康复医学科

西安交通大学第二附属医院康复医学科集临床、科研、康复、教学于一体。设有脑病科门诊、康复理疗门诊、康复软组织门诊、颈肩腰腿疼专科门诊、脑血管病康复专科门诊和住院病房几部分。科室主任张巧俊教授，科室人员54名，是一支经验丰富，技术全面，团结协作，不断进取，勇于创新的人才队伍。科室医疗水平高，诊疗技术水平高，拥有完善的专业康复治疗团队，和国际一流的先进康复设备，能够开展高水准、高要求的临床康复医疗工作，包括神经康复、骨科康复、疼痛康复、重症康复、心肺康复、肿瘤康复、儿童康复、老年病康复等多个亚专业，康复治疗内容涵盖：神经疾病、骨科疾病、小儿疾病、各种疼痛、慢性骨关节病变和各种功能障碍。例如：脑卒中功能障碍，颅脑外伤后功能障碍，脊髓损伤功能障碍，周围神经损伤后功能障碍，退行性神经疾病（如帕金森病、运动神经元病、阿尔茨海默病等）功能障碍；各种骨关节炎，肌肉拉伤、挫伤，骨折后运动功能恢复，骨关节置换后运动功能恢复，颈腰腿痛（颈椎病、腰椎病），肩周炎，腱鞘炎，滑囊炎，小儿肌性斜颈等。科室在脑卒中康复、帕金森病康复、脑外伤康复、脊髓损伤康复、骨关节康复方面独具特色，处于国内先进水平；其中吞咽障碍康复国内领先。康复治疗项目包括运动疗法、作业疗法、言语治疗、吞咽治疗、神经调控技术、ADL训练、矫形辅助器具配置等。我们在先进的康复医学理论指导下，为每一位患者提供最佳的治疗方案和个体化康复治疗，使患者的功能得到全方位的恢复，使80%的偏瘫患者、部分截瘫患者恢复行走，使90%以上的吞咽障碍患者恢复进食，在这里，真正实现了抢救------治疗------康复一体化，提高了患者和家人的生活质量。科室2016年起连续复旦专科声誉排行榜提名；目前是国家临床重点专科建设项目、陕西省临床重点专科建设项目、中华医学会物理医学与康复学分会神经康复规范化培训基地、中华医学会物理医学与康复学分会康复评定规范化培训基地、中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会主委单位、陕西省康复医学质控中心主任单位、陕西省康复医学会理事长单位、陕西省医学会物理医学与康复分会主委单位、陕西省康复医学专科联盟牵头和理事长单位、中国康复医学会继续教育培训基地、中国康复医学会脑功能检测与调控康复技术专项培训基地、中国康复医学会吞咽障碍康复培训基地、中国康复医学会吞咽专科护士培训基地、陕西省卫健委康复专科护理培训基地、国家首批康复医学与理疗学专业住院医师规范化培训基地。科室全体医务人员将同心同德，团结协作，开拓进取，以优良的医德医风、一流的技术、一流的质量、一流的服务竭诚为患者服务，为实现“病人满意，省内领先，国内一流”的目标努力攀登。科室特色及优势技术：脑血管疾病的抢救、治疗、康复一体化综合治疗在脑血管病急性期及时、规范药物治疗的同时，早期由专业的康复医师和康复治疗师为患者进行康复评定并制定个体化康复治疗方案。从良肢位的摆放、气压治疗、物理因子治疗、针灸到床旁偏瘫肢体综合训练、床旁有氧训练、电动站立床再到电子生物反馈治疗、有氧训练、步态训练、平衡功能训练以及认知、言语和吞咽训练等等。每位患者依据不同病情及不同时期，及时、有效、个体化的康复功能锻炼使患者的神经功能达到最大程度的恢复，最大程度的提高患者生活质量。