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张先燎医生,吉安市中心人民医院-骨科-主治医师,目前能独立完成常见多发的四肢骨盆骨折手术治疗;熟练应用MIPPO技术治疗四肢骨折;独立完成经椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折;脱位;经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折;熟练掌握腰椎滑脱;腰椎不稳;下颈椎椎体次全切除治疗颈椎病;经颈椎前后

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张先燎医生,吉安市中心人民医院-骨科-主治医师目前能独立完成常见多发的四肢骨盆骨折手术治疗;熟练应用MIPPO技术治疗四肢骨折;独立完成经椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折;脱位;经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗老年性骨质疏松压缩性骨折;熟练掌握腰椎滑脱;腰椎不稳;下颈椎椎体次全切除治疗颈椎病;经颈椎前后路

【张先燎】吉安市中心人民医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

视频摘要：患者出现明显的髋关节脱位，同时关节会出现明显的畸形，这个时候要进行关节置换手术。第一，先天性髋关节脱位治疗效果不理想，已经成年了，出现单侧关节的疼痛，症状比较明显，会出现明显的跛行，需要矫正行走姿势，可以进行人工全髋关节脂肪手术。双侧的髋关节出现明显的蜕变，患者出现腰椎侧弯或者骨盆倾斜，为了稳定髋关节，可以先进行一侧的髋关节置换手术，稳定髋关节功能。 髋关节置换手术是一种假体的置换，由于骨骺没有完全愈合，这种情况是不能进行手术治疗。患者出现髋关节脱位，进行手术治疗，同时要告诉患者毕竟是一个人工的关节，要注意保护关节，避免出现关节脱位的情况。

哪些髋关节脱位患者需要做人工全髋关节置换术

患者出现髌骨软骨化是由于出现骨质的丢失，从而造成髌骨关节之间的关系不正常。表现为膝关节前侧疼痛，久坐起来或者下楼、下坡的时候疼痛比较明显，会感觉到腿打软、关节怕凉，或者关节反复的肿胀，可以进行保守治疗以及手术治疗。比如可以使用药物治疗，主要是使用非甾体抗炎药进行止痛，比如美洛昔康、氯诺昔康、西乐葆进行止痛，止痛不能够完全治愈患者的疾病，是给予减轻症状。 同时还可以口服活血化瘀的药物，可服大活络胶囊，独一味分散片，要进行相关的体疗，比如应该屈膝三十度，锻炼加强股四头肌的功能，用力向下绷紧5秒放松，间隔5秒到6秒，重复动作，每天要练两次到三次，每次半个小时。如果出现明显的髌骨向外侧倾斜或者半脱位，这个时候从根本上要解除软化情况，要进行相关的手术治疗，进行膑骨的重建。同时要进行髌骨软骨化的病因进行治疗，可以进行膝关节支撑带的外侧松解，内侧重叠混合，或者进行韧带的转移法，可以取得比较好的效果。

髌骨软骨软化怎么治

视频摘要：患者经常抬头对出现颈椎病不会产生比较大的影响。因为颈椎病与抬头不会有很大的关系。出现颈椎病主要是表现为椎体退变或者椎体出现骨折，从而周围就会出现骨赘，就会出现颈椎病。患者出现颈椎病是可以治愈好的。早期的时候，可以进行保守治疗，到了晚期还可以进行手术治疗。比如早期的时候一般可以进行颈部的固定，可以使用颈托或者颈围进行颈部的固定，让颈部的肌肉进行松弛。出现疼痛可以口服止痛药物，比如美洛昔康、氯诺昔康进行止痛，出现颈部肌肉的挛缩，还可以口服肌肉松弛药，比如鲁南贝特。如果是出现明显的肌力下降，或者出现肢体的瘫痪，这个时候要及早的进行相关的治疗。

经常抬头就不会患颈椎病了吗颈椎病可以被治愈吗

拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏移，进行检查时，出现折指关节外翻，角度进行外翻15度就可以诊断出现拇外翻畸形。可以进行相关的体格检查以及影像学检查，可以进行分析。比如站立位可以观察拇指外翻程度，其它脚趾畸形以及足弓的情况，同时座位时可以观察前足以及后足的形态，进行相关的评价。比如会出现拇指的活动受限、肿胀、内侧突起，同时可以根据X片检查，CT检查，可以检查外翻脚。第一跖骨以间接跖骨、骨干之间的连线之间就成为一个夹角，正常的情况下是小于15度，跖骨间夹角一般是第一、第二跖骨干之间形成的夹角，正常的时候小于9度。所以根据影像学检查，可以观察拇外翻角度。如果是小于15度就属于正常。如果是大于15度属于异常，就出现拇外翻的畸形。

