挂号

图文咨询

医生解答很有耐心，很专业，很受益！

患者评价

李晓清医生,北京大学第一医院-斜视与小儿眼科-主任医师,屈光异常;斜视显微手术;各型复杂斜视的诊断处理;弱视综合治疗;注意本人不擅长色觉障碍;色盲色弱类问题;儿童屈光不正的诊断治疗;各种儿童眼病诊断及鉴别诊断;婴幼儿视功能发育检测及评价,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内

成为第3位送锦旗的患者

查看更多

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********56

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

李晓清医生,北京大学第一医院-斜视与小儿眼科-主任医师屈光异常;斜视显微手术;各型复杂斜视的诊断处理;弱视综合治疗;注意本人不擅长色觉障碍;色盲色弱类问题;儿童屈光不正的诊断治疗;各种儿童眼病诊断及鉴别诊断;婴幼儿视功能发育检测及评价,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【李晓清】北京大学第一医院-斜视与小儿眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

小儿弱视0.4是否严重要分年龄，如果孩子很小能够达到0.4的视力，正常的眼睛是0.5-0.6，这种情况下孩子0.4的视力不是很差，家长不要老是以1.0为标准。其实孩子这个年龄段可能正常只能达到0.5-0.6的水平，0.4不是很差，但是从弱视的分类来说，0.2-0.5之间属于中度弱视程度，当然也要根据年龄。如果很大的孩子本来眼应该达1.0时，弱视眼0.4相对属于中度弱视，如果要是年龄特别小，孩子视力已经能到0.4，可能这个程度实际上属于轻度弱视，所以并不是根据某一个事例就判断是否严重，要综合考虑孩子的年龄，还要考虑弱视类型来综合判断。

小儿弱视0.4算严重吗

实际上任何一种训练方式都是辅助手段。进行弱视治疗时首先要进行屈光矫正，能够让患者看东西时看物象清晰。也要去除致病因素，如果有先天性白内障、上睑下垂，消除遮挡要靠做手术来解决问题。在这种情况之下，再考虑是不是有辅助训练手段，能够帮助孩子看精细的东西，让眼睛得到锻炼。其实任何一种辅助治疗、训练都是为了达到这样的目的，即调动弱视的眼睛，让它仔细去分辨东西，能够聚焦、改善视力状况。如果不遮盖只是训练，达不到这样的目的。现在有各种各样原理的弱视治疗方法，有的孩子如对电脑游戏比较感兴趣，可以采取电脑训练软件，有些孩子如小女孩喜欢绣花，可以用十字绣的方式，或有的孩子喜欢描红、描字、描画等，有的喜欢穿珠子，这些都可以帮助孩子，让孩子能够聚焦，让患病眼睛勤快起来，让患病眼睛能够得到锻炼，依从性更好、主观能动性更强，效果就更好。所以大家不要盲目的认为某一种方式、某一种训练特别有效，其它训练就无效，要选对方法而且要把所有的治疗都跟上才行。

弱视训练最好方法

5岁的孩子有屈光不正同时有视力低下，首先要考虑到是不是弱视的问题。首先要做散瞳验光，到医院里来做散瞳验光，看屈光度是多少，要不要戴眼镜矫正，戴上眼镜之后判断有没有弱视，如果有弱视要进行弱视治疗。5岁的孩子很关键，因为很快就到6岁，6岁以后的孩子要上学，没有时间进行很好的弱视训练和治疗，所以这个时间段一定要抓紧治疗。当然也有一部分孩子，如5岁的孩子其实已经形成近视眼，视力不良，即使有些孩子可能不会立刻戴上眼镜，但是这类孩子今后在生活上、在学习上一定要注意减轻用眼负担，要多做户外运动。总之，所有的孩子一定要关注视力，国家卫健委从0岁就开始推动视力筛查、眼保健，要尽早发现，因为眼睛是很重要的器官，所以从小就要爱护眼睛，一旦发现视力的问题，一定要及早来进行处理。5岁的孩子就更应该抓紧时间，不要再拖延。家长一定不要感到害怕，一定要及时到医院就诊。

