之后。因可能使出血加重,不推荐氯吡格雷与华法林合用。
在需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必须,则应在术前7天停用氯吡格雷。在安排任何手术前和服用任何新药前,病人应告知医生,他们正在服用氯吡格雷。氯吡格雷延长出血时间,患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用。
应告诉患者,当他们服用氯吡格雷(单用或与阿司匹林合用)时止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况(部位和出血时间)。详见说明书。
不良反应
硫酸氢氯吡格雷片日本临床研究经验(未使用阿司匹林作为基础治疗)
总计2268例病例中,29.1%(660例)的患者发生不良反应(含实验室检查值异常),主要症状为皮下出血2.0%(46例)等出血倾向。主要实验室检查值异常为ALT(GPT)升高5.5%(115例)、γ-GTP升高4.6%(104例)、AST升高(GOT)升高4.1%(93例)等肝功能异常以及血红蛋白降低1.9%(44例)、白细胞降低1.7%(39例)等。(扩大适应症获批时)
硫酸氢氯吡格雷片日本临床研究经验(使用阿司匹林作为基础治疗)详见说明书。
妊娠与哺乳期注意事项
•怀孕期
因尚无临床上提供的有关用于妊娠期服用氯吡格雷的临床资料,谨慎起见,应避免给怀孕期妇女使用氯吡格雷。动物实验无直接或间接的证据表明氯吡格雷对怀孕,胚胎/胎儿的发育,分娩或出生后成长存在有害作用(参见【药理毒理】)。
•哺乳期
动物实验结果表明氯吡格雷和/或其代谢物可从乳汁中排出,但不清楚本药是否从人的乳汁中分泌。谨慎起见,服用氯吡格雷治疗时期应停止哺乳。
•生育
在动物实验中未发现氯吡格雷改变生殖功能。