[福星]硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂 200揿/盒

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

200揿/盒

三药制药

国药准字H20123384

对本品中任何成分有过敏史者禁用。

处方

扬州市三药制药有限公司

扬州市江都区宜陵镇国泰路51号

本品在耐压容器中为白色至类白色混悬液；揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。

本品主要成分：沙丁胺醇化学名称为：1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。

哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。在哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化提示有生命危险的可能时，应考虑使用或增加激素用量，被认为有危险的患者应监测其每日峰流速。医生应该考虑给这些患者使用最大推荐剂量的吸入皮质激素和/或给予口服皮质激素进行治疗。若需要更大剂量的短效支气管扩张药，特别是短效吸入型β2-激动剂以缓解症状，表明哮喘的控制恶化。应告诫患者，如发现使用短效支气管扩张剂疗效下降或需使用比平时更大剂量，应去咨询医生。在这种情况下，应重新评估患者的病情，并考虑加强抗炎治疗(如：加大吸入皮质激素的剂量或口服一个疗程皮质激素)，必须采取常规的方式治疗严重恶化的哮喘。若认为患者病情危险，则应改为监测每日晨起峰流速。详细请见说明书。

详见说明

气雾剂

福星

国产

不良事件依照发生的系统，器官和发生率分别列出。发生率定义为：非常常见(≥1/10)，常见(≥1/100且<1/10)，不常见(≥1/1000且<1/100)，罕见(≥1/10000且<1/1000)，非常罕见(<1/10000)包括个案报道。非常常见，常见者通常由临床试验数据得到。罕见和非常罕见不良事件通常为自发性资料。免疫系统非常罕见过敏反应包括血管神经性水肿，荨麻疹，支气管痉挛、低血压和虚脱代谢及营养罕见低钾血症β2—受体激动剂的治疗有引起严重低钾血症发生的潜在可能性。神经系统常见震颤、头痛非常罕见亢进心血管系统常见心跳过速不常见心悸非常罕见心律失常，包括房颤，室上性心动过速和早搏使用超过推荐剂量的药物，或对于那些对β—肾上腺素激动剂易感的病人，外周小动脉的扩张会引起血压的略微降低;这可能会引起代偿性心输出量增加，一些病人会发生心动过速。罕见外周血管舒张呼吸系统，胸部，纵隔非常罕见异常支气管痉挛与其它吸入治疗一样，用药后可能会发生异常支气管痉挛并立即伴随喘鸣加重。应立即改用替代治疗或用其他速效吸入型支气管扩张剂治疗，并立即停止使用本品，对患者进行评估，如果必要，制订其它替代治疗方案。胃肠道反应不常见口咽部刺激肌肉、骨骼与结缔组织不常见肌肉痉挛本品可能会造成病人骨骼肌的轻微震颤。双手是受影响最明显的部位，一些病人会因此感觉紧张。这种作用呈剂量相关性，是骨骼肌的直接作用，而不是中枢神经系统的直接兴奋作用引起的。注：不良反应的发生和严重程度取决于给药剂量和给药途径。吸入沙丁胺醇不会引起排尿困难，因为其治疗剂量不会产生其它拟交感神经药物(如麻黄素)的α-肾上腺素受体激动作用。

30℃以下遮光保存，避免受冻和阳光直射。气雾罐不得弄破、刺穿或者火烤。

100

通常情况下，不能将沙丁胺醇和非选择性β—受体阻滞剂如：普萘洛尔合用。与其它拟交感药物联合使用时，应注意过度的拟交感作用的产生。动物研究表明，大量的沙丁胺醇可与丙咪嗪、利眠宁和氯丙嗪产生相互作用，但对于人类的实际意义尚待确立。

本药为选择性肾上腺素β2受体激动剂，能选择性地激动支气管平滑肌上的肾上腺素β2受体，有较强的支气管扩张作用，其作用机制部分是通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷腺苷的合成，从而松弛平滑肌，并可通过抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质，解除支气管痉挛。

参见【用法用量】。

参见【用法用量】。

除非当对母亲预期的受益大干任何可能对胎儿的危害时，孕妇才可考虑使用本品。与其它大多数药物一样，仅有少量已发表的资料证明人类在怀孕早期使用沙丁胺醇是安全的。对动物的研究表明，当非常高的使用剂量会对胎仔造成某些危害。大规模的动物生殖毒性实验表明，无氟利昂类抛射剂HFA134a对胎仔发育无损害。本品的致畸研究显示本品在&beta;2-受体激动剂出现致畸作用的可比高剂量下，未发现致畸作用，但无人类妊娠和哺乳期使用本品的试验数据。由于沙丁胺醇可能泌入乳汁，除非对母亲的预期受益大干对新生儿的潜在危险，否则不推荐哺乳期妇女使用。尚不清楚沙丁胺醇是否对新生儿有害处，在使用前应权衡利弊。静脉注射沙丁胺醇或偶尔服用沙丁胺醇片可用来处理无合并症的早产，但不能用于怀孕六个月内的先兆流产。静脉注射沙丁胺醇禁用于产前出血，因子宫松弛会造成更多地出血。同样使用沙丁胺醇治疗孕妇哮喘也会产生子宫出血的危险。已有使用沙丁胺醇后造成自然流产出现子宫大量出血的报道。应特别注意孕期糖尿病妇女。

过量使用本品最常见的体征和症状是一过性β受体激动剂药理学作用所介导的事件(参见【注意事项】和【不良反应】)。 沙丁胺醇过量可引起低钾血症，应监测血钾水平。对有心脏症状(如心动过速，心悸)表现的患者，应考虑中断本品治疗，并给予恰当的对症治疗。如给予具有心脏选择性β受体阻滞剂。但是对患有支气管痉挛的患者应慎用β受体阻滞剂。 沙丁胺醇过量的体征为显著的心动过速和/或肌肉震颤。 应注意对于40揿100μg的本品所含沙丁胺醇相当于4mg的沙丁胺醇片剂。

与其它选择性β2激动剂相似，对小鼠皮下注射沙丁胺醇显示致畸性。在一项生殖毒性试验中，在2.5mg/kg剂量下，9.3%的胎仔出现腭裂。在大鼠试验中，对大鼠整个妊娠期口服给予0.5、2.32、10.75、50mg/kg/天沙丁胺醇未出现明显胎仔异常。在家兔的生殖毒性试验中，在口服剂量50mg/kg/天(即，远远高于人类常规剂量)，胎仔出现治疗相关变化，包括眼睑开放(无睑)、继发腭裂口(腭裂)、颅骨前额骨化(颅裂)以及四肢弯曲。改变本品的处方对沙丁胺醇毒性无影响。 本品采用的无氟利昂抛射剂HFA-134A,在非常高的气化物浓度下(远远超出患者常规用药量中的抛射剂量)，在多个种属的动物暴露天数为两年的实验中，未见毒性反应。

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