全面规范的吞咽障碍康复治疗技术国内先进西北领先针对所有存在吞咽障碍风险患者，通过采用临床评定、eat-10和V-VST进行吞咽障碍筛查；通过采用吞咽造影、软管内窥镜吞咽检查、电生理检查、功能性近红外检查等进行吞咽评估，依据每个患者吞咽程度、原因不同制定不同康复方案，包括饮食指导、吞咽障碍食品调配、口颜面手法治疗、咽部感觉刺激、导管球囊扩张术、低频电刺激和肌电生物反馈技术，rTMS和tDCS神经调控技术等综合规范的个体化治疗方法使90%的吞咽障碍患者恢复正常经口进食。基于指南帕金森病全程规范管理、康复指导以科室主任张巧俊教授为首的团队近20年来致力于帕金森病神经生物学机制及临床诊断治疗研究，成就斐然，发表SCI收录论文40余篇，获得国家、省、市各类科研项目20多项，“帕金森病功能障碍的发生机制、评定及治疗研究”获陕西省科学技术奖二等奖、中国康复医学会科技一等奖和陕西省高等学校科学技术奖一等奖。对于帕金森病患者做到诊断准确，治疗精准，基于国内外指南对帕金森病患者全程规范用药、康复指导，让患者延缓病情，最大程度恢复生活工作能力。脊髓损伤所致瘫痪的康复治疗外伤车祸及脊髓疾病常直接造成患者躯干和肢体运动瘫痪、感觉障碍等，特别是高颈段损伤常伴有呼吸等心肺功能障碍。我们使用国际标准化ASIA评估，通过物理因子治疗、运动治疗、作业治疗以及下肢步行机器人和截瘫步行器（RGO）的使用，配合心理疏导，使脊髓损伤患者生活自理能力极大提高，部分恢复站立、行走。对于常见二便功能障碍患者，通过尿流动力学分析，制定科学的训练和二便管理计划，配合骶神经经皮电刺激，很好的促进了患者功能恢复。骨关节运动损伤综合康复骨关节疾病的早期康复至关重要，特别是术前术后的康复介入能很好预防患者运动异常。关节置换术后、韧带软组织的关节镜修复重建术后、各类骨折内固定术后、大范围神经软组织损伤修复术后、慢性颈腰椎疾病等，通过肌肉能量技术、关节松动术、软组织牵伸技术、国际米兰整骨技术等很好地帮助患者关节和运动功能恢复，回归生活和社会。5.非侵入性脑调控技术（rTMS和tDCS）重复经颅磁刺激（TranscranialMagneticStimulation，rTMS）和经颅直流电刺激（TranscranialDirectCurrentStimulation，tDCS）是近年来发展快速的两项非侵入性脑刺激技术,是一种安全无侵入性的大脑功能调控技术，已被广泛应用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病等所致的认知和运动障碍，以及抑郁症、焦虑症、睡眠障碍和记忆力减退的治疗。我们在功能性近红外及电生理检查评估的基础上，精准进行神经调控干预，最大程度的提高患者神经功能。6.注射治疗技术（肉毒毒素注射、PRP注射）注射治疗适用于内科治疗效果不好而外科治疗无适应证的多种疾病或症状。肉毒毒素注射和富血小板血浆（Platelet-richplasma，PRP）注射是近年发展快速、疗效明确的康复治疗技术。肉毒毒素注射可用于痉挛、偏头痛、震颤、括约肌失迟缓，以及流涎等腺体分泌异常和带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等神经病理性疼痛的治疗。我们已经在西北地区率先开展“超声引导定位下肉毒毒素环咽肌注射”治疗。PRP是自体全血经分离后得到的血小板浓缩物，含有大量生长因子及蛋白质等成分，促进软骨和骨基质生成、创口愈合和组织修复。PRP注射对于慢性骨关节损伤、慢性韧带肌腱损伤、骨折不愈合、关节慢性炎症、慢性疼痛、褥疮、创口不愈合、脱发等有明显的治疗效果，且PRP注射安全无毒副作用。