外三科（神经外科）

Neurosurgery科室概况汕头市第二人民医院神经外科是医院重点专科，成立于上世纪70年代末，早期开展颅脑损伤手术，经过几代神经外科医务人员的持续努力，逐渐成为特色鲜明，技术力量雄厚的神经外科专科。1998-2008年间，我国著名神经外科中心——北京天坛医院神经外科专家林庭凯教授到我科工作，带来了当时国内最先进的神经外科理念和技术，对科室进行规范化建设和人才梯队的培养，开展了大量的工作，科室业务水平得到跨越式发展。目前科室有专业技术人员8名，其中主任医师3名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师3名，床位55张。典型病例左侧颞叶肿瘤病人女性，62岁，因头痛、反应迟钝、失语半月入院。颅脑核磁共振检查发现左侧颞叶肿瘤，肿瘤位于语言中枢、紧靠基底节区等重要结构，手术中容易损伤上述重要结构，术后可能出现昏迷不醒、偏瘫、失语等，手术难度、风险比较大。住院后在显微镜下手术切除肿瘤，术后复查核磁共振见肿瘤全切除，病人术后语言功能恢复，无后遗症。右侧顶叶、胼胝体压部巨大肿瘤病人女性，46岁，因头痛、左侧肢体偏瘫半年、嗜睡3天入院。颅脑核磁共振检查发现右侧顶叶、胼胝体压部巨大肿瘤，肿瘤直径约8.5厘米，体积巨大，位于重要功能区，压迫丘脑、脑干等重要结构，手术中容易损伤上述重要结构，术后可能出现偏瘫、昏迷不醒等，甚至生命危险，手术难度、风险比较大。住院后在显微镜下手术切除肿瘤，术后复查核磁共振肿瘤全切除，病人术后左侧肢体部分功能恢复，术后病理检查结果为胶质母细胞瘤，术后行同步放化疗，术后3个月恢复走路，生活基本自理，上矢状窦旁、左侧运动中枢处巨大肿瘤并出血患者女性，66岁，因突发失语、右侧肢体偏瘫、不省人事两天住院。核磁共振检查结果见上矢状窦旁、左侧运动中枢处巨大肿瘤并出血，术中容易损伤上矢状窦、重要回流静脉及运动中枢，术后可能出现偏瘫、昏迷甚至生命危险，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人神志清醒，恢复语言功能及右侧肢体功能。矢状窦旁巨大脑膜瘤病人女性，60岁，因头晕头痛，行头颅核磁共振检查发现矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤侵犯矢状窦且靠近功能区，手术难度大，术中容易损伤功能区及矢状窦（大静脉），术后可能出现偏瘫、昏迷等，甚至生命危险。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人神志清醒，症状消失、无后遗症。侧脑室内肿瘤病人男性，49岁，因头晕头痛，行头颅核磁共振检查发现侧脑室内肿瘤，肿瘤位于脑室内且靠近下丘脑、脑干等重要部位，手术可能损伤深部重要结构，术后后出现昏迷不醒，可能出现脑积水，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人神志清醒，症状消失、无后遗症。IV脑室内肿瘤病人女性，41岁，因头晕头痛、走路不稳半月，行头颅MRI检查发现IV脑室内肿瘤，肿瘤位于IV脑室内且与脑干紧密粘连，手术可能损伤脑干，术后出现昏迷不醒，甚至生命危险，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人神志清醒，症状消失、无后遗症。第一、二颈椎间椎管内外哑铃型肿瘤病人女性，32岁，因左侧肢体麻木3年、走路不稳1月，行颈椎MRI检查发现第一、二颈椎间椎管内外哑铃型肿瘤，肿瘤约4.5厘米且压迫颈髓，手术可能损伤颈髓，术后可能出现高位截瘫、大小便失禁、呼吸困难，甚至生命危险，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人症状消失、无后遗症。鞍结节巨大脑膜瘤病人男性，62岁，因双眼视力减退3年入院治疗，双眼视力仅0.2~0.3，行头颅核磁共振检查发现鞍结节巨大脑膜瘤，肿瘤压迫双侧视神经，与周围重要血管、神经结构关系密切，属于高风险颅底脑膜瘤，手术难度大，术中容易损伤视神经、垂体柄、颈内动脉，出现失明、偏瘫、昏迷、甚至生命危险。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人双眼视力完全恢复、无后遗症。鞍结节大脑膜瘤病人女性，78岁，因右眼视力减退8年、走路不稳3月入院治疗，体检右眼失明，体重仅36公斤，行头颅核磁共振检查发现鞍结节大脑膜瘤，肿瘤压迫双侧视神经，与周围重要血管、神经结构关系密切，手术难度大，病人高龄、体弱，属于高风险颅底脑膜瘤，术中容易损伤视神经、垂体柄、颈内动脉，出现失明、偏瘫、昏迷、甚至生命危险。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查CT，肿瘤切除干净，术后病人右眼视力因视神经长时间受压萎缩不能恢复、左眼视力保存，无其他手术后遗症。