禁忌
本品在有以下情况的患者中禁用:
有口服特比萘芬过敏史的患者禁用,因为存在过敏风险【见不良反应】。
慢性或活动性肝病患者禁用【见注意事项】。
注意事项
肝脏毒性
慢性或活动性肝病患者禁用本品。所有患者在使用本品前都应该进行肝功能检测,因为无论患者是否有基础性肝脏疾病都有可能产生肝脏毒性。无论患者是否有基础性肝脏疾病,都有服用盐酸特比萘芬片后发生肝脏衰竭的报道,部分还导致患者需要进行肝移植或者死亡。详见说明书。
不良反应
临床试验
由于临床试验的条件各异,不同药物的临床试验中观察到的不良反应发生率没有直接可比性,也无法反映临床实践中观察到的不良反应发生率。
下表列举了在美国和加拿大进行的3个安慰剂对照的临床试验中观察到的最常见的不良事件。报道的不良事件包括胃肠道症状(包括腹泻、消化不良和腹痛)、肝功能检测异常、皮疹、荨麻疹,皮肤瘙痒和味觉障碍。具体详见说明书。
儿童注意事项
盐酸特比萘芬片对患有甲癣的儿童患者的疗效和安全性尚不明确。
老人注意事项
盐酸特比萘芬片尚未在足够数量的65岁以上的受试者中开展临床研究,因此无法确定其与年轻受试者反应的差异。其他临床经验报告未发现老年和年轻患者之间有应答差异。总之,老年患者的剂量选择应谨慎。一般从剂量范围的下限开始治疗,同时要考虑到老年患者更容易出现肝、肾或心功能减退,常存在合并症或其他药物治疗的情况。
妊娠与哺乳期注意事项
妊娠类型B
尚未在妊娠妇女中进行充分和严格对照的临床研究。因为动物生殖研究并不总能预测人体的反应,而且甲癣治疗可以推迟到妊娠结束后进行,因此,不建议妊娠期间开始本品治疗。
在家兔和大鼠中进行了口服生殖毒性研究,最大给药剂量达到300mg/kg/天(【根据体表面积(BSA)比较,家兔和大鼠的剂量分别相当于人体最大推荐剂量(MRHD)的12倍至23倍】),没有证据表明特比萘芬会导致生育能力受损或危害胎儿。
哺乳期妇女
哺乳期妇女口服给药后,特比萘芬可以分泌至乳汁当中。特比萘芬在乳汁和血浆中的比值为7:1。因此,不建议哺乳期妇女使用本品。