汕头市第二人民医院

外三科(神经外科)

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科室简介

  Neurosurgery

  科室概况

  汕头市第二人民医院神经外科是医院重点专科,成立于上世纪70年代末,早期开展颅脑损伤手术,经过几代神经外科医务人员的持续努力,逐渐成为特色鲜明,技术力量雄厚的神经外科专科。

  

  1998-2008年间,我国著名神经外科中心——北京天坛医院神经外科专家林庭凯教授到我科工作,带来了当时国内最先进的神经外科理念和技术,对科室进行规范化建设和人才梯队的培养,开展了大量的工作,科室业务水平得到跨越式发展。

  目前科室有专业技术人员8名,其中主任医师3名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师3名,床位55张。

  典型病例

  左侧颞叶肿瘤

  病人女性,62岁,因头痛、反应迟钝、失语半月入院。颅脑核磁共振检查发现左侧颞叶肿瘤,肿瘤位于语言中枢、紧靠基底节区等重要结构,手术中容易损伤上述重要结构,术后可能出现昏迷不醒、偏瘫、失语等,手术难度、风险比较大。

  住院后在显微镜下手术切除肿瘤,术后复查核磁共振见肿瘤全切除,病人术后语言功能恢复,无后遗症。

  右侧顶叶、胼胝体压部巨大肿瘤

  病人女性,46岁,因头痛、左侧肢体偏瘫半年、嗜睡3天入院。颅脑核磁共振检查发现右侧顶叶、胼胝体压部巨大肿瘤,肿瘤直径约8.5厘米,体积巨大,位于重要功能区,压迫丘脑、脑干等重要结构,手术中容易损伤上述重要结构,术后可能出现偏瘫、昏迷不醒等,甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  住院后在显微镜下手术切除肿瘤,术后复查核磁共振肿瘤全切除,病人术后左侧肢体部分功能恢复,术后病理检查结果为胶质母细胞瘤,术后行同步放化疗,术后3个月恢复走路,生活基本自理,

  上矢状窦旁、左侧运动中枢处巨大肿瘤并出血

  患者女性,66岁,因突发失语、右侧肢体偏瘫、不省人事两天住院。核磁共振检查结果见上矢状窦旁、左侧运动中枢处巨大肿瘤并出血,术中容易损伤上矢状窦、重要回流静脉及运动中枢,术后可能出现偏瘫、昏迷甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人神志清醒,恢复语言功能及右侧肢体功能。

  矢状窦旁巨大脑膜瘤

  病人女性,60岁,因头晕头痛,行头颅核磁共振检查发现矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤侵犯矢状窦且靠近功能区,手术难度大,术中容易损伤功能区及矢状窦(大静脉),术后可能出现偏瘫、昏迷等,甚至生命危险。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人神志清醒,症状消失、无后遗症。

  侧脑室内肿瘤

  病人男性,49岁,因头晕头痛,行头颅核磁共振检查发现侧脑室内肿瘤,肿瘤位于脑室内且靠近下丘脑、脑干等重要部位,手术可能损伤深部重要结构,术后后出现昏迷不醒,可能出现脑积水,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人神志清醒,症状消失、无后遗症。

  IV脑室内肿瘤

  病人女性,41岁,因头晕头痛、走路不稳半月,行头颅MRI检查发现IV脑室内肿瘤,肿瘤位于IV脑室内且与脑干紧密粘连,手术可能损伤脑干,术后出现昏迷不醒,甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人神志清醒,症状消失、无后遗症。

  第一、二颈椎间椎管内外哑铃型肿瘤

  病人女性,32岁,因左侧肢体麻木3年、走路不稳1月,行颈椎MRI检查发现第一、二颈椎间椎管内外哑铃型肿瘤,肿瘤约4.5厘米且压迫颈髓,手术可能损伤颈髓,术后可能出现高位截瘫、大小便失禁、呼吸困难,甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人症状消失、无后遗症。

  鞍结节巨大脑膜瘤

  病人男性,62岁,因双眼视力减退3年入院治疗,双眼视力仅0.2~0.3,行头颅核磁共振检查发现鞍结节巨大脑膜瘤,肿瘤压迫双侧视神经,与周围重要血管、神经结构关系密切,属于高风险颅底脑膜瘤,手术难度大,术中容易损伤视神经、垂体柄、颈内动脉,出现失明、偏瘫、昏迷、甚至生命危险。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人双眼视力完全恢复、无后遗症。

  鞍结节大脑膜瘤

  病人女性,78岁,因右眼视力减退8年、走路不稳3月入院治疗,体检右眼失明,体重仅36公斤,行头颅核磁共振检查发现鞍结节大脑膜瘤,肿瘤压迫双侧视神经,与周围重要血管、神经结构关系密切,手术难度大,病人高龄、体弱,属于高风险颅底脑膜瘤,术中容易损伤视神经、垂体柄、颈内动脉,出现失明、偏瘫、昏迷、甚至生命危险。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查CT,肿瘤切除干净,术后病人右眼视力因视神经长时间受压萎缩不能恢复、左眼视力保存,无其他手术后遗症。

