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苏州市第五人民医院

　　综合内科：诊治各种呼吸道感染、慢支、哮喘、肺气肿、肺心病、消化道溃疡、炎症、出血、慢性腹泻、便秘等病症，并开展电子胃镜诊断和治疗。

综合内科

与慢性肝炎患者一起吃饭可能会被传染。目前公筷公勺普及率并不是很高，肝炎病毒可通过患者筷子、勺子传染到食物上，如果健康人进食被污染的食物，且没有接种肝炎疫苗或体内肝炎病毒抗体阴性，而此时口腔因牙龈炎、口腔溃疡等疾病存在破损、出血，病毒可通过出血破溃处进入人体，导致肝炎病毒的感染。肝炎早期症状常不明显，比较常见的症状有易疲劳、胃部不适。部分肝炎患者因为症状不明显，往往延误治疗。慢性肝炎患者还应定期复查，有助于控制疾病的发展，减少并发症的发生。家属还应关注患者的情绪变化，多陪伴，以舒缓患者精神压力。平时饮食应注意营养均衡，可适量增加新鲜蔬菜和水果。

慢性肝炎一起吃饭会传染吗？

肝纤维化CT可以检查出来，但肝纤维化早期检查结果可能会出现误差。CT是利用精准的X线束、超声波等，与探测器共同对患者身体某一部位或全身进行断面扫描，能够检查出肝脏或其它组织器官是否发生病变。肝纤维化是由于各种致病因子导致肝内结缔组织异常增生的结果，肝纤维化处于中晚期时，CT能够辅助检查，但由于肝纤维化早期病变症状不典型，做CT检查时结果可能会出现误差。肝纤维化的患者可能会出现肝区疼痛、肝脾肿大、肝掌等症状，确诊肝纤维化还可以采取透明质酸、层粘连蛋白、细胞转化生长因子、谷草转氨酶等方法，其结果会更为准确，若患者没有禁忌症时，还可以做病理组织活检，能够更加准确的确诊是否存在肝纤维化的情况。

肝纤维化CT可以检查出来吗？

肝囊肿通常包括单纯性肝囊肿、多囊性肝病、肝包虫病等，具体症状如下：1.单纯性肝囊肿单纯性肝囊肿增大后可能会压迫周围邻近器官，容易出现餐后饱胀感、恶心、呕吐、右上腹隐痛等症状。2.多囊性肝病多囊性肝病的患者随着病情发展可能会出现肝功能受损，从而容易出现腹水、黄疸等症状，其还可能会合并肾脏、胰腺组织的囊肿。3.肝包虫病肝包虫病又可分为肝囊型包虫病和肝泡型包虫病。肝囊型包虫病患者囊肿增大后，若是位于肝顶部，可能会出现呼吸困难的症状；若是位于肛门部，可能会出现脾大、腹水、梗阻性黄疸等症状；若是位于肝左叶，可能会出现食欲不振的情况。肝泡型包虫病囊肿增大后可出现右上腹肿块伴胀痛不适、食欲减退、消瘦、梗阻性黄疸以及门静脉高压症。

肝囊肿大了有什么症状？

肝内钙化灶有可能会变大。肝内钙化灶是肝脏某些病变稳定或者愈合后形成的病理改变，形成后会长期稳定存在，多与肝内胆管结石、慢性炎症、损伤、寄生虫感染、肝脏肿瘤等原因有关，如果患者没有积极治疗肝脏炎症或者结石等，钙化灶的病变处持续受炎症或者创伤等因素刺激，可能会有缓慢变大的可能，患者需要定期进行B超随访观察。由于肝内钙化灶很少发生恶变，一般对身体没有不利的影响，不需要特殊处理，如果诊断为肝内胆管结石，出现胆汁淤积、化脓性胆管炎等情况时，需要通过手术治疗肝胆肝结石，同时切除局部钙化灶。

肝内钙化灶会变大吗？

肝破裂出血相对而言比较严重。肝脏内有丰富的血管及胆道系统，肝脏内的血管破裂容易引起大出血的情况，患者可出现出血性休克的情况。肝脏分泌的胆汁容易漏入腹腔引起感染，可导致胆汁性腹膜炎的发生，患者会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可引起血压下降或全身中毒性反应，不及时治疗可导致中毒性休克甚至死亡，严重影响生命健康，因此肝破裂出血是比较严重的情况，患者需要及时就医治疗。肝破裂患者日常应吃易消化的质软食物，避免食用粗糙食物，避免暴饮暴食，减少胃肠道刺激和负担，保持大便通畅，避免频繁咳嗽增加腹压，有助于预防肝出血的情况。

