科室简介
核医学科拥有先进的GE Infinia SPECT-PET显像系统、双能X线骨密度仪以及甲状腺功能测定仪。科室开展的主要业务有：核素显像、骨密度测定、甲状腺功能测定以及131碘治疗甲亢、32磷敷贴治疗皮肤血管瘤、131碘治疗甲状腺癌、131碘治疗自主功能性甲状腺瘤、89锶/153钐治疗骨转移瘤、肿瘤125I粒子植入治疗、云克(99Tc-MDP)治疗骨质疏松、甲亢突眼、类风湿关节炎等治疗项目。科室现有博士1名、硕士1名、技师2名、护师1名。
序号
疾病名称
检查项目
准确性
01
稳定性（不稳定性）心绞痛
心肌灌注显像
90%
02
急性心肌梗塞
心肌灌注显像
近 100％
03
血管再通术前心肌存活性估测
18F-FDG PET显像
97%
04
心肌病
心肌灌注显像
75％
05
短暂脑缺血发作、脑梗塞
脑血流灌注显像
90%
06
癫痫、脑瘤复发、精神和情感障碍性疾病
PET或脑血流灌注显像
90%
07
肺栓塞
肺灌注和肺通气显像
85%
08
下肢血栓性静脉炎
核素下肢静脉造影
90%
09
肝血管瘤
肝血池断层显像
90%
10
急性胆囊炎、新生儿黄疸与先天胆道闭锁鉴别
肝胆动态显像
95%
11
单侧肾动脉狭窄性高血压
介入肾动态显像
90%
12
无尿路梗阻的肾功能判断、移植肾监测
肾动态显像
85%
13
尿路梗阻和与单纯尿路扩张的鉴别
利尿肾动态显像
85%
14
阴囊疼痛 (睾丸扭转和急性副睾炎鉴别)
阴囊显像
95%
15
恶性转移性骨肿瘤
全身骨显像
85%
16
移植骨监测、股骨头缺血性坏死、假体合并症
全身骨显像
90%左右
17
恶性肿瘤及其转移灶
18F-FDG PET显像
90%左右
18
甲亢、甲低、甲状腺肿、甲状腺瘤
甲状腺显像
90%左右
19
异位甲状腺
131碘甲状腺显像
90%
20
嗜铬细胞瘤及神经内分泌肿瘤
肾上腺髓质显像
90%以上
21
骨质疏松症
骨密度测定
90%
三．骨密度测定有什么意义：
◆ 骨质疏松症的诊断
◆ 判断患者是否患有骨质疏松症，早诊断早治疗。
◆ 骨折风险评估，预测发生骨折的可能性。
◆ 监测骨密度的变化，评估治疗效果。
◆ 骨质疏松被称为"无声无息的流行病"，定期检查非常必要。
四．核医学科治疗项目介绍
1.131碘治疗甲亢
Grave’s病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是甲状腺毒症常见的一种类型，约占临床甲亢的80%。抗甲状腺药物、手术和131碘是治疗甲亢的有效方法。抗甲状腺药物疗效肯定、安全，但疗程长、复发率高。手术治疗复发率低，但可导致一些并发症和留下手术疤痕。用131碘治疗甲亢已有60多年的历史，国内外大量临床应用证明，131碘治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗较成熟和应用较广泛的方法。一般只需服药一次，治愈率即可达75%以上，有效率95%以上。因此该方法被喻为"不流血的手术"。
2.32磷敷贴治疗皮肤血管瘤、瘢痕等
射性32磷均匀涂抹于滤纸，将滤纸剪成皮肤病变形状，敷贴于病变表面。由于射线对病变产生持续、均匀照射，使血管闭塞、失去血供、机化萎缩而达到治疗目的。适用于毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、鲜红斑痣、局限性神经性皮炎、局限性牛皮癣、慢性湿疹、浅表鸡眼、寻常疣、口腔黏膜和女阴白斑、角膜和结膜非特异性炎症、溃疡、翼状胬肉等。其中对血管瘤效果佳，治愈率达75%-100%，对神经性皮炎和牛皮癣治愈率在60%以上，眼部疾患治愈率为75%-90%。
3.89锶/153钐治疗骨转移瘤
大多数恶性肿瘤均可发生骨转移，其中肺癌、前列腺癌和乳腺癌的骨转移更可高达80%以上，并伴有骨痛，从而患者活动减少甚至丧失，长期卧床不起，全身衰竭，严重影响患者生活质量和预后。除手术、放疗、激素疗法和化疗外，放射性核素89锶或/153钐是近年发展较快、疗效较好的新方法，可明显缓解疼痛、减少止痛药物用量。一疗程只需注射一次，有效率在85%以上，约40%患者病灶减少甚至消失。
