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【乔鸿飞】西安交通大学第二附属医院-康复科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑卒中后出现语言功能障碍，即患者交流能力出问题。应改变患者的交流能力，明确患者交流问题环节，是无法理解话语，还是能理解却无法表达，或能够流利表达，但是他人无法理解，或对于明确的物件，不能明确的表达要说的名称。说明患者语言交流障碍，是失语症里的不同类型。针对这些患者，临床先要通过语言评估，明确失语是哪一个类型，一旦明确类型，治疗师就会针对不同类型进行相应不同干预方法，会针对物件，通过视觉、触觉，甚至味觉，比如给他一个苹果，嘱其触摸、视物、品尝，告诉他这是苹果，使其不断的学习、强化，加上家属的配合，日常生活中把所教的内容，让他在跟家人交流过程中不断重复，直到掌握这个名词。通过类似不同的方法干预，反复强化，语言功能都会得到比较好的恢复。

脑卒中后语言障碍康复训练方法

脑损伤损伤原因较多，如脑梗、脑出血、外伤，包括开放性颅脑损伤或者闭合性颅脑损伤，都会带来脑部功能的损害。损伤程度不同，恢复期不同，有些患者到最后都不能达到理想的功能状态。所以针对较轻微得损伤，比如肢体肌力，因为脑梗、脑出血、颅脑外伤，带来偏侧身体肌力轻度下降，是四级功能障碍，可能经过1个月的治疗或3个月的治疗能恢复接近正常，普通人看其行走的时候，不会觉得是一个有功能障碍的患者。但是严重损害带来临床偏侧肢体零级肌力，可能7-8个月后还是需要持手杖行走，而且前提条件是认知功能必须能够配合康复训练，才能持手杖行走。

脑损伤多久才能康复

言语障碍包括失语症，交流出问题，患者听不懂别人说的话，或者能听懂他人说话但是自己表达不出来，或者能听懂别人说话，自己说话也非常流利，然而听不懂说的是什么，或者患者能表述一些事物的作用，但是说不出这个事物的名称，甚至有些患者跟着复述，复述的时候非常正确，还有一些患者写不了字，念不出来内容等等，都是言语功能障碍的表现。所以言语障碍类型较多，针对这些患者的康复治疗，首先要针对类型进行判断，才能够有的放矢地找到最适合的康复方案。故言语评估就是言语康复治疗里的首要检测，通过评估发现问题，给予准确的言语干预治疗，会获得比较好的言语功能。

言语障碍表现有哪些

膝关节如果关节活动度受限，活动到哪个程度会进入平台期，想再活动增加更大屈曲角度比较困难，因人而异，即根据膝关节屈曲能力受损情况不一样，可能所处的困难角度不一样。在临床上通常来说，这个角度是在接近正常关节活动度的后期相对困难，一旦突破了90°之后，相应患者恢复的速度就会减慢，早期在90°之前，治疗师会根据患者原发病是骨折还是韧带重建等，恰当地用手法、关节松动等促进膝关节屈曲角度的恢复，但是越接近正常屈曲的最大角度时，速度相应会减慢，因为跟原发病相关。

膝盖弯曲康复几度最难

手部肌腱分为屈指，即让指头弯曲、使得手指头伸展开来的肌腱，因为肌腱功能不同，康复治疗方法不同，如果肌腱发生断裂，要用缝合使得肌腱修复。中早期如果屈指肌腱断裂，进行手术修复之后，早期需缓解疼痛、水肿，促进肌腱损伤的修复。在做被动运动的时候，早期顺着屈指运动方向，适度活动。当肌腱稳定性修复，改善不错时，让患者开始做主动伸指锻炼，但是要避免在治疗过程中，治疗师被动牵拉患者的屈指肌腱，如果长得不好，被动大力牵拉，时间不确定的情况下，即恢复愈合程度不确定的情况下，可能会带来二次损伤。

