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李晓清医生,北京大学第一医院-斜视与小儿眼科-主任医师,屈光异常;斜视显微手术;各型复杂斜视的诊断处理;弱视综合治疗;注意本人不擅长色觉障碍;色盲色弱类问题;儿童屈光不正的诊断治疗;各种儿童眼病诊断及鉴别诊断;婴幼儿视功能发育检测及评价,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内

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【李晓清】北京大学第一医院-斜视与小儿眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

小儿弱视0.4是否严重要分年龄，如果孩子很小能够达到0.4的视力，正常的眼睛是0.5-0.6，这种情况下孩子0.4的视力不是很差，家长不要老是以1.0为标准。其实孩子这个年龄段可能正常只能达到0.5-0.6的水平，0.4不是很差，但是从弱视的分类来说，0.2-0.5之间属于中度弱视程度，当然也要根据年龄。如果很大的孩子本来眼应该达1.0时，弱视眼0.4相对属于中度弱视，如果要是年龄特别小，孩子视力已经能到0.4，可能这个程度实际上属于轻度弱视，所以并不是根据某一个事例就判断是否严重，要综合考虑孩子的年龄，还要考虑弱视类型来综合判断。

小儿弱视0.4算严重吗

儿童眼屎多而且黄还黏稠是急性结膜炎的症状，在发生急性结膜炎时就会出现眼屎多、眼红、眼磨，有时有流泪的情况，黄白色分泌物比较黏稠，有时候盖住眼睛。发生急性结膜炎后要及时滴抗生素的眼药水、涂抹眼药膏：1、症状较重：白天可以多滴几次抗生素眼药比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，每天1-2个小时1次；2、症状较轻：白天可以每天滴四次，晚上临睡前要涂抹1次抗生素眼药膏，比如红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏都可以，选择一种即可。同时温热环境有利于细菌的繁殖，凉水不利于细菌的繁殖，凉水洗脸和药物一起发挥作用，尽快治愈结膜炎症。

儿童眼屎多且黄还黏稠是怎么回事

实际上任何一种训练方式都是辅助手段。进行弱视治疗时首先要进行屈光矫正，能够让患者看东西时看物象清晰。也要去除致病因素，如果有先天性白内障、上睑下垂，消除遮挡要靠做手术来解决问题。在这种情况之下，再考虑是不是有辅助训练手段，能够帮助孩子看精细的东西，让眼睛得到锻炼。其实任何一种辅助治疗、训练都是为了达到这样的目的，即调动弱视的眼睛，让它仔细去分辨东西，能够聚焦、改善视力状况。如果不遮盖只是训练，达不到这样的目的。现在有各种各样原理的弱视治疗方法，有的孩子如对电脑游戏比较感兴趣，可以采取电脑训练软件，有些孩子如小女孩喜欢绣花，可以用十字绣的方式，或有的孩子喜欢描红、描字、描画等，有的喜欢穿珠子，这些都可以帮助孩子，让孩子能够聚焦，让患病眼睛勤快起来，让患病眼睛能够得到锻炼，依从性更好、主观能动性更强，效果就更好。所以大家不要盲目的认为某一种方式、某一种训练特别有效，其它训练就无效，要选对方法而且要把所有的治疗都跟上才行。

弱视训练最好方法

小儿斜视有很多种，不同的斜视有不同的治疗方法。如常见的小儿斜视有内斜视、外斜视、垂直斜视、旋转斜视等。最常见的是内斜视和外斜视，内斜视中可能有一部分孩子通过戴眼镜能够矫正斜视，外斜视一般不能通过保守治疗，一般都需要手术。垂直斜视往往是有肌肉麻痹的因素存在，所以也需要经过手术来解决。在做斜视治疗之前，第一件事是到医院里来，由医生诊断孩子属于什么类型的斜视，如果是内斜视，还要做散瞳验光，看孩子是不是有远视眼，如果有远视眼，孩子戴了远视眼镜之后，完全足矫远视后内斜视就会消失，通过戴眼镜内斜视就会治愈。还有一部分内斜视较轻，通过戴眼镜能解决一部分问题，不能解决的问题需要通过手术来解决。而外斜视大部分都是通过手术来解决。什么时间需要做手术，什么程度需要做手术，可以咨询医生。

小儿斜视怎样治疗

孩子有时眼睛出血，尤其是小宝宝，家长非常担心，孩子眼白里面有一块红，一看是出血。宝宝刚出生不久血管发育还没有完全成熟，相对毛细血管比较脆弱。这种情况下如果孩子大便干燥或咳嗽、打喷嚏，造成短暂头部压力增高，有可能造成小血管破裂，出现出血的情况。这种一般都是出一点血，毛细血管破裂出一点血就会止住。一旦出现出血的情况，过上2-3周就会逐渐吸收。一般不会见到不断的出血的情况。如果真的有不断出血的情况，要考虑血液有没有问题，有没有血液病的问题，如果一般情况下只出了一小片血，这种情况一般自己就自行停止，慢慢就会吸收，只是有人可能出血的稍微多一点，稍微感觉到不适，因为眼睛非常敏感，出血的这一部分鼓起来一点点，孩子也会有感觉，会觉得稍微有点不舒服，过几天慢慢吸收，血液吸收以后就会好转。有时需要点抗生素眼药水，因为出血的这一部分形成了细菌培养基，细菌容易繁殖，可能会出现眼睛分泌物的情况，用抗生素眼药水点上2-5天就可以，所以不用特别害怕。如果要是出血很多，经常三天两头出血，一定要到医院里就诊，看血液凝血功能有没有问题，有没有血液病方面的问题。

