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【乔鸿飞】西安交通大学第二附属医院-康复科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑卒中后出现语言功能障碍，即患者交流能力出问题。应改变患者的交流能力，明确患者交流问题环节，是无法理解话语，还是能理解却无法表达，或能够流利表达，但是他人无法理解，或对于明确的物件，不能明确的表达要说的名称。说明患者语言交流障碍，是失语症里的不同类型。针对这些患者，临床先要通过语言评估，明确失语是哪一个类型，一旦明确类型，治疗师就会针对不同类型进行相应不同干预方法，会针对物件，通过视觉、触觉，甚至味觉，比如给他一个苹果，嘱其触摸、视物、品尝，告诉他这是苹果，使其不断的学习、强化，加上家属的配合，日常生活中把所教的内容，让他在跟家人交流过程中不断重复，直到掌握这个名词。通过类似不同的方法干预，反复强化，语言功能都会得到比较好的恢复。

脑卒中后语言障碍康复训练方法

首先无论是儿童还是成人，如果出现面神经损害，需判断是周围性面神经损害还是中枢的。患者整侧额纹都会消失，儿童没有额纹，眉毛耷拉下来，基本判断是周围性，但是周围性也不要忽略颅内面神经核以下的问题，还要进行头颅磁共振检查，明确颅内问题。排除后需要在患者病情稳定、神经水肿消除以后，做一个肌电图检测，明确面神经损害的轻、中、重程度。轻到中度损害多数患儿能够恢复正常，干预方法为进行物理因子治疗，包括穴位电刺激疗法、局部红外线照射、维生素B1直流电导入以及相应手法治疗，辅助患者面部完成不能够做的动作，促进主动运动产生，从而使得患儿面神经损害的症状得到恢复。

小儿面神经损伤怎么康复

脑损伤损伤原因较多，如脑梗、脑出血、外伤，包括开放性颅脑损伤或者闭合性颅脑损伤，都会带来脑部功能的损害。损伤程度不同，恢复期不同，有些患者到最后都不能达到理想的功能状态。所以针对较轻微得损伤，比如肢体肌力，因为脑梗、脑出血、颅脑外伤，带来偏侧身体肌力轻度下降，是四级功能障碍，可能经过1个月的治疗或3个月的治疗能恢复接近正常，普通人看其行走的时候，不会觉得是一个有功能障碍的患者。但是严重损害带来临床偏侧肢体零级肌力，可能7-8个月后还是需要持手杖行走，而且前提条件是认知功能必须能够配合康复训练，才能持手杖行走。

脑损伤多久才能康复

言语障碍包括失语症，交流出问题，患者听不懂别人说的话，或者能听懂他人说话但是自己表达不出来，或者能听懂别人说话，自己说话也非常流利，然而听不懂说的是什么，或者患者能表述一些事物的作用，但是说不出这个事物的名称，甚至有些患者跟着复述，复述的时候非常正确，还有一些患者写不了字，念不出来内容等等，都是言语功能障碍的表现。所以言语障碍类型较多，针对这些患者的康复治疗，首先要针对类型进行判断，才能够有的放矢地找到最适合的康复方案。故言语评估就是言语康复治疗里的首要检测，通过评估发现问题，给予准确的言语干预治疗，会获得比较好的言语功能。

言语障碍表现有哪些

膝关节如果关节活动度受限，活动到哪个程度会进入平台期，想再活动增加更大屈曲角度比较困难，因人而异，即根据膝关节屈曲能力受损情况不一样，可能所处的困难角度不一样。在临床上通常来说，这个角度是在接近正常关节活动度的后期相对困难，一旦突破了90°之后，相应患者恢复的速度就会减慢，早期在90°之前，治疗师会根据患者原发病是骨折还是韧带重建等，恰当地用手法、关节松动等促进膝关节屈曲角度的恢复，但是越接近正常屈曲的最大角度时，速度相应会减慢，因为跟原发病相关。

