禁忌
对本品及其成分或其他头孢菌素类药物过敏者禁用。
生产厂家地址
云南省昆明市高新技术开发区科新路389号
注意事项
由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。(参照[药代动力学数据])。下列患者慎重给药:对青霉素类药物有过敏史的患者;本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。严重的肾功能障碍患者(参照[药代动力学数据])。经口给药困难或非经口摄取营养患者,全身恶液质状态患者(因时有出现维生素 K 缺乏症状,应注意观察)。对临床检验结果的影响:用斑氏(Benedict)试剂、费林氏(Fehling)试剂、尿糖试纸(Clinitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的 可能性,应予以注意。有出现直接库姆斯试验假阳性的可能性,应予以注意。不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。其他: 在幼小的大白鼠实验中,口服 1000 mg/kg 以上时,有抑制精子形成的作用。
不良反应
临床研究资料表明,本品主要不良反应为包括腹泻等消化道反应(0.87%)、皮疹等皮肤症状(0.23%)、临床检查值异常(包括 GPT 升高(0.61%)、GOT 升高(0.45%)、嗜酸性粒细胞增多(0.20%)等。具体详见说明书。
药物药理
药理作用本品为口服第三代头孢菌素,抗菌谱广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性,特别是对革兰阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌,革兰阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,其作用机制为杀菌性的。本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性,对产生β-内酰胺酶细菌显示优越的抗菌力。本品作用机制为阻止细菌细胞壁的合成,其作用点因细菌的种类而异,与青霉素结合蛋白(PBP)中 1(1a,1b,1c)以及 3 有较高亲和性。
儿童注意事项
头孢克肟对小于6个月的儿童的安全性和有效性尚未确定。
老人注意事项
1.本品在老年人中的血药峰浓度和AUC可较年轻人分别高26%和20%,老年患者可以使用本品。2.肾功能不全患者应调整给药剂量,肌酐清除率≥60ml/分的患者可按普通剂量及疗程使用。肌酐清除率为21~60ml/分或血液透析患者可按标准剂量的75%(标准给药间隔)给予。肌酐清除率20ml/分或常久卧床腹膜透析患者可按标准剂量的一半(标准给药间隔)给予。
妊娠与哺乳期注意事项
小鼠及大鼠剂量达人剂量400倍时的生殖试验未见对胎鼠损害的证据。关于妊娠用药的安全性尚未确定,故对孕妇或有妊娠可能性的妇女用药时,须权衡利弊,当利大于弊时方可用药。未研究头孢克肟对分娩的影响,只有在明确需要使用本品时,方可使用。头孢克肟是否经人乳排泄尚不清楚。在使用本品时,应考虑暂停授乳。
药物过量
由于没有特异的解救药物,建议洗胃。血液透析或腹膜透析均不能明显从体内除去头孢克肟。