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邬玉辉医生,中南大学湘雅医院-乳腺科-副主任医师,乳腺癌早期诊断和以手术为主的综合治疗;乳房肿块麦默通微创旋切;乳头溢液乳管镜检查;治疗及早期发现隐匿性病灶,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,邬玉辉医生评价,邬玉辉医生怎么样,好不好？

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邬玉辉医生,中南大学湘雅医院-乳腺科-副主任医师乳腺癌早期诊断和以手术为主的综合治疗;乳房肿块麦默通微创旋切;乳头溢液乳管镜检查;治疗及早期发现隐匿性病灶,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【邬玉辉】中南大学湘雅医院-乳腺科-图文咨询-预约挂号-百度健康

淋巴水肿是乳腺癌术后最严重的一个并发症，会影响到患者的生活，术后的功能锻炼非常重要。早期规范的功能锻炼可以促进患肢功能康复，降低淋巴水肿的发生，从而提高患者的生活质量。功能锻炼以预防为主，需合理安排，循序渐进。可在术后1-2天行卧床松拳和悬腕活动，术后3-4天可以做前臂的伸屈运动，术后5-7天患侧的手可以触摸对侧的肩和同侧的耳，以及前后运动肩关节等。术后1-2周可视情况指导患者进行上臂活动，最常用的方法是爬墙运动。平时还可从指端向身体的近端按摩患侧上肢，促进淋巴液回流。由于患者肢体情况的特殊性，术后患侧上肢应避免提重物或打针，避免进行同侧患肢用力的运动，如游泳、打排球、打羽毛球、打篮球等，建议做一些力所能及的其他锻炼，如快走、跑步、瑜伽等。

乳腺癌术后怎么锻炼

随着人们生活水平和健康意识地提高，越来越多的女性开始关注到乳腺的健康。除了日常生活中每月1次自我体检之外，部分女性会选择定期到医院行乳腺的相关检查。在大型综合医院会单独设立乳腺外科或乳甲外科，通常设在普通外科的分支下。若进行全身体检，可在体检科找乳腺专科医生进行检查。若当地医院未设立此类专科，建议挂普通外科进行相关检查。

检查乳房挂什么科

在保证卫生以及乳头清洁的状况下，若偶尔出现乳头瘙痒，乳头无脱屑、发红等表现，则不必过于担心，通常是由于乳头、乳晕的汗腺分泌物或异物刺激所致。在佩戴有过敏物质的文胸或涂抹了导致过敏的药物等情况下，通常会伴有过敏的皮疹出现，应去除过敏原，必要时局部使用抗过敏药膏或口服抗过敏药物。部分患者由于心理压力过大或存在心理疾病，会出现身体的感觉异常，有时表现为乳头瘙痒，需及时进行心理疏导。若乳头反复地糜烂、结痂、渗液等，需及时就医。最常见的原因是湿疹，在皮肤科的抗过敏药膏或药物治疗下，湿疹和瘙痒会明显减轻，乳头恢复原貌。迁延不愈的反复糜烂、瘙痒、结痂，需配合影像学检查，同时对脱屑处皮肤进行刮片或乳头病理检查，明确是否为乳房的湿疹样癌。

乳房痒是怎么回事

乳腺癌的辅助内分泌治疗对于激素受体ER、PR阳性的患者而言至关重要。乳腺癌的病理报告中，常规会对ER即雌激素受体，和PR即孕激素受体的表达情况进行评价。ER、PR免疫组化检测的阳性阈值为≥1%，1%-10%视为弱阳性。ER弱阳性的患者，阳性率为1%-9%，其生物学行为与ER阴性相似。在完成辅助的化疗之后，可酌情考虑进行辅助的内分泌治疗。对于绝经前的患者，若ER阳性率是1%-9%，不建议依据弱阳性的结果，需在口服内分泌治疗的基础上，进行卵巢功能的抑制，包括药物抑制以及手术切除卵巢。

乳腺癌ER、PR多少是弱阳

乳房按压痛的原因有以下几种：1、生理性的乳房疼痛：与月经周期明显相关，常于经前加剧，经后疼痛减轻，甚至消失。与情绪也有密切的关系，当情绪低落、抑郁或生气暴躁时更容易诱发；2、乳腺炎症：分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎患者常有哺乳史，乳房不但会出现红肿，有时还会伴有发热，有明显的按压痛。非哺乳期乳腺炎可在不明原因或某种诱因下出现剧烈的乳房疼痛，有时无明显的急性炎症表现，但局部也可出现按压疼痛；3、胸壁压痛：非乳房压痛，常见于肋软骨炎、胸肌筋膜炎等疾病，建议到相关的专业科室就诊。

