禁忌
--对磺胺过敏
--严重的肾功能不全
--肝性脑病
--低钾血症
通常,此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用(参考药物的相互作用)。
生产厂家地址
江西省南昌市高新技术产业开发区高新五路388号
注意事项
警告:对有肝病患者,噻嗪类利尿药和噻嗪类相关药会导致肝性脑病。在这种情况下,应立即停止服用利尿药。
注意事项:
1.血钠:
在治疗开始之前必须测定血钠含量,随后定期检测。任何利尿剂治疗都可能引起低血钠,有时产生严重后果。由于低血钠在早期时无症状的,因此必须定期检测。对于一些高危病人,如老年人和肝硬化病人,应更频繁地定期检测血钠含量(参考不良反应和药物过量)。详见说明书
不良反应
大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性,故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。
——低血钾和钾离子缺乏,在高危患者情况更严重(参见注意事项)。在以2.5mg剂量的吲达帕胺进行的临床试验中,4至6周后,可以观察到某些病例的血钾含量降低,25%的患者血钾含量小于3.4mmol/L,10%的患者血钾含量小于3.2mmol/L,12周后,血钾平均下降0.41mmol/L。详见说明书。
相互作用
1.此药与其它降压药联合使用时,要减少给药剂量,至少在开始用药时要如此。
2.在低盐饮食时,吲达帕胺增加血液中锂离子含量,并出现锂盐过量的表现(尿液中锂排泄量降低)。需要同时服用利尿药时,必须密切检测血液中锂含量,并根据检测结果调整剂量。详见说明书
药物药理
吲达帕胺是一种带有吲哚环的磺胺衍生物,具有利尿和钙拮抗作用,其降压作用机理尚不明确。吲达帕胺通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液中钠和氯的排泄量,并且在一定程度上增加钾和镁的排泄量,从而发挥利尿作用;产生降压作用的剂量明显小于利尿作用的剂量,而且其降压活性已经在功能性无肾的高血压患者得到证实。详见说明书
老人注意事项
老年患者对降压作用与电解质改变较敏感,应用本品时需注意监测。
妊娠与哺乳期注意事项
利尿药能引起胎儿胎盘缺血,造成胎儿营养不良。一般认为,怀孕妇女应避免服用噻嗪及其相关的利尿药,并且不采用此类利尿药来治疗妊娠期出现的生理性水肿。
由于缺乏有关药物进入母乳的研究资料,服药的母亲应避免哺乳。
药物过量
吲达帕胺用至40mg也未显现其毒性,这是常规治疗剂量的16倍。急性毒性主要表现为水/电解系紊乱(低钠血症、低钾血症)。临床表现为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、头晕、嗜睡、目眩、多尿或少尿甚至无尿(血容量降低所致)。
治疗首先是洗胃和/或服用活性炭以迅速清除摄入的药物,然后在专门治疗中心,补充水和电解质,使水及电解质平衡保持正常状态。
药物毒理
吲达帕胺是一种带有吲哚环的磺胺衍生物,具有利尿和钙拮抗作用,其降压作用机理尚不明确。吲达帕胺通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液中钠和氯的排泄量,并且在一定程度上增加钾和镁的排泄量,从而发挥利尿作用;产生降压作用的剂量明显小于利尿作用的剂量,而且其降压活性已经在功能性无肾的高血压患者得到证实。详见说明书