怎么确定是不是拇外翻

患者出现踝关节的扭伤要让患者进行关节的自动抬高患肢，有利于消肿，同时要进行用药，包括外用药以及口服用药。比如可以在局部进行冰敷，减轻局部疼痛、肿胀，出现明显的疼痛，可以口服止痛药物。比如美洛西康、西乐葆、芬必得进行止痛，还可以口服活血化瘀的药物，比如大活络胶囊、独一味分散片，促进局部的血液循环、改善局部的症状。同时可以在局部进行理疗，比如进行推拿、按摩，可以促进局部的血液循环，改善症状。 在治疗的后期可以局部涂抹外用的药物，比如红花油、正骨水，促进局部的血液循环，有利于关节的功能锻炼。

踝关节扭伤如何用药

足内翻畸形与患者的跟周踝关节呈半脱位状态。是足固定于一种的内收、旋后内翻的姿势。治疗的时候，要根据年龄以及严重程度进行相关的治疗。比如出生后出现足内翻，要及时的进行治疗。 新生儿时可以进行手法的治疗，手法治疗操作要轻柔，是一只手固定足跟，另一只手纠正患者的前足内收，以后依次的矫正内翻。可以使用绷带进行固定，维持的时间是一个月左右。如果是出现5个月以上的婴儿可以进行石膏或者支具进行固定。一个月要更换一次石膏，需要9个月到12个月。用石膏的时候，注意防止出现压疮以及患者的血液情况。如果是在一岁到三岁，可以进行手术治疗。手术治疗可以分为两大类：一类是进行软组织手术，另一种是进行骨组织手术。

足内翻怎么矫正治疗

视频摘要：患者出现O型腿是可以进行矫形带进行治疗，一般是患者年龄比较小，同时患者的畸形不是很严重，可以进行矫正带的治疗，一般可以让患者的膝关节进行矫正。患者出现O型腿，除了进行矫正带的治疗要进行病因的治疗，比如患者由于缺钙而造成佝偻病，特别是山区的小孩，由于晒太阳比较少，同时在生长过程中没有及时的补充钙质，患者容易出现佝偻病。所以患者要进行佝偻病的治疗，一般要及时的补充钙脂，补充维生素D，让患者多晒太阳，这样患者的O型腿就能够进行部分的矫正，同时患者使用外固定支具，比如使用石膏矫正带或者矫正鞋，这样才能对患者的O型腿进行矫正。

矫正带能矫正O型腿吗

视频摘要：患者出现腰椎间盘突出，可以先进行保守治疗。如果是保守治疗效果不理想，可以进行相关的手术治疗。目前采用的方法一般是进行椎间孔镜，但是它也有一定的适应症。 目前椎间孔镜技术是非常成熟的，也非常安全。椎间孔镜是配有光源，同时一个管道可以直接到患者的椎间盘突出的位置，可以在直视下对患者的椎间盘髓核进行，起初对患者的损伤比较小，不会损伤重要的神经血管，同时恢复非常快。一般是在局麻下进行相关的手术治疗，医生和病人可以进行相互的交流，可以避免出现相应的并发症情况。切口非常小，是7个毫米，患者手术后三天就可以出院，所以治疗效果非常好，同时又非常安全，是目前最主要的治疗方法。

腰椎间孔镜安全吗腰椎椎间孔镜术安不安全

患者出现膝盖滑膜炎，要及时的进行相关的治疗，会出现膝盖的疼痛、膝盖的肿胀、活动受限，严重的时候会出现膝盖的畸形。早期的时候要进行关节的制动，让肢体进行抬高，有利于消肿。关节出现明显的积液，要进行关节腔内抽取积液，同时在关节腔内可以注射玻璃酸钠，缓解症状。疼痛比较明显，可以使用止痛药物，比如美洛昔康、氯诺昔康、西乐葆进行治疗。同时可以口服活血化瘀的药物，比如大活络胶囊、独一味分散片。如果是出现明显的关节畸形，要进行手术治疗。比如进行关节的清理术或者关节置换手术。