乳房一按就疼是怎么回事

乳腺癌的手术治疗仅仅是局部治疗，即使规范地综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗之后，患者仍然存在复发转移的风险。乳腺癌的复发率主要取决于患者就诊时病期的早晚、是否规范化地综合治疗以及肿瘤不同的生物学行为。乳腺癌术后2-3年是复发转移的高发期，约占全部复发的80%，少数发生于术后3-5年，约占10%。术后5-10年，甚至更久的时间，也可能发生乳腺癌的复发转移。乳腺癌多年后还会复发转移，与其可以通过血管和淋巴管进行播散有极大的关系，这两者是乳腺癌常见的转移方式，即癌细胞不仅会在原来的地方生长，还会通过淋巴管和血管侵袭到身体其他部位。即使手术切除了原来的肿块，极有可能当时的癌细胞已经有播散。因此乳腺癌患者应该合理、规范地治疗，同时规范地随诊、严密监测，术后2年内应每3个月随访1次，术后3-5年应每6个月随访1次，术后5年以上应每年随访1次，直至终身。随访间期若出现特殊不适，需及时就诊。

乳腺癌切除一侧乳房还会复发吗

乳腺癌患者经过综合治疗之后部分人群还会复发。乳腺癌细胞可通过血管和淋巴管进行播散，侵袭到身体其他部位。即使手术切除了原本的肿块，也极有可能当时的癌细胞已经有播散。患者经过手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗等综合治疗之后，仍存在复发转移的可能。乳腺癌的复发率取决于患者就诊时病期的早晚、是否规范化地综合治疗以及肿瘤的生物学行为。有证据表明，约30%的可手术的乳腺癌患者最终会出现复发和转移，术后2-3年是复发转移的高发期。少数发生于术后的3-5年，术后5年、10年甚至更久的时间，也有可能发生乳腺癌的复发转移。综合目前国内研究以及中国国情，乳腺癌患者应合理、规范地治疗和随访，严密监测，及早发现问题，早期处理，可延长生存，改善生活质量。术后2年内应每3个月随访1次，术后3-5年应每0.5年随访1次，术后5年以上，应每年随访1次，直至终身。

乳腺癌最终都会复发吗

BI-RADS分类是影像科医生对乳腺病灶影像学表现的一个主观评价，分为0-6类。结节3类提示其恶性率＜2%，多为良性病变，建议定期复查。乳腺X线检查评估为3类的病灶，建议在此后6个月时复查病灶侧的乳腺X线检查，第12个月和24个月时，复查双侧的乳腺X线检查。若病灶保持稳定，可继续随诊，2-3年随访无变化者可降为BI-RADS分类2类。若随访过程中病灶消失或缩小，可直接评估为BI-RADS分类2类或BI-RADS分类1类。超声评估为BI-RADS分类3类的病灶，建议3-6个月复查超声，2年随访无变化者可降为BI-RADS分类2类。若随访过程中病灶有可疑发现，应及时考虑活检。3类结节虽然多为良性，但在临床过程中还需结合患者的个人情况，如年龄、生育情况、月经情况、遗传因素、既往病史等综合判定风险的高低，因此首次发现3类结节，建议专科评估，确定是否需要活检以及随访的时间。

左乳多发结节3类严重吗

在体检和筛查的彩超单上，经常可以看到乳腺囊肿的概念。囊肿是小叶退化失常的结果，可以发生于任何年龄的女性，尤其是绝经前期＜50岁的女性。通俗地讲，囊肿就是小水泡，一般情况下小囊肿都无需治疗。可3-6个月定期复查，观察囊肿的变化情况。若囊肿体积较大，可进行穿刺抽液。若囊内液体不是血性，则可随访，若囊内液体为血性，可考虑进行细胞学检查和超声检查，这种情况多见于良性或低度恶性的囊内乳头状瘤。若囊液不清或囊壁增厚，则需视情况切除活检，明确诊断。

乳房上有囊肿要不要紧

乳房结节彩超或钼靶检查评分BI-RADS分类4类以上需手术治疗。若结节引起乳房疼痛、溢液或影响美观，也需及时就诊。若超声等检查判断可能为良性，患者无不适症状，专科医生查体无异常，则无需有心理负担，也不必进行特殊调理，尤其是不要做任何的乳房按摩、乳房疏通等处理，使结节消失或通过药物控制基本不可能实现。应每6个月进行复查，定期观察结节有无变化。有乳腺癌家族史，年龄超过40岁或曾有胸部放疗史，近期结节逐渐增大且生长迅速，或结节超过2cm以上，有较重心理负担以及近期结节BI-RADS评分上升的患者需及时手术干预。

邬玉辉

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