禁忌
下列情况禁用本品:
1.对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏。
2.急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)。
3.心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力)。
4.肥厚梗阻型心肌病,缩窄型心包炎或心包填塞。
5.严重低血压(收缩压<90mmHg)。
6.颅内压增高者。
7.严重贫血者。
8.青光眼患者。
9.正在使用西地那非期间
详细请见说明书。
注意事项
1.本品不适合治疗急性发作的心绞痛。2.在下列情况下使用本品应十分注意,并在医生指导下使用:低充盈压患者,例如急性心肌梗死,左心衰竭;主动脉和/或二尖瓣狭窄患者;伴有颅内压增高的疾病,直立性低血压。3.少数患者可能对硝酸盐产生特异反应,例如产生昏厥。4.患有严重的大脑多发性硬化症者,使用本品应极度谨慎。5.长期用药可出现耐受性,尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此,因此建议将剂量保持在最低水平,并且服用当日最后一剂时,其时间不应迟于晚饭时间。详细请见说明书。
不良反应
常见的不良反应为头痛(>10%的病人),通常持续使用后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时,会出现低血压或/和头晕(1-10%),还会伴有眩晕,瞌睡,反射性心动过速和乏力。偶见(<1%)恶心,呕吐,面部潮红,皮肤过敏(如皮疹),此种症状有时可能会较严重。罕见剥脱性皮炎。对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道,包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗。罕见虚脱(有时伴随心律失常和昏厥)。详细请见说明书。
老人注意事项
老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
妊娠与哺乳期注意事项
孕妇还没有进行充分、严格对照的试验研究。对鼠和兔的生殖性研究表明,在达到母体致毒剂量,未发现单硝酸异山梨酯对胚胎有害性。因为动物实验并不总能预见人类的反映,所以只能在必须需要,并严格在医生监控下,孕妇才能服用本品。单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知,对哺乳期妇女应慎用。详细请见说明书。