膝盖滑膜炎怎么治疗

患者出现腰椎间盘突出，会出现压迫神经根、硬膜囊，会出现腰部的疼痛、腰部的麻木，有的时候会出现腿部的疼痛等情况。要及时的进行相关的治疗。如果是出现明显的疼痛，可以口服止痛药物，比如美洛昔康、氯诺昔康、西乐葆等非甾体抗炎药进行止痛，局部还可以进行理疗，比如进行推拿、按摩、热敷，这样可以减轻局部的症状，同时会出现髓核的还纳，从而发展的腿部的疼痛也会出现明显的缓解。 如果出现保守治疗效果不理想，还可以进行药物治疗。比如可以静脉进行点滴，七叶皂甙钠或者甘露醇，可以使神经根以及硬膜囊减轻水肿，疼痛也会出现明显的消失。行走的时候要佩戴腰围，可以减轻对腰椎的压迫，从而神经根也不会出现明显的水肿。同样会减轻疼痛。

腰间盘突出引起腿疼怎么办

产后出现了风湿痛，一般是由于生产之后患者没有注意一些保暖，经常吹空调，受凉，从而出现寒气侵入了关节肌肉皮肤，有的时候会出现心脏上的一些结缔组织免疫性疾病。开始的时候一般让患者进行保暖，因为患者要进行哺乳，所以一般用药的时候对宝宝会产生不好的影响。如果是患者风湿疼痛比较严重，特别是出现了关节的积液，活动受限，这个时候建议患者使用药物治疗，但是也要停止哺乳，可以口服一些非甾体抗炎药，比如氯诺昔康，西乐葆。让膝关节制动，抬高患肢，关节积液比较多，要进行抽取积液。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

产后风湿痛怎么治疗

手腕部出现了骨折，一般要根据患者的临床表现以及相关的X片检查可以进行诊断。比如患者手腕部出现了明显的疼痛，肿胀，有异常活动，同时患者会出现骨擦感，或者是骨擦音的情况，从X片检查可以观察患者的骨连续性遭到了破坏。如果是一些微细的骨折，可以在CT，以及磁共振中可以明确的发现患者出现了骨折的情况。根据患者的临床表现，相关的影像学检查，可以明确的诊断患者是否出现了手腕骨折。一般让患者的肢体要抬高，如果是骨折移位不是很明显，通常可以进行石膏固定。

手腕骨折的诊断标准有哪些

患者出现了骨肿瘤，一般要早期的进行诊断，早期的治疗，比如说患者是良性肿瘤早期发现的，一般它是能够治疗好，如果是恶性肿瘤早期的，发现早期的治疗可以取得比较好的效果，有的患者早期进行治疗，因为患者已经出现了转移的情况，有的效果不理想，所以患者骨肿瘤一般要根据骨肿瘤它的性质，这样才能够明确的区分它是否能够治疗好。一般患者是良性肿瘤，能够进行治愈，不会出现复发转移的情况，如果是恶性肿瘤，有的早期发现，但是也会取得不好的效果，比如患者是骨肉瘤，一般虽然早期已经发现，但是已经在局部出现了转移的情况，一般患者要积极的进行相关的治疗。

骨肿瘤早期能治好吗

腰椎滑脱典型的CT表现为双边征，双管征，椎间盘变形，也就是出现了滑脱水平的纤维环变型，表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影，而下一椎体后下缘没有椎间盘组织，这就是典型的腰椎滑脱CT影像学表现。患者出现了腰椎间滑脱，一般患者要及时的进行相关的诊断和处理，要根据患者的年龄，以及腰椎滑脱，它的严重程度进行相应的治疗，早期的时候可以进行保守治疗，如果是到了晚期，建议患者要进行手术治疗，主要是进行复位，减压，钉棒系统内固定，椎间融合等。

腰椎滑脱CT怎么描述

肘关节是人体稳定的关节，出现肘关节脱位，大部分是患者进行剧烈的体育运动，打篮球、踢足球或者是车祸外伤、重物砸伤，而造成了肘关节脱位。肘关节脱位后，它有典型的体征，比如，肘关节囊空虚状态，肘关节弹性固定。患者肘关节脱位后，要及时的进行相关的诊断和治疗，单纯的肘关节脱位，应该进行手法复位，石膏固定4周到6周，之后加强功能锻炼。一般患者要拆完石膏，加强功能锻炼，首先要让肘关节进行伸直，主要是进行一些提水动作，这样有利于让肘关节伸直，开始重量不能太大，之后可以进行拉单杠，进行悬吊，也是让肘关节伸直。

