晏维医生,华中科技大学同济医学院附属同济医院-消化内科-副主任医师,肝脏疾病;肠道疾病;食管疾病;胃十二指肠疾病;炎性肠病;胰腺疾病;消化道肿瘤;消化道早癌ESD治疗;肝硬化食管胃静脉曲张内镜下治疗;超声内镜下穿刺术;内镜下内痔微创治疗等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

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慢性萎缩性胃炎是临床上比较常见的疾病，一般在40岁以上比较常见，部分人因有胃肠道消化症状做胃镜，临床医生就会报慢性萎缩性胃炎，或慢性萎缩性胃炎合并肠化生，此时不用太紧张。最大的危害可能就是患者比较害怕的，引起所谓的早期肿瘤即胃癌。但是慢性萎缩性胃炎引起胃癌和很多因素有关系，而且相对发病率是比较低，5年癌变几率一般是1/10000。慢性萎缩性胃炎治疗方法具体如下：1、去除有害因素：要健康的生活习惯，比如不抽烟、不喝酒、不熬夜，健康的生活、健康的饮食习惯，比如吃得稍微清淡，饮食均衡，在这个基础上还有一个重要因素，就是要根除导致慢性萎缩性胃炎的常见病因，比如肠道的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染在中国的发病率比较高，达到了60%左右，因此如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，这时要根除幽门螺杆菌，对慢性萎缩性胃炎非常有帮助；2、对症治疗：比如慢性萎缩性胃炎，有些人可能会腹胀，此时可以加促进消化的药，比如吗丁啉(多潘立酮片)等药物；有些人会合并腹痛，这时可能会用抑制胃酸的药，比如奥美拉唑、兰索拉唑等；3、定期做胃镜：做胃镜的频率基本是1-2年做1次，定期随访，可以预防慢性萎缩性胃炎带来的不良后果，比如早期癌变的可能性。

慢性萎缩性胃炎的最大危害，怎么治疗

胃炎肠化在临床上称慢性胃炎合并肠上皮化生。慢性胃炎为较常见的疾病，表现为腹痛、腹胀、消化不良、反酸、嗳气。若出现此类症状，应进行胃镜证实是否存在慢性胃炎，并根据胃黏膜的表现情况，取部分胃黏膜进行化验。若此时医生诊断为慢性胃炎合并肠上皮化生，则提示胃黏膜里出现部分肠黏膜，可能为大肠黏膜细胞，也可能为小肠黏膜细胞，统称为肠上皮化生。多数情况由于胃肠黏膜受到炎症刺激、损伤，进行再生增殖过程中出现的肠上皮化生。通常慢性胃炎可以通过药物治疗进行控制，若合并肠上皮化生，则发生胃肠肿瘤的可能性较大。现有统计慢性胃炎，尤其萎缩性胃炎合并肠化，5年之内存在0.1%癌变的可能性。若出现此情况应引起重视，需进行后期定期的监测，同时排除部分危险因素，比如慢性炎症是否存在合并幽门螺杆菌感染等情况，才能减少胃炎合并肠上皮化生引起的不良后果。

胃炎肠化是怎么回事

有一种分类方式可以将胃炎分成A型胃炎和B型胃炎，具体如下：1、A型胃炎：是自身免疫性疾病引起的胃炎，由于体内免疫功能紊乱，导致针对B细胞或者内因子等相关抗体产生，从而产生胃炎，主要表现在胃底、胃体相关的炎症部位；2、B型胃炎：指多灶性萎缩性胃炎，病变部位主要在胃窦，和A型胃炎有所不同，一般和幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌感染后会导致多灶性萎缩，B型胃炎会出现萎缩性胃炎的表现，病人会出现腹胀、腹痛、消化不良的症状，多半和幽门螺杆菌感染有关，需要进行幽门螺杆菌的相关检查。如果合并幽门螺杆菌感染，需通过规范的四联疗法根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌之后，多数萎缩性胃炎的症状，包括病理表现都会有所好转，但是后期要进行胃镜检查监测，明确有没有癌变的可能性以及其他不良后果。

A型胃炎和B型胃炎是什么意思

不是很多人都有胃炎，一般小孩子特别是未成年人做胃镜没有特殊情况，也会显示正常的胃黏膜，黏膜比较好、比较红润，没有特别的炎症。成年人很少会显示正常胃黏膜，因为胃是比较负重的器官，每天消化食物，胃里面有大量的血，有时经常会合并炎症的情况，这比较常见。成年人的胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎等。一般认为非萎缩性胃炎中的浅表性胃炎，是一种接近正常状态。如果显示浅表性胃炎，没有胃的相关症状，比如腹痛、腹胀或者消化不良等，一般认为是一种正常状态，不需要做特别的处理。如果合并有糜烂性胃炎、出血性胃炎或萎缩性胃炎，就认为胃里面处于一种炎症状态，需要进行积极的药物治疗及处理，包括定期随访。