眼睛出血的原因

5岁的孩子有屈光不正同时有视力低下，首先要考虑到是不是弱视的问题。首先要做散瞳验光，到医院里来做散瞳验光，看屈光度是多少，要不要戴眼镜矫正，戴上眼镜之后判断有没有弱视，如果有弱视要进行弱视治疗。5岁的孩子很关键，因为很快就到6岁，6岁以后的孩子要上学，没有时间进行很好的弱视训练和治疗，所以这个时间段一定要抓紧治疗。当然也有一部分孩子，如5岁的孩子其实已经形成近视眼，视力不良，即使有些孩子可能不会立刻戴上眼镜，但是这类孩子今后在生活上、在学习上一定要注意减轻用眼负担，要多做户外运动。总之，所有的孩子一定要关注视力，国家卫健委从0岁就开始推动视力筛查、眼保健，要尽早发现，因为眼睛是很重要的器官，所以从小就要爱护眼睛，一旦发现视力的问题，一定要及早来进行处理。5岁的孩子就更应该抓紧时间，不要再拖延。家长一定不要感到害怕，一定要及时到医院就诊。

5岁儿童屈光不正视力低下怎么办

斜视手术大部分孩子效果都比较好，也有一部分孩子如外斜视容易复发，或也有个别人，极少数的人会出现过矫。内斜视的孩子做手术时要兼顾到将来的眼位正位，有的孩子也会有矫正有所不足，术后预计能够正位而没有正位，或有孩子慢慢出现外斜，慢慢又出现过矫，这种情况都存在，但都是比较少数的情况。在国外统计时，斜视的复发率占到30%-40%，统计来看，该手术的一次成功率相当高，占80%-90%左右，外斜视复发率也比较低。手术是很复杂的情况，有些孩子出现外斜视复发，有些孩子一次做完手术以后长期保持正位，到现在为止，国际国内很多的专家都在研究，还没有得出特别确切的结论，因为人受很多因素的影响，非常复杂，人的眼睛与周围关系如大脑控制能力等都会影响到眼位，有可能有很多因素影响斜视手术的成功率，但斜视手术成功率比较满意，尤其是一次手术成功率比较高。

斜视手术的成功率是多少

小儿斜视的治愈有几个不同情况，如外斜视手术治疗追求的是患者一生眼睛不再出现斜视，而且还追求出现立体视功能，因为外斜视会破坏双眼视功能，之所以做手术是因为斜视不仅仅影响外观，导致眼睛偏斜，而且还影响双眼视功能，所以不仅要矫正眼位偏斜，而且要恢复双眼视功能。内斜视对双眼视功能的破坏非常严重，往往很难达到双眼视功能的重建，希望能够恢复双眼正位，为双眼视功能的建立创造条件。垂直斜视的患者有些很难建立双眼视功能，但是也有一部分垂直斜视能够通过代偿头位保持双眼视功能，或有一定的视功能，做了手术之后双眼视功能能恢复一部分或恢复的比较好。所以斜视所谓的治愈，首先是眼位归正，即能够矫正眼位到不偏斜的程度。还追求功能治愈等比较好的情况，有孩子尤其是外斜视很容易达到这样的状态。

小儿斜视可以治愈吗

尽管斜视手术的创伤非常小，但毕竟是动了手术还会有红肿，而且还有切口，现在球结膜的切口一般会缝一针，而且是可吸收的缝线，所以不拆线。但毕竟有切口的过程眼睛非常敏感，所以在眨眼睛的时候，转动眼球的时候有的孩子仍然会感觉到稍微有一点疼，但是孩子们都能耐受，而且过几天就不太明显，所以关系不是很大。家长不要以为孩子特别疼，实际上在做手术的时候是全麻，所以孩子没有感觉，做完手术之后一般1周之内外面的伤口就会长好，所以该过程中一般都不会感觉到特别大的疼，稍微会有一点不舒服，有的孩子特别敏感，一般1-2天过后就没有太大的感觉，只是稍微有一点红肿，所以家长不用特别担心。不能因为怕孩子疼，不去孩子纠正特别明显的斜视，这对孩子的外观、心理、双眼视功能都会有影响，所以应该做手术治疗。

小儿斜视手术后疼吗

儿童间歇性斜视的原因，总体来说应该是原因不明，有可能因为是大脑对眼睛的控制能力差导致。因为两眼融合功能是大脑控制，虽然不能明确融合的中心，是因为大脑的研究远远还没有达到所有方面的程度，但是能够知道确实是大脑在控制两眼。还有可能因为眼眶跟眼外肌之间的关系，以及眼外肌的发育平衡性、神经支配的平衡性，还有就是人的知觉和眼睛肌肉之间的相互关系。总而言之，是非常复杂的情况，不能够说明具体某一个人是因为什么原因造成的间歇性斜视。但是间歇性的斜视是由于有了斜视的存在，所以导致双眼的视功能受影响。在做手术的时候，并不能够发现这种儿童眼睛明显有肌肉不对称的情况，所以不能归结为就是肌肉或者是神经支配的问题。但是总而言之，一定是有一定的原因，而且外斜视也有易感基因、家族聚集性的基因，而且经常会遇到有明显的家族史，所以可能会有基因层面的原因。但是具体是什么样的基因导致这样的问题，现在仍然在研究之中。

李晓清

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