肘关节脱位怎么康复训练

风湿性骨痛一般是由于风湿病在骨关节的表现，大部分是一些大的关节中出现，主要是出现结缔组织免疫性反应，患者出现了链球菌感染，或者是一些病毒感染，并在体内成形抗o试验阳性，出现了关节中结缔组织免疫反应，从而出现关节的疼痛，关节的积液，有的时候会出现关节活动受限。一般要积极的进行相关治疗，首先对症支持治疗，让患者休息，抬高患肢，减轻局部关节的磨损。患者可以口服非甾体抗炎药，氯诺昔康，西乐葆，同时患者如果是出现了关节积液比较多，一般要进行关节腔抽液，最主要的还要抗风湿治疗，一般是口服阿司匹林，同时进行抗链球菌的感染治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

治疗风湿骨痛的方法

玉林正骨水一般是治疗出现跌打损伤的情况比较多见，一般是由于患者出现一些软组织损伤，肌肉的拉伤，韧带的损伤，在治疗的后期可以局部进行涂抹玉林正骨水。它有活血化瘀的作用，改善局部的症状。患者出现了损伤，一般首先让患者的肢体抬高，有利于消肿，避免一些运动，避免局部的进一步损伤。疼痛比较明显可以口服非甾体抗炎药进行治疗，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，进行对症支持治疗。在治疗的后期一般可以局部涂抹玉林正骨水，这样可以改善局部的症状，加速局部的恢复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

玉林正骨水是治什么的

脊柱结核是结核杆菌，通过血液传播达到最低，并在椎体中进行繁殖，破坏椎体，出现脓肿，患者表现为，消瘦，低热，盗汗等一些中毒症状，患者如果出现了脊柱结核，应该及时的诊断，早期发现，早期治疗，80~90%的病人能够通过抗结核治疗达到症状的缓解，甚至治愈，有的时候可以部分纠正脊柱畸形，出现了脊柱结核，应该进行相关的体格检查。比如，患者记住叩击疼痛阳性，有的时候出现双下肢疼痛麻木，从侧面看可以出现脊柱的畸形，CT片以及磁共振检查，可以发现，脊柱结核的部位是否有脓肿？是否有压迫了脊髓？CT检查可以明确，看椎管内狭窄情况。

怎么检查是否是脊椎结核

愈风宁心片能治疗颈椎病引起的头晕、头疼、颈背部疼痛、脖子疼等症状。愈风宁心片是中成药，主要的功效是改善局部血液循环、解痉止痛。但在服用愈风宁心片时，需要在专业医生指导下用药。不建议患者私自用药，以免药量不对。颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，在日常生活中不要长时间低头。要多活动颈部，能有效的预防颈椎病。

愈风宁心片治颈椎病吗

患者出现了腰椎滑脱，一般患者要加强保养，特别是患者早期的时候，避免剧烈的运动，避免负重，一般患者避免一些弯腰的动作。同时，可以佩戴腰围，这样可以增强腰椎的稳定性。同时，患者应该加强腰背肌功能锻炼以及腹肌的锻炼，这样有利于保护患者的腰椎，避免进一步的滑脱。同时，患者可以进行局部的理疗，比如进行推拿，按摩，红外线照射，热敷等一些治疗方法，可以促进局部的血液循环，改善局部肌肉挛缩的状态，从而缓解症状。

腰椎滑脱如何保养

由于患者的肩部出现明显的外伤，造成周围的肌肉，韧带拉伤，有的时候出现肩周围的骨折，包括肱骨外科颈骨折，或者是大结节撕脱骨折，出现创伤性关节炎。表现为肩部明显疼痛，会出现关节活动受限。出现周围的韧带损伤，要及时的进行肩关节镜下韧带修复手术，这样可以避免出现创伤性肩周炎。关节周围可以进行理疗，比如热敷，红外线照射，减少局部的炎症反应。

什么是创伤性肩周炎

一般患者是在两周左右能够恢复。主要是由于患者出现明显的关节积液，造成局部的压力增大，患者的症状比较明显。抽液后，一般局部可以进行加压包扎，可以减少滑膜液的生成。患者出现滑膜炎要早期诊断，早期处理比如患者的关节要限制活动，一般局部可以进行物理治疗，关节腔内可以少量的注射地塞米松，抑制炎症，出现明显的疼痛，可以口服美洛昔康进行止痛等。