手部肌腱断裂康复训练

针对腰椎滑脱，首先要判断腰椎滑脱程度，严重腰椎滑脱保守治疗无效，需手术治疗恢复腰椎稳定性。椎体滑出距离＜1/4，即没有超过1/4的界限。进入到26%-50%界面，在这种滑脱情况下，保守治疗是增加患者腰背肌力量，即俗话说的小燕飞动作，做身体躯干后仰练习，可以趴在床上手臂和伸直，两边一起往高抬，形成一个反弓状态，可以锻炼腰背肌，从而增加腰背肌的强度，维持脊柱稳定性。因此，轻度滑脱可以通过保守治疗干预。

腰椎滑脱保守治疗方法有哪些

脑梗康复期过去认为最佳时期是三个月，时间再久，半年、一年以上为后遗症期。随着临床医学不断的研究和进步，包括早期康复规范化，随着脑功能重塑科学的研究进展，临床脑卒中患者出现各种功能障碍之后，如果有恰当的方法，促进正确的功能恢复，恢复期可以一直持续很多年。在早期三个月的时候抓紧时间，比如步行障碍，输入正确的步态和姿势，患者会恢复得较好，如果三个月过后还存在相应功能障碍，步行平衡能力、速度、耐力还是较正常有差距时，不是不能恢复，给予正确的治疗方法和指导，只是恢复速度会减慢，但是一直都可以恢复，所以伴随着脑功能重塑理论的形成，患者只要接受正确治疗，功能障碍在以后很多年都可以持续恢复，只是速度会减慢。

脑梗康复期是多长时间

当出现手臂酸痛时，首先要就医明确酸痛原因，酸痛可能很简单，很常见的问题是肱骨外上髁炎，即俗话说的网球肘，如果是这个问题带来的前臂酸痛，在疾病的急性期，酸痛非常难受的时期限制运动，让受损的部位即肱骨外上髁炎肌腱附着点不要再因为运动而产生进一步损伤。同时可以应用一些非甾体类消炎镇痛药，局部贴敷膏药，还可以应用物理因子治疗。物理因子治疗包括多种方法，最常用的有超短波疗法、温热振动磁疗法，甚至可以局部用红外偏振光止痛，以及激光等。通过物理因子疗法、药物治疗、局部制动保护，网球肘前臂酸困的临床症状可以得到基本干预。

手臂酸痛怎么康复

目前临床认为脑梗患者最佳康复时期是病情平稳之后，即生命体征平稳以后，就可以开展适合病情的相应康复治疗，比如严重瘫痪急性期可以做防止并发症的相应康复治疗。随着目前临床工作的开展，患者病情一旦平稳，预防并发症的康复治疗就可以开始。在早期病情平稳以后，患者日后要完成行走，要维持正常的关节活动度，因为时间较长不运动会带来关节挛缩，引起后期恢复困难，所以病情平稳就会做适合患者病情的各个关节的全范围活动以及电刺激，防止因为不能运动带来的肌肉萎缩，使得患者后期肌肉力量、关节活动度都具备较佳的状态，而使其在后期功能恢复得到一个最佳的前期准备，同时长期卧床或者肢体不能运动，局部的深静脉血栓形成几率就会增加，所以在早期一旦病情平稳，可做气压治疗，但前提条件是除外已经形成血栓的患者。

脑梗最佳康复期

肩袖损伤是大损伤，疼痛肩关节做60-120°外展范围内，让它停留在任意角度，患者虽然有疼痛，但是能维持住给予姿势，证明是部分性撕裂，针对这一类患者需进行物理因子治疗，促进损伤修复，同时要增加相应肌肉功能锻炼，在避免疼痛的情况下，尽量做肩关节辅助外展运动，通过物理因子治疗，促进损伤修复，防止肩关节周围肌肉进一步萎缩。注意大撕裂的患者，不能一味强调让患者练力量，因为完全性撕裂完全靠练力量不能够改善，要及时行关节镜检查，做镜下修复。

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