膝盖弯曲康复几度最难

当出现手臂酸痛时，首先要就医明确酸痛原因，酸痛可能很简单，很常见的问题是肱骨外上髁炎，即俗话说的网球肘，如果是这个问题带来的前臂酸痛，在疾病的急性期，酸痛非常难受的时期限制运动，让受损的部位即肱骨外上髁炎肌腱附着点不要再因为运动而产生进一步损伤。同时可以应用一些非甾体类消炎镇痛药，局部贴敷膏药，还可以应用物理因子治疗。物理因子治疗包括多种方法，最常用的有超短波疗法、温热振动磁疗法，甚至可以局部用红外偏振光止痛，以及激光等。通过物理因子疗法、药物治疗、局部制动保护，网球肘前臂酸困的临床症状可以得到基本干预。

手臂酸痛怎么康复

发生肩周炎的肩关节活动范围会受限，建议患者加强局部保暖，其次进行药物干预，使用非甾体类消炎镇痛药，必要时也可以做封闭治疗。同时局部进行物理因子治疗，如磁疗、超短波、中频电疗法，指导患者做功能锻炼。无菌性肌腱炎是和周边组织发生粘连、疼痛，影响到关节活动度，可以通过被动手法松解粘连，使得患者在被动手法治疗下，恢复肩关节活动度，也可以通过主动功能锻炼，前后甩臂、水平画圈，包括一些公益锻炼设备如肩轮，都是帮助肩关节炎症患者恢复功能的一些方法和措施。所以，针对肩周炎患者，保守治疗、药物治疗、物理因子治疗、运动疗法，都是很不错的干预措施，能促进肩周炎恢复，但是一定要注意肩关节局部不要受凉，要保暖。

肩周炎缓解方法

目前临床认为脑梗患者最佳康复时期是病情平稳之后，即生命体征平稳以后，就可以开展适合病情的相应康复治疗，比如严重瘫痪急性期可以做防止并发症的相应康复治疗。随着目前临床工作的开展，患者病情一旦平稳，预防并发症的康复治疗就可以开始。在早期病情平稳以后，患者日后要完成行走，要维持正常的关节活动度，因为时间较长不运动会带来关节挛缩，引起后期恢复困难，所以病情平稳就会做适合患者病情的各个关节的全范围活动以及电刺激，防止因为不能运动带来的肌肉萎缩，使得患者后期肌肉力量、关节活动度都具备较佳的状态，而使其在后期功能恢复得到一个最佳的前期准备，同时长期卧床或者肢体不能运动，局部的深静脉血栓形成几率就会增加，所以在早期一旦病情平稳，可做气压治疗，但前提条件是除外已经形成血栓的患者。

脑梗最佳康复期

腰椎间盘突出的患者产生腿部发麻，多数是因为压迫神经所致。建议做核磁共振，检查椎间盘突出把周围神经根压迫到什么程度。如果不严重，临床干预方法是给予药物治疗，做相应物理因子治疗，指导康复训练，防止复发。如果麻木程度比较重，建议患者做肌电图检查，看周围神经或者神经根被卡压之后，达到什么程度的神经损害。如果有损害，会加强神经营养治疗，比如B族维生素的应用。

腰椎间盘突出腿发麻怎么办

周围神经损伤的检查首先通过临床症状，可以判断是不是有周围神经系统损害，比如出现手腕不能够背伸，手腕抬不起来，肘关节屈曲、肩关节运动都好，可能会判断前臂的桡神经被损害。还要看有没有外伤史，有没有碰撞，明确周围神经损害部位。其次，现在有先进的检测手段，以桡神经为例，手腕不能够背伸，进行上肢肌电图检查，上肢肌电图包括正中神经、桡神经、尺神经，就会明确周围神经损害是哪一根神经损害，损害的是运动支还是感觉支，严重程度是轻度、中度还是重度，对预后会有一定的指导，所以神经肌电的检测非常重要。

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