成分
本品主要成份及化学名称为吲达帕胺,其化学名称为N-(2-甲基-2,3-二氢-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。分子式:C16H16CIN3O3S分子量:365.83
注意事项
①为减少电解质平衡失调出现可能,宜用较小的有效剂量,并应定期监测血钾、钠及尿酸等,注意维持水与电解持平衡,注意及时补钾。②作利尿用时,最好每晨给药一次,以免夜间起床排尿。③无尿或严重肾功能不全,可诱致氮质血症。④糖尿病时可使糖耐量更差。⑤痛风或高尿酸血症,此时血尿酸可进一步增高。⑥肝功能不全,利尿后可促发肝昏迷。⑦交感神经切除术后,此时降压作用会加强。⑧应用本品而需作手术时,不必停用本品,但须告知麻醉医师。
主治疾病
清凉,止痛,驱风,止痒。用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛,头晕,晕车不适。
不良反应
比较轻而短暂,呈剂量相关。(1)较少见的有:腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。(2)少见的有:皮疹、瘙痒等过敏反应;低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。
相互作用
①本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱;②本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常;③本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱;④本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱;⑤本品与多巴胺同用时利尿作用增强;⑥本品与其他种类降压药同用时降压作用增强;⑦本品与拟交感药同用时降压作用减弱;⑧本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象;⑨与大剂量水杨酸盐合用时,已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭;⑩与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。
药物药理
是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压机理不明,其利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量,可能的机制包括以下几个方面:调节血管平滑肌细胞的钙内流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。(由含一个五元环的二十碳不饱和脂酸衍生而来的一组生物活性物质。按双键位置、个数或羟基位置、有无内过氧化结构等,分为PGA~PGI九类。有降低血压、平滑肌收缩、调节炎症反应、促进血凝、免疫应答和对抗其他激素的作用。)
老人注意事项
老年人对降压作用与电解质改变较敏感,且常有肾功能变化,应用本品须加注意。
妊娠与哺乳期注意事项
对妊娠的影响尚缺乏人体研究,动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详,但人体应用未发生问题。