注意事项
1.本品为缓释片,须吞服,勿嚼碎-如需减少剂量,也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。2.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。3.低血压患者慎用。4.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
不良反应
1.反应短暂而较多见的是踝、足与小腿肿胀,用利尿药可消退。2.偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降等。3.偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。4.可能出现牙龈肥厚。
相互作用
1.与其他降压药同用可致极度低血压;
2.与β阻滞剂同用可导致血压过低、心功能抑制,心力衰竭的机会增加;
3.突然停用β阻滞剂治疗而启用本品,偶可发生心绞痛,须逐步递减前者用量;
4.与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄苷类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等同用,这些药的游离浓度常发生改变。
5.与硝酸酯类同用,治疗心绞痛作用增强。
药物药理
硝苯地平心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,抑制钙离子向细胞内流动,引起心肌收缩性降低和血管扩张。动物实验表明,通过降低心肌收缩性及末梢是血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量减少;通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,增加心肌缺血部位的氧供给,通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,增强抗缺氧能力。
妊娠与哺乳期注意事项
孕妇禁用。在乳母的临床研究尚不够充分,服用本品者最好不授乳。
药物毒理
硝苯地平心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,抑制钙离子向细胞内流动,引起心肌收缩性降低和血管扩张。动物实验表明,通过降低心肌收缩性及末梢是血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量减少;通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,增加心肌缺血部位的氧供给,通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,增强抗缺氧能力。