滑膜炎抽积液多久恢复

CT检查对腰椎的疾病诊断有很大的作用，CT是一种辅助性的检查，可以观察到是否出现椎体骨折，是否出现骨质破坏，周围是否出现钙化等。对一个病的诊断，除了进行ct检查，还要结合临床表现综合分析。患者出现了胸椎的肿瘤，一般会表现为椎体的骨质破坏，或者是附件出现明显的破坏。要及时的进行手术治疗，切除局部的病灶，可能要进行植骨，还要进行钉棒系统固定，恢复正常的脊柱功能。

胸椎病做CT能检查出来吗

出现疼痛，可以口服止痛药物进行止痛，如美洛昔康，芬必得。出现了明显的关节积液，要抽取关节积液，减轻局部的压力。同时要进行风湿病的治疗，可以口服青霉胺，或者是甲氨蝶呤。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。建议患者行走的时候要带拐杖，或者是助步器，减少对关节的压迫。还可以在关节周围使用保护装置，比如膝关节可以佩戴护膝。一般患者要减轻体重，可以减轻对关节的压力。

风湿性骨关节炎怎么治疗

一般是一个小时到两个小时。时间有所差别，主要是根据患者股骨颈手术治疗的方案，时间是有所不同的。一般患者进行三根钉治疗的时候，手术时间相对比较短，一个小时就可以。进行关节置换手术，时间相对要长，在两个小时内。股骨颈骨折术后要进行止痛治疗，要观察切口引流的情况，同时要加强营养，多吃些蛋白质比较高的食物，比如瘦肉，鱼类，有利于切口愈合，同时还要补充钙片，补充维生素D。

做股骨颈骨折手术需要多长时间

早期的时候要让关节要进行休息，减少关节的磨损，减轻症状。患者出现明显的关节积液时，要抽取关节积液，同时要在关节周围进行包扎加压，减少滑膜液的形成。要针对滑膜炎的病因进行治疗，出现关节周围的损伤，特别是半月板损伤，要及时的进行修复。关节腔内可以注射玻璃酸钠，保护滑膜以及软骨，减轻症状。

滑膜炎积液怎么治

患者长时间保持不良的姿势，导致腰部的肌肉挛缩，形成腰椎间盘突出，压迫神经根，硬膜囊，形成腰部疼痛，腿部疼痛，发麻，肌无力。首先患者避免长时间站立，建议患者佩戴腰围，减轻局部的肌肉挛缩情况，同时患者要改变一些不良的生活习惯，养成良好的姿势。可以进行理疗，比如推拿，按摩，红外线照射，改善局部情况。

站久了腰腿痛什么原因

一般要三周左右，膝盖的滑膜炎才能够达到症状的缓解，患者可以正常的行走。但是避免剧烈的运动，避免跳广场舞。出现滑膜炎，是可以治愈好的。要针对患者的病因进行治疗，比如患者是出现周围韧带损伤，要及时的进行韧带修复。还要进行对症支持治疗，出现了明显的关节积液，要抽去关节积液缓解症状。

膝盖滑膜炎多久能好

可能会出现肢体瘫痪的情况，长期卧床休息，容易导致患者可有深静脉栓塞，受压的部位容易出现压疮的情况。高龄患者容易坠积性肺炎，骨质疏松。在护理理的时候一般要注意勤翻身，同时要进行拍背，可以减少出现压疮，以及坠积性肺炎。还有是要功能锻炼，主要是进行被动运动，其次让患者要主动的进行肢体活动。加强营养，多喝水，注意会阴部的卫生。

脊柱脊髓损伤有哪些并发症

一般患者要加强营养，提高患者的机体抵抗能力，有利于骨髓炎的治疗。患者要戒烟戒酒。一般患者要避免剧烈的体育运动或者是负重，这样可以减少出现病理性骨折的情况。一般要使用抗生素进行治疗，局部的窦道要及时的进行更换，敷料，保持局部的清洁卫生。一般患者的肢体要抬高，减轻疼痛以及肿胀情况。骨髓炎部位出现了明显的包壳，这个时候可以进行手术治疗。

张先燎

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