是不是很多人都有胃炎

胃炎分成慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，胃炎在临床上有自然病程，通常是正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及慢性萎缩性胃炎合并肠化，进而有部分病人经过一段时间可进展为早期胃癌。出现萎缩性胃炎，在临床上认为不可逆，但目前还是有部分药物来进行相关的开发和研究，证明这类萎缩性胃炎能否可逆，也有部分可信的成果。但目前而言，出现萎缩性胃炎，因为是不可逆的且重要阶段，所以多数病人在早期，可能要进行定期监测和处理。出现萎缩性胃炎如果不能逆转，其治疗措施，首先是根除幽门螺杆菌，再是定期做胃镜进行随访。具体如下：1、根除幽门螺杆菌：萎缩性胃炎如果合并其他高危因素，比如合并幽门螺杆菌感染，这时发生胃癌的几率相对较多，所以这时如果合并有幽门螺杆菌感染，可以通过相关的药物治疗，特别是四联的抗幽门螺杆菌治疗，将幽门螺杆菌根除；2、定期做胃镜：萎缩性胃炎可能进行定期监测，比如1-2年做胃镜检查，如果出现小病变或有肿瘤的发展倾向，可能进行内镜下的相关处理。这时也能在一定程度上预防肿瘤的早期形成，从而进行早期的相关处理，预防不良后果，这是对萎缩性胃炎比较重要的措施。

萎缩性胃炎能否可逆

首先要明确一般的胃炎不需要吃阿莫西林，只有存在弥漫性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎等，同时合并幽门螺杆菌感染的特殊情况，才会吃阿莫西林，对胃的影响比较小，不会引起胃黏膜损伤。胃里有一种特殊类型的细菌叫幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染有时会加重胃炎。胃里出现弥漫性胃炎、出血性胃炎、萎缩性胃炎等，这时如果同时合并有幽门螺杆菌感染，可能需要通过抗生素，特别是四联疗法，根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌的过程中，四联疗法的药物包括阿莫西林。所以，一般的胃炎主要通过黏膜保护剂，如铝碳酸镁、PPI、奥美拉唑、兰索拉唑等治疗即可。

胃炎吃阿莫西林伤胃吗

一般的肠胃炎可能因为一些不洁食物引起，拉肚子的次数一般相对较少，所以对病人的影响也比较小。这时候，大多数情况下可以选择清淡的饮食，如稀饭、粥之类，并可以加用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌。这种情况下，大多数肠胃炎可以慢慢好转。但也有一些肠胃炎由比较严重的病毒或细菌感染引起。这时的症状会更加严重，拉肚子的次数可能会增多，达到10余次甚至几十次。对于这种情况，上述的处理方式，如吃点稀饭或口服双歧杆菌药物可能不够，患者可能需要到医院进一步检查，如查血常规、粪便常规等。如果证实是病毒感染或细菌感染，可能需要进行抗病毒或抗细菌治疗，并根据治疗效果决定后续措施。所以不同的肠胃炎因其不同的症状或病因，在临床上的处理会有所不同。一般的情况下处理相对简单，但若情况严重，可能需要在医院里进行进一步的相关处理。

肠胃炎拉肚子吃什么药

在临床上，病毒性肠胃炎一般是一种自愈性的疾病，在儿童中发病率相对比较高，但在成年人中则非常少见。如果证实是病毒性肠胃炎，病程一般为5-7天，这种病毒可能会自行自愈，临床症状也会逐渐好转。病毒性肠胃炎一般是这样感染的，通常是在机体抵抗力下降的情况下，如淋雨、最近身体状况较差或患有使机体免疫力下降的疾病。在这些情况下，如果再合并肠道菌群紊乱，如摄入了不洁食物引发腹泻，就容易出现病毒性肠胃炎。临床上，可能会表现为腹痛、腹胀或腹泻等症状。如果通过相关的化验检查确认是病毒性肠胃炎，通常不需要做过多处理，只需注意休息、多饮水、吃清淡食物如粥或稀饭，并适当服用调节肠道菌群的药物，例如双歧杆菌。经过5-7天，很多病毒性肠胃炎患者能够慢慢自愈。但是如果在病程中合并细菌感染，病情可能会有所变化，有些人可能起初腹泻次数不多，但后来腹泻加重，甚至伴随发热、寒战等症状。这时如果确认合并细菌感染，则可能需要加用抗细菌药物，并根据病情进行相应的治疗调整。

病毒性肠胃炎几天能好

胃炎导致胃胀气的症状在临床中较为常见，慢性胃炎的症状通常包括胃胀气、嗳气、反酸、腹胀等各种不适。较常见的处理措施具体如下：1、使用促进胃动力的药物：比如莫沙必利、伊托必利等，部分患者出现胃胀气可服用吗丁啉类药物；2、去除胃部炎症：根据胃炎导致胃胀气的病因有所区别，若慢性胃炎未将胃部炎症去除，则胃胀气可能难以根除，浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎等胃部炎症对胃动力可能存在部分影响，炎症消退后胃部功能、胃胀气相应缓解。通常使用部分抑制胃酸或护胃的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑类等PPI(质子泵抑制剂)药物，另外可以使用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁。

胃炎胃胀气怎么办

萎缩性胃炎的危害，包括对身体及心理两方面的影响。对身体的危害体现在胃黏膜萎缩后，消化能力、分泌功能、动力功能均会相对较差，进食后表现为腹胀不痛，或产生嗳气、反酸等各种消化不良反应。此外，慢性萎缩性胃炎易使黏膜上皮出现癌变，相对浅表性胃炎而言，萎缩性胃炎癌变几率明显增加，临床上统计萎缩性胃炎5年癌变几率为0.1%，即5年存在0.1%患者可能出现胃肠道早期肿瘤。因为癌变风险存在，所以患者心理较易产生恐惧，导致正常睡眠、食欲等受影响，给心理造成较大压力，因此需正确认识慢性萎缩性胃炎危害，癌变几率其实相对较小。萎缩性胃炎可以通过胃肠镜检查早期发现与治疗，即便出现早期胃癌，也可以行内镜微创手术根除肿瘤，达到痊愈效果。

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