小脑幕脑膜瘤病人女性，41岁，因头晕头痛、走路不稳半月，行头颅MRI检查发现小脑幕脑膜瘤，肿瘤位于小脑幕下，位置比较深，生长部位紧靠重要静脉窦且压迫脑干，属于高风险颅底脑膜瘤，手术可能损伤静脉窦及脑干，术中可能大出血，术后出现昏迷不醒，甚至生命危险，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人症状消失，无后遗症。枕骨大孔区脑膜瘤病人女性，53岁，因头晕头痛3月，行头颅MRI检查发现枕骨大孔区脑膜瘤，肿瘤位置比较深，生长部位紧靠椎动脉且压迫脑干，属于高风险颅底脑膜瘤，手术可能损伤椎动脉及脑干，术中可能大出血，术后出现昏迷不醒，甚至生命危险，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查核磁共振，肿瘤切除干净，术后病人症状消失，无后遗症。桥小脑角巨大脑膜瘤病人女性，56岁，因头晕头痛、右侧听力减退半年，行头颅CT检查发现桥小脑角巨大脑膜瘤，肿瘤周围有小脑、脑干、重要神经、血管，位置比较深，手术可能损伤重要神经、血管及脑干，术中可能大出血，术后出现昏迷不醒，甚至生命危险，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后复查CT，肿瘤切除干净，术后病人听力完全恢复、无后遗症。桥小脑角巨大听神经瘤病人女性，56岁，因右侧听力减退三年、站立不稳一月入院，行头颅MRI检查发现桥小脑角巨大听神经瘤，入院检查右侧听力消失。肿瘤周围有小脑、脑干、重要神经、血管，位置比较深，手术可能损伤重要神经、血管及脑干，术中可能大出血，术后出现昏迷不醒，甚至生命危险，手术难度、风险比较大。病人住院并显微手术切除肿瘤，术后第一天复查MRI，肿瘤切除干净，术后病人听力无恢复、轻度面瘫。病人术后出院前情况，右轻度面瘫。动脉分叉部复杂动脉瘤患者突发头痛、不省人事，颅脑CT检查示右侧颞叶脑内血肿，CTA检查见右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤，开颅手术难度、风险比较大，行DSA检查，动脉瘤宽颈,不适合介入治疗，行开颅显微手术夹闭动脉瘤，手术顺利。术后复查脑血管造影，动脉瘤已夹闭，病人无后遗症，右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤患者女性，52岁，突发头痛、不省人事3小时，颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血，CTA检查见右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤，适合开颅手术夹闭，手术难度、风险比较大。动脉瘤宽颈、体积较大，适合开颅手术夹闭，全麻下行开颅显微手术夹闭动脉瘤，手术顺利，术后无后遗症。右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤患者女性，60岁，突发头痛、不省人事、呼吸、心跳停止，外院抢救病情稳定后转我院，颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血、脑室内血肿，CTA检查见右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤，适合开颅手术夹闭，手术难度、风险比较大。动脉瘤宽颈、体积较大，适合开颅手术夹闭，全麻下行开颅显微手术夹闭动脉瘤，手术顺利。DiagnosticFeature诊疗特色1.颅脑损伤的救治、脑出血微创手术治疗及后期康复指导。2.颅脑、椎管内肿瘤的显微手术治疗。3.经鼻蝶内窥镜手术切除垂体腺瘤。4.脑积水治疗。5.脑动脉瘤、脑血管畸形显微手术、血管内治疗。DisciplineTeam学科团队林宜生主任医师副院长汕头市优秀专家1983年毕业于汕头大学医学院，2001年获南方医科大学神经外科硕士学位，有深厚的理论基础和丰富的临床经验，具有解决神经外科疑难病的能力，擅长颅脑、脊髓肿瘤及颅脑外伤的手术治疗。荣获广东省"南粤优秀研究生"、汕头市十佳青年、汕头市拔尖优秀人才、广东省劳动模范等多项个人荣誉称号。获汕头市科学技术奖4项，其中以第一完成人获汕头市科学技术奖一等奖1项、二等奖2项，国家实用新型专利1项。在各级专业杂志上公开发表科研论文20多篇。陈亿民主任医师神经外科副主任在职硕士研究生，汕头市神经外科学会委员。1994年毕业于汕头大学医学院临床医学专业后一直从事神经外科工作，1998年于第一军医大学南方医院脑外科进修一年。具有丰富的临床经验，基本功扎实，手术操作熟练细致。专业特长：重型颅脑损伤救治、颅内肿瘤、椎管肿瘤、脑血管病、神经系统先天性疾病的诊治，至今主持和主要参加者参与省市级科研立项五项，以第一作者在国家级和省级杂志发表论文共11篇。