4.32磷治疗增生性血液病
异常分裂增殖的造血细胞不仅浓聚32磷，而且对电离辐射的敏感性高于正常组织细胞，其RNA和DNA受到破坏，病变组织的生长受到抑制和破坏，达到治疗目的。该药物治疗真性红细胞增多症，一个疗程的缓解期可从数月至数年，平均1-2年，是该病的较好治疗方法。对原发性血小板增多症，治疗后４周，血小板开始下降，1.5个月达到正常，一次治疗即可达到暂时性完全缓解，缓解期为１-1８个月，平均1年。
5.32磷胶体局部注射治疗甲状腺病变
超声导引下将32磷胶体经皮注射甲状腺良性肿瘤如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和甲状腺瘤囊性变，32磷胶体可持续作用于局部组织，产生电离辐射效应，达到治疗目的。该法属于微创治疗，安全可靠、费用低廉、疗效确切，对甲状腺囊肿的治愈率约为85%，对腺瘤的治愈率约75%左右。
6、131碘治疗非毒性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿是临床常见的甲状腺疾病之一，男性患病率为1%，女性为5%，随病程进展可发展为甲亢或甲低。甲状腺激素制剂是治疗该病的药物，但服药时间长，停药后复发率高。手术治疗是较常采用的方法，但术后10年复发率约10%-20%。用131碘治疗已日渐普及，该法简单、安全、有效，能明显缩小甲状腺，复发率低，可重复给药。
7.131碘治疗自主功能性甲状腺结节
自主功能性甲状腺结节可分泌过量的甲状腺激素，引起甲亢症状。当给予病人治疗量的131碘时，结节摄取大量131碘，131碘发射的射线发挥治疗作用；而周围正常的甲状腺组织不摄取或极少摄取131碘（图），所以接受的辐射剂量很小，不被损害。一般结节在治疗后2-3个月逐渐缩小，甲亢的症状和体征也逐渐改善。一次服药的治愈率接近70%，极少发生甲低。
8.131碘治疗分化型甲状腺癌
甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌，其中乳头状癌和滤泡癌占甲状腺癌的80%以上，具有摄取131碘的功能。目前手术治疗是主要的治疗手段，化疗及放疗效果不理想。采用131碘治疗，可以有效清除甲状腺癌手术后残留的微小病灶，降低复发或转移的几率。并可以对甲状腺癌远处转移病灶起到理想的治疗作用，使甲状腺癌患者的死亡率降低5倍以上。因此多数学者认为，采用"手术+131碘+甲状腺激素抑制"是目前甲状腺癌的较好治疗方案。
9.125I粒子治疗恶性肿瘤
通过微创方式将具有一定规格、活度的放射性粒子，直接植入到肿瘤组织，借助粒子发出持续低能量的射线，使肿瘤组织遭受较大程度的辐射损伤和破坏，以达到治疗目的。临床资料表明，放射性粒子植入对脑肿瘤、鼻咽癌、肝癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和眼眶部肿瘤等多种肿瘤有效，可使病人症状改善、肿瘤缩小甚至消失，转移和复发病灶减少。
10.胸腹腔内介入治疗
（1）膀胱内乳头状瘤容易恶性变，手术治疗后又易复发，特别是浸润范围较大的扁平状瘤无法进行手术，放射治疗又不敏感。采用放射性32磷胶体注射治疗，可使肿瘤组织受到均匀照射。
（2）胸腔注入法在注入放射性胶体以前，应抽去胸水，由注射器通过导管直接注入胸腔内；注射后需经常变换体位，使放射性胶体在胸腔内得到均匀的分布。
（3）腹腔注入法方法与胸腔注入法相同。上述肿瘤组织在治疗后2周，开始消退和纤维化，胸腹水可缓解，积液内的癌细胞可消失。手术和放射性胶体治疗结合，可显著提高患者的生存率。
11.云克治疗类风湿性关节炎
临床用于治疗类风湿性关节炎的药物包括甾体类药物、非甾体类药物和其他抗风湿药物，这些药物的疗程长，毒副作用常见，停药后容易复发。云克（99Tc-MDP）是一种含微量放射性的药物，对骨关节具有靶向性，治疗类风湿关节炎1-2个疗程，有效率达85%以上，主要表现为各种症状的缓解，骨关节组织的修复性改变。
核医学科地址：放射治疗中心1楼
咨询电话：020-89168229 13802990971（范医生）