5岁儿童屈光不正视力低下怎么办

小儿斜视的治愈有几个不同情况，如外斜视手术治疗追求的是患者一生眼睛不再出现斜视，而且还追求出现立体视功能，因为外斜视会破坏双眼视功能，之所以做手术是因为斜视不仅仅影响外观，导致眼睛偏斜，而且还影响双眼视功能，所以不仅要矫正眼位偏斜，而且要恢复双眼视功能。内斜视对双眼视功能的破坏非常严重，往往很难达到双眼视功能的重建，希望能够恢复双眼正位，为双眼视功能的建立创造条件。垂直斜视的患者有些很难建立双眼视功能，但是也有一部分垂直斜视能够通过代偿头位保持双眼视功能，或有一定的视功能，做了手术之后双眼视功能能恢复一部分或恢复的比较好。所以斜视所谓的治愈，首先是眼位归正，即能够矫正眼位到不偏斜的程度。还追求功能治愈等比较好的情况，有孩子尤其是外斜视很容易达到这样的状态。

小儿斜视可以治愈吗

儿童间歇性斜视的原因，总体来说应该是原因不明，有可能因为是大脑对眼睛的控制能力差导致。因为两眼融合功能是大脑控制，虽然不能明确融合的中心，是因为大脑的研究远远还没有达到所有方面的程度，但是能够知道确实是大脑在控制两眼。还有可能因为眼眶跟眼外肌之间的关系，以及眼外肌的发育平衡性、神经支配的平衡性，还有就是人的知觉和眼睛肌肉之间的相互关系。总而言之，是非常复杂的情况，不能够说明具体某一个人是因为什么原因造成的间歇性斜视。但是间歇性的斜视是由于有了斜视的存在，所以导致双眼的视功能受影响。在做手术的时候，并不能够发现这种儿童眼睛明显有肌肉不对称的情况，所以不能归结为就是肌肉或者是神经支配的问题。但是总而言之，一定是有一定的原因，而且外斜视也有易感基因、家族聚集性的基因，而且经常会遇到有明显的家族史，所以可能会有基因层面的原因。但是具体是什么样的基因导致这样的问题，现在仍然在研究之中。

儿童间歇性斜视的原因

弱视多长时间能够治愈也是家长经常提的问题，其实该问题取决于孩子弱视的严重程度，弱视的致病原因，还有孩子的依从性，以上几个方面决定孩子治疗弱视的病程以及效果。如果先天性白内障导致的形觉剥夺性弱视，治疗周期又比较长，而家长期望达到完全正常的状态，但往往达不到。如内斜视的孩子，发现得非常晚，而且单眼形成内斜的时间相当长，年龄也偏大，治疗起来就非常困难，需要治疗很多年。如果是屈光参差性，而且发现有屈光参差性弱视，发现比较及时，依从性比较好，治疗方式比较正确。在一年到一年半时，孩子视力基本达到正常，2-3年的时间之内一般会达到比较好的情况。有些家长特别希望几个月就可以治愈，一般很难，该病需要长期治疗，医生有耐心，家长也要有耐心，一般需要1-3年的时间，而且需要孩子的依从性很好。

小儿弱视几年能治愈

儿童眼药水消炎用什么好，一般这个问题是针对结膜炎而言，结膜炎分为细菌性、病毒性，还有过敏性，它们表现出来的都会出现眼睛红的情况。如果是过敏性结膜炎，往往眼痒比较明显。如果是细菌性的结膜炎，往往伴随大量的眼分泌物，早晨起来眼屎把眼睛都糊住了，或者是比较多的分泌物。病毒性的结膜炎，也会出现比较明显的眼红，有的时候也有分泌物出现。如果有了这些炎症，就要采取消炎药，如果是细菌性的结膜炎、病毒性的结膜炎，一般还是要点抗生素眼药水和抗生素眼药膏。抗生素眼药水，一般白天使用。现在常用的给孩子用的有妥布霉素眼药水、左氧氟沙星眼药水以及其他类型的眼药水，凡是抗生素类的眼药水，其实都可以使用。经常有家长问，给孩子用、给儿童用，有没有专门给儿童用的，其实并没有专门给儿童用的抗生素眼药水，因为临床试验是不能在儿童身上去使用的，我国不允许在儿童身上去做药物的临床试验，这就决定了说明书上，不能专门指出来是儿童专用药。但是在医生给孩子开处方的时候，就会针对性地选择一些刺激性小的，确实是儿童可以使用的抗生素眼药水。这两种也有相应的眼药膏，氧氟沙星眼药膏和妥布霉素眼药膏，还有红霉素眼药膏、金霉素眼药膏，这些都可以使用。再有就是眼药膏是在眼睛有分泌物的情况下去使用，还有一些严重的情况，可以再加一些比如非激素类的消炎药、非甾体类的消炎药，甚至于有激素类的消炎药。如果特别严重的情况下，可以用激素类的消炎药，在大的医院里面都有，医生开处方以后，在药房也可以买得到这种药物。