  小脑幕脑膜瘤

  病人女性,41岁,因头晕头痛、走路不稳半月,行头颅MRI检查发现小脑幕脑膜瘤,肿瘤位于小脑幕下,位置比较深,生长部位紧靠重要静脉窦且压迫脑干,属于高风险颅底脑膜瘤,手术可能损伤静脉窦及脑干,术中可能大出血,术后出现昏迷不醒,甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人症状消失,无后遗症。

  枕骨大孔区脑膜瘤

  病人女性,53岁,因头晕头痛3月,行头颅MRI检查发现枕骨大孔区脑膜瘤,肿瘤位置比较深,生长部位紧靠椎动脉且压迫脑干,属于高风险颅底脑膜瘤,手术可能损伤椎动脉及脑干,术中可能大出血,术后出现昏迷不醒,甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查核磁共振,肿瘤切除干净,术后病人症状消失,无后遗症。

  桥小脑角巨大脑膜瘤

  病人女性,56岁,因头晕头痛、右侧听力减退半年,行头颅CT检查发现桥小脑角巨大脑膜瘤,肿瘤周围有小脑、脑干、重要神经、血管,位置比较深,手术可能损伤重要神经、血管及脑干,术中可能大出血,术后出现昏迷不醒,甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后复查CT,肿瘤切除干净,术后病人听力完全恢复、无后遗症。

  桥小脑角巨大听神经瘤

  病人女性,56岁,因右侧听力减退三年、站立不稳一月入院,行头颅MRI检查发现桥小脑角巨大听神经瘤,入院检查右侧听力消失。肿瘤周围有小脑、脑干、重要神经、血管,位置比较深,手术可能损伤重要神经、血管及脑干,术中可能大出血,术后出现昏迷不醒,甚至生命危险,手术难度、风险比较大。

  病人住院并显微手术切除肿瘤,术后第一天复查MRI,肿瘤切除干净,术后病人听力无恢复、轻度面瘫。

  病人术后出院前情况,右轻度面瘫。

  动脉分叉部复杂动脉瘤

  患者突发头痛、不省人事,颅脑CT检查示右侧颞叶脑内血肿,CTA检查见右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤,开颅手术难度、风险比较大,行DSA检查,动脉瘤宽颈,不适合介入治疗,行开颅显微手术夹闭动脉瘤,手术顺利。

  术后复查脑血管造影,动脉瘤已夹闭,病人无后遗症,

  右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤

  患者女性,52岁,突发头痛、不省人事3小时,颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血,CTA检查见右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤,适合开颅手术夹闭,手术难度、风险比较大。

  动脉瘤宽颈、体积较大,适合开颅手术夹闭,全麻下行开颅显微手术夹闭动脉瘤,手术顺利,术后无后遗症。

  右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤

  患者女性,60岁,突发头痛、不省人事、呼吸、心跳停止,外院抢救病情稳定后转我院,颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血、脑室内血肿,CTA检查见右侧大脑中动脉分叉部复杂动脉瘤,适合开颅手术夹闭,手术难度、风险比较大。

  动脉瘤宽颈、体积较大,适合开颅手术夹闭,全麻下行开颅显微手术夹闭动脉瘤,手术顺利。

  Diagnostic Feature

  诊疗特色

  1. 颅脑损伤的救治、脑出血微创手术治疗及后期康复指导。

  2. 颅脑、椎管内肿瘤的显微手术治疗。

  3. 经鼻蝶内窥镜手术切除垂体腺瘤。

  4. 脑积水治疗。

  5. 脑动脉瘤、脑血管畸形显微手术、血管内治疗。

  Discipline Team

  学科团队

  

  林宜生

  主任医师

  副院长

  汕头市优秀专家

  1983年毕业于汕头大学医学院,2001年获南方医科大学神经外科硕士学位,有深厚的理论基础和丰富的临床经验,具有解决神经外科疑难病的能力,擅长颅脑、脊髓肿瘤及颅脑外伤的手术治疗。荣获广东省"南粤优秀研究生"、汕头市十佳青年、汕头市拔尖优秀人才、广东省劳动模范等多项个人荣誉称号。获汕头市科学技术奖4项,其中以第一完成人获汕头市科学技术奖一等奖1项、二等奖2项,国家实用新型专利1项。在各级专业杂志上公开发表科研论文20多篇。

  陈亿民

  主任医师

  神经外科副主任

  在职硕士研究生,汕头市神经外科学会委员。1994年毕业于汕头大学医学院临床医学专业后一直从事神经外科工作,1998年于第一军医大学南方医院脑外科进修一年。具有丰富的临床经验,基本功扎实,手术操作熟练细致。专业特长:重型颅脑损伤救治、颅内肿瘤、椎管肿瘤、脑血管病、神经系统先天性疾病的诊治,至今主持和主要参加者参与省市级科研立项五项,以第一作者在国家级和省级杂志发表论文共11篇。

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