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科室简介

  (一)负责制定并实施医疗质量管理和持续改进方案,负责修订、考评与汇总分析医疗服务质量考核标准,全面提升医院质量及服务品质,保障患者安全。

  (二)负责医院相关质量管理制度和操作规范的制定(修订)、监管。

  (三)负责医院不良事件的管理及整改监督。

  (四)负责组织全院质量管理相关培训,推广质量管理工具的应用。

  (五)负责全院医疗质量重点监测指标和改进项目评估管理,提升医疗质量。

  (六)负责医院DRGs数据上传、质量管理、反馈分析及培训工作,推进DRGs工作深入开展。

  (七)负责制定并实施电子病历应用管理规范,协调、监管住院电子病历的使用,完善住院电子病历系统建设;负责制定并实施住院病历质量控制制度,监管医疗文书质量。

  (八)负责制定病案管理相关制度及流程,规范进行病历收集、病历存档、借阅与复印管理;做好ICD编码、病案信息管理工作。

  (九)负责收集质量相关数据的呈报,保障数据质量,及时完成卫生统计和医疗业务报表分析,为医院管理决策提供依据;做好统计数据的网络直报和统计拓展工作。

  (十)负责医疗质量委员会、病历管理小组及医疗质量观察员等日常管理工作;协调组织其他部门共同做好质量管理工作。

  (十一)完成上级交办的其他工作。

  医疗质量管理处处长:蔡雪黎

  医疗质量管理处副处长:石娜、吴青松

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