儿童眼药水消炎用什么好

在检查斜视的时候，不管是成人还是儿童，如果用同视机检查，往往会记录他觉斜视角是多少度，10°往往是说的是10个弧度的外斜视，-10就意味着是一个外斜视。10°弧度的外斜视与用三棱镜去精确的测量斜视不对等，往往10°弧度的斜视如果要粗略的去与三棱镜度去换算，有可能是30个三棱镜度的斜视，当然也有的人实际上是25°或者甚至是40°的斜视，这个是两种测量的方式。10个弧度的斜视也有的是用手电筒去照，然后照的有10个弧度，这种就是粗略的估计。而在做斜视手术的时候，往往需要测量精确三棱镜的斜视度。如果三棱镜的斜视度超过了15个三棱镜度，这个时候往往就不是10个弧度，10个弧度一般会大于15个三棱镜度。如果到了这种程度，则是可以做斜视手术的指征。当然并不是只靠这一个指征来决定做不做斜视手术，还要看双眼视功能、眼位控制的能力，然后来决定该不该做斜视手术。所以单纯说10个弧度斜视是不是严重，这个是不全面的，还要观察其他的指标，比如远近、立体视、眼位控制能力。如果远近立体视功能其中有受损的项目，然后眼位控制能力比较差，这个时候就说明了斜视比较严重，到了做手术的程度。如果其他的功能都比较好，比如远近立体视功能、眼位控制能力都比较好，而且只是偶尔有斜视，即使是-10个弧度的斜视，也不一定是多么严重的斜视，可以观察。

他觉斜视角-10度严重吗

如果要是近视眼，同时又有外斜视的情况，一定要足矫配镜，现在有很多的功能性的眼镜，比如近视离焦设计的眼镜，中心的度数一定需要足配，就需要配足近视度数。其实也不主张欠矫，欠矫其实并不利于近视防控，因为看东西更清晰，对于减缓近视进展应该更有利。所以现在不像过去，曾经有过一段时间，有很多的人去困惑，究竟是足配还是不足配，是否配足了倒反而不好。现在主张的还是要有清晰的视网膜成像，还是主张要戴足眼镜。但是有一些情况，比如儿童有调节功能的问题，比如调节过强这种情况。比如儿童还同时有近视眼，同时还有内斜，有可能就会有欠矫一点的配镜，但是也要取决于视力情况，也希望有清晰的视力。如果要是提到的是关于远视眼配镜是否足的问题，如果有内斜视，主张的是远视一定要足矫佩戴，有利于矫正内斜视。

儿童眼镜要不要配足度数

一般而言，因为孩子正处在成长发育的阶段，眼睛在不断地成长。如果他有近视，可能会加深。有远视或散光，度数也可能会有变化，尽管变化可能比较小。为了及时了解孩子的眼睛情况，建议半年查一次视力。戴眼镜的孩子也要检查戴眼镜后的视力。如果视力变差，眼镜的度数可能需要调整。如果度数没变，视力可能也没变。需要注意的是，不一定每半年都要做散瞳验光，但应每半年给孩子做一次检查。如果孩子是第一次配眼镜或新换眼镜，有时会建议戴眼镜2-3月或1-2月后复查一次，这时检查矫正视力是否良好。像近视、远视、弱视的孩子可能还需检查调节功能好不好，此时一般在戴眼镜后1-2个月做检查。如果还有远视、弱视或散光，还要看孩子戴镜后弱视眼的视力如何，是否需要进一步处理来帮助提升弱视眼的视力。所以，屈光不正的孩子，根据不同的情况，有不同的对待。

李晓清

专业擅长

医生简介

李晓清医生服务

李晓清医生出诊信息

李晓清医生锦旗墙

李晓清医生患者评价