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苏州市第五人民医院

综合内科：诊治各种呼吸道感染、慢支、哮喘、肺气肿、肺心病、消化道溃疡、炎症、出血、慢性腹泻、便秘等病症，并开展电子胃镜诊断和治疗。

综合内科

肝破裂治愈后通常没有后遗症，但少数患者可能出现一些并发症。肝破裂患者本身便可能伴有部分肝脏疾病，在受外力作用或外伤后，致使肝脏破裂出血，形成肝破裂。多数肝破裂患者在经过及时治疗后，恢复较好，通常不会引发后遗症。但少数患者，在肝破裂后由于出血量较大，往往会并发低血容量性休克、急性腹膜炎等，但若能及时治疗，多数症状可以得到缓解。且部分患者术后恢复期若饮食不当、不注意伤口清洁，还可并发感染、肠粘连等症状。肝破裂通常尽快查明伤情，并采取手术治疗，手术原则包括止血、结扎胆管、清除坏死肝组织、引流、处理合并伤等，术后还需积极应用头孢地尼胶囊、头孢呋辛酯片、注射用头孢西丁钠等药物预防感染。

肝破裂有后遗症吗？

肝脏部位的结晶体一般是指肝内胆管结石。肝内短管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管中的结石，一般是胆红素钙结石，可以与肝外胆管结石共同存在。胆红素钙结石主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁瘀滞以及胆道结构异常等原因有关。当胆道发生感染时，细菌会分泌各种酶导致胆红素钙过分饱和，可以与胆汁中其他物质，如黏蛋白、酸性黏蛋白多糖以及免疫球蛋白等结合形成结石。肝内胆管结石的患者一般表现为上腹部疼痛，疼痛性质可能为胆绞痛或者胀痛，还会出现寒战、高热、黄疸、恶心、呕吐、血便、呕血、反复发热、食欲减退、体重减轻等症状。医生可以根据患者体征、实验室检查以及影像学检查结果进行确诊，患者可以通过手术如肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等，帮助去除病灶，取出结石，矫正胆管狭窄，使得胆道通畅，缓解疼痛症状。

肝上有结晶是什么意思？

肝血管瘤瘤体较小的患者少量喝酒不会有明显影响，若瘤体较大的患者喝酒会有一定影响。肝血管瘤属于良性病变，当瘤体较小的患者肝功能检查正常，并且无明显临床症状时，少量喝酒并不会出现不良影响。但当肝血管瘤瘤体较大的患者并且肝功能检查异常时，喝酒会对肝脏有较大损害，可能会引起右上腹疼痛、厌食或黄疸等症状，还有可能造成酒精中毒的情况。肝血管瘤患者应尽量避免饮酒以及过度油腻的食物，防止增加肝脏负担。对于瘤体较大的患者，应尽早采取手术切除，防止瘤体生长过快压迫其它组织器官造成不良影响。

肝血管瘤喝酒有影响吗？

肝右叶结节与多种因素引起肝右叶组织增生，导致肝小梁异常有关。肝脏分左叶和右叶，若是右叶出现结节可根据病理检查判断结节是良性还是恶性。良性结节可能见于肝局灶性结节样增生、肝血管瘤、肝腺瘤等病变，恶性结节可能见于原发性肝癌、转移性肝癌等病变。患者还可以医生的建议下进行甲胎蛋白、肝脏增强CT、乙肝五项等检查进一步确定病情。若是肝局灶性结节样增生患者，结节持续增大，且无法检查出良性或恶性，可在医生操作下进行手术切除，若是原发性肝癌，给予抗病毒药物治疗，如阿德福韦酯、恩替卡韦等，还可以给予靶向药物治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等，必要时进行手术治疗。患者保持良好的心态，日常生活中，需戒烟戒酒。避免进食刺激性食物，如麻辣烤鱼、火锅、咖啡等，作息规律，避免熬夜。适当运动，增强机体免疫力，如慢跑、游泳、瑜伽等。

肝右叶结节是什么意思？

肝上有结节8mm是否严重，取决于结节的性质。肝脏结节分为良性和恶性结节，恶性结节比较严重，多见于原发性肝癌和继发性肝癌也就是肝转移癌，肝癌患者发现时病情多已进入中晚期，由于癌组织侵犯全身组织和器官，可能会出现肝大、黄疸、腹水、异常出血等症状，可以通过肝切除手术、肝移植术、放化疗以及局部的消融等治疗方式，清除转移癌细胞，尽量延长患者生命时间，减轻疼痛，由于术后复发率和转移率较高，患者预后较差，比较严重，手术后也需要接受长期观察和随访。肝上结节良性病变一般不严重，主要是肝脏囊肿、肝脏脓肿以及肝内血管瘤等，肝脏囊肿如果能够早期发现，根据其大小、数量以及性质选择合适的手术方式，一般预后良好，肝脏脓肿通常在抗感染治疗后即可痊愈，肝内血管瘤多数发现时瘤体较小，生长缓慢，可以不需要治疗，严密观察即可。肝脏良性结节也需要定期复查、随访，才能明确判定具体情况，不能因肝脏结节没有任何变化而忽视随访，如果发现有明显症状或者异常出血等情况，及时治疗，才能获得长期生存。