肝破裂出血严重吗？

肝破裂治愈后通常没有后遗症，但少数患者可能出现一些并发症。肝破裂患者本身便可能伴有部分肝脏疾病，在受外力作用或外伤后，致使肝脏破裂出血，形成肝破裂。多数肝破裂患者在经过及时治疗后，恢复较好，通常不会引发后遗症。但少数患者，在肝破裂后由于出血量较大，往往会并发低血容量性休克、急性腹膜炎等，但若能及时治疗，多数症状可以得到缓解。且部分患者术后恢复期若饮食不当、不注意伤口清洁，还可并发感染、肠粘连等症状。肝破裂通常尽快查明伤情，并采取手术治疗，手术原则包括止血、结扎胆管、清除坏死肝组织、引流、处理合并伤等，术后还需积极应用头孢地尼胶囊、头孢呋辛酯片、注射用头孢西丁钠等药物预防感染。

肝破裂有后遗症吗？

肝实质光点增多通常是指肝脏出现实质性损伤。肝实质光点增粗通常是彩超检查所得出的结果，多数是早期肝纤维化的表现，通过缓慢纤维化可转变为肝硬化。较常见的原因之一是乙型病毒性肝炎，长期饮酒、脂肪肝、肝脓肿等患者在彩超检查时也有可能出现肝实质光点增多的现象。出现肝实质光点增多的患者应，严格戒酒，防止酒精对肝脏造成损伤对疾病发展不利，若刺激长期存在很有可能发展为肝硬化。患者应注意改变不良作息和饮食习惯，可以通过多吃新鲜水果蔬菜、适当锻炼来促进体内脂肪代谢，改善肝损害的情况。

肝实质光点增多是什么意思？

肝腺瘤在CT影像上的表现具体如下：肝腺瘤在CT影像上的主要表现为肝内低密度或者是等密度肿块、大部分边界清楚、没有分叶现象、边缘呈现光滑、密度均匀。如果肝腺瘤大可常见内出血、钙化、脂肪样变等症状，会有明显特征性的变化，周边会出现完整低密度透明环。增强时扫描显示会看到富含血管的肿瘤特点，动脉期也会有显著均匀强化。若出现了出血、钙化情况时，强化会有不均匀的情况。门脉期为等密度或略高密度，延迟期一般为等密度或略低密度。肝腺瘤体周边透明环一般无增强表现。肝腺瘤的病因目前尚未明确，90%的肝腺瘤患者为年轻女性，可能与长期服用避孕药有一定的关系，男性出现肝腺瘤可能跟糖尿病、雄性激素等有关。

肝腺瘤影像学表现？

肝内稍强回声团不一定会有事。肝内稍强回声团属于影像学检查结果的描述语，可能是肝内钙化灶、肝血管瘤、肝内胆管结石、肝癌等多种因素引起的。如果患者发现肝内稍强回声团时没有任何不适症状，仅在体检中偶然发现，考虑是由肝脏疾病造成肝脏细胞损伤引起的肝脏钙化灶，一般不会对机体造成太大影响，只需定期复查即可，不用进行治疗。如果患者发现稍强回声团后同时伴随上腹部疼痛的症状，可能是由于肝内胆管结石、肝血管瘤等疾病引起的，这种情况下可能会对身体健康造成一定影响，但是及时治疗预后较好，不会造成严重后果。如果肝内稍强回声团确诊是肝癌所致，这种情况下比较严重，会危险患者的生命安全，需要及时采取治疗措施，如肝切除术、肝移植术、局部消融术等。术后辅以放疗、化疗等辅助治疗，延长患者生存时间。患者在平时要注意养成良好的生活习惯，避免抽烟酗酒，保持饮食干净、卫生，避免食用霉变、污染的食品，可以减少肝脏病变的发生。

肝内稍强回声团会不会有事？

肝内钙化灶是指在B超或CT上的一种影像学描述，一般不建议肝内有钙化灶的患者喝酒。通常情况下肝内转移瘤、肝包虫病以及肝内胆管结石等疾病，都会出现肝内钙化灶的情况。患者多由于局部肝细胞受到感染、损伤后，导致钙盐沉积所致，患者没有特殊的临床症状时，一般无需治疗。酒精主要通过肝脏代谢，酒精中的乙醇会经过乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛，乙醛对人体有害。而且人体内代谢酒精的速率是有限的，长期饮酒有可能会引起肝纤维化、酒精性肝硬化甚至肝癌。所以有肝内钙化灶的人群一般不建议喝酒。肝内有钙化灶的人群日常应注意定期复查肝功能，出现厌恶油腻、恶心等症状时要及时就医。