肝上有结节8mm严重吗？

肝内混合回声是指肝脏内有病变，病变在超声下显示为混合性回声，可能与肝血管瘤、肝脓肿以及原发性肝癌有关。1、肝血管瘤肝血管瘤超声检查可以表现为混合回声，较大的肝血管瘤切面可以呈现分叶状，内部回声可以增强，可以呈现网管状、条块状的低回声区或者不规则结节状，如果血管腔内形成血栓或者钙化，可见钙化高回声。2、肝脓肿肝脓肿是由于多种微生物引起的肝脏化脓性病变，病变在超声下可呈现混合性回声。3、原发性肝癌原发性肝癌结节形态可以呈现圆形或者类圆形，回声可以为混合型、低回声型以及高回声型等，周围有暗环。超声检查一般不能明确具体病变的性质，需要进一步进行肝脏CT、核磁共振、肝功能以及甲胎蛋白等检查才能明确混合回声的性质。

肝内混合回声是什么意思？

肝血管瘤1.8cmx1.5cm不一定严重。肝血管瘤1.8cmx1.5cm虽然体积偏小，但具体严重程度需要根据瘤体生长速度、肿瘤性质、否引发临床症状进行判断。肝血管瘤1.8cmx1.5cm，若为良性肿瘤、生长比较缓慢，且患者无明显临床症状，通常并不严重，临床上无需治疗，定期随访即可。但若为恶性肿瘤、生长比较迅速，且患者出现明显症状，通常是比较严重的，需要积极采取治疗。肝血管瘤临床治疗方式以手术为主，手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术等，但术前需要行胃肠镜、腹部超声等影像学检查，以帮助排除反流性食道炎、胃十二指肠溃疡、结肠疾病。另外部分患者还可医生指导下应用动脉栓塞疗法、射频消融疗法等方式促进疾病恢复。

肝血管瘤1.8Cmx1.5cm严重吗？

一般情况下，肝硬化到失代偿期脚才会肿。患者处于肝硬化失代偿期时，肝细胞变性、坏死，患者肝脏代谢功能出现异常，无法正常合成白蛋白，造成患者出现低蛋白血症，进一步导致患者血浆胶体渗透压下降，水分可从血管渗透入组织间液中，腹腔内液体量增加，下肢静脉血液回流受阻，导致患者出现脚肿的情况。肝硬化失代偿期的患者应该尽量避免长时间站立或久坐，卧位时，可以将下肢抬高，促进下肢血液回流，减轻脚浮肿的情况，患者还可以在医生的指导下使用螺内酯片、呋塞米片等药物缓解症状。

肝硬化到什么程度脚才会肿呢？

肝内强回声光点可能是肝脏钙化、肝内胆管结石以及肝血管瘤等原因引起。患者如果进行B超检查时发现肝脏区域出现强回声，病变主要包括肝脏钙化、肝内胆管结石肝脏血管瘤。肝脏钙化在B超或CT检查可发现肝脏内出现类似结石一样的强回声或者高密度影像，回声和光点较强，肝内胆管结石由于含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，所以B超发现有结石样影像，回声和光点增强。肝血管瘤B超为高回声，较大的血管瘤切面呈分叶状，内部回声也比较强。如果B超发现肝脏存在强回声光点，需要进一步检查，明确具体疾病的性质是良性还是恶性。行增强CT、核磁共振等检查，如果怀疑恶变，可以进行肿瘤标志物以及组织活检等确诊。

肝内强回声光点是怎么回事？

甲胎蛋白正常并不能说明肝脏没有病变。肝炎、肝硬化的慢性期，可能会出现甲胎蛋白正常的现象，所以甲胎蛋白正常并不能说明肝脏没有病变。临床上，可以使用影像学检查，比如B超、CT等，对肝脏进行检查，有助于观察肝脏的大小、形态等情况，从而判断肝脏是否患有疾病。也可以进行与肝功能相关的实验室检查，比如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等，有助于判断肝脏是否受损，储存能力是否正常。甲胎蛋白作为筛查肝癌的肿瘤标记物，一般可以作为原发性癌症的血清标志物，比如胃癌、肠癌等，但是想要诊断肝脏是否存在病变，不能单看一种检查结果，需要综合检查结果来判断。

甲胎蛋白正常说明肝脏没事吗？

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