百家号

挂号

图文咨询

患者评价

医生有耐心。负责人。这样的医生就该是专家

冷芸医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-血液科-主任医师,白血病;淋巴瘤;贫血;凝血功能障碍性疾病;紫癜性疾病;浆细胞病;骨髓增生性疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,冷芸医生评价,冷芸医生怎么样,好不好？

冷主任好。一下是今天做的B超，请看看问题大吗

冷医生请您给我看看血常规是不是白血病，我做血管瘤化验血常规才知道白细胞和中性粒细胞升高，没有症状也没感冒，我就是非常恐惧化验血常规的时候。

查看更多

医患交流

成为第2位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********10

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

冷芸医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-血液科-主任医师白血病;淋巴瘤;贫血;凝血功能障碍性疾病;紫癜性疾病;浆细胞病;骨髓增生性疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【冷芸】首都医科大学附属北京朝阳医院-血液科-图文咨询-预约挂号-百度健康

血清铁蛋白在临床上并不是常规检查的检查项目，当患者出现贫血时，可以进行血中的铁蛋白检测，可以看到贫血患者如果是缺铁导致的贫血，患者血清铁蛋白的含量比较低，反映的就是人体储存铁的水平。当水平低于正常值时，就说明人体内储存的铁不足，这时造血所需要的原料也就缺乏，在临床上患者就会出现血红蛋白降低，红细胞体积缩小，就是临床上常见的缺铁性贫血。当患有肿瘤或者慢性炎症时会释放炎症因子，炎症因子会影响铁的利用，铁不能很好的利用，只能以储存铁的形式存在于人体内，即会以铁蛋白的形式存在人体内。因此当出现慢性感染、慢性炎症，比如有慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎的患者，长期的炎症刺激时，铁的利用受到影响，会引起铁蛋白的升高。另外肿瘤患者，肿瘤细胞也会释放细胞因子，会影响铁的利用，导致铁蛋白的升高。此外铁蛋白还与肝脏的功能密切相关，有肝病的患者铁蛋白也是升高状态。

血清铁蛋白测定的临床意义

白血病的诊断主要通过外周血血常规及白细胞手工分类检查，并通过其它实验室检查来判定患者是否患有白血病。临床上根据患者病情类型不同，选择不同的方法进行治疗。通常采用化学治疗﹑放射治疗﹑药物治疗、干细胞移植等治疗方法，通过进行针对性治疗，使患者达到长期生存的效果。

白血病如何诊断治疗

APL在临床上叫做急性早幼粒细胞白血病，属于急性髓性白血病的一类。这类患者主要特点是发病早期容易出现出凝血异常，特别容易出现出血倾向，如患者出现牙龈出血、鼻子出血，身上大量的出血点、淤斑，与APL的特点有关。早幼粒细胞内有大量颗粒，这种致病颗粒释放后，导致人体凝血异常，出现继发纤溶亢进，也就是人体不能够有效的止血，出血症状会非常明显。在没有维甲酸和亚砷酸这类药物前，患者死亡率非常高。随着维甲酸和亚砷酸的应用，患者可以获得较好的长期生存，甚至达到治愈效果。对于APL的诊断，是有特定的染色体异常，也就是15号和17号染色体异位，可以产生一个融合基因，叫PML-RARα融合基因，这是APL非常重要的特点。

APL是什么类型白血病

影响急性白血病和慢性白血病治疗难度的因素较多，通常和不同的疾病类型有密切关系，具体分析如下：一、急性白血病：急性白血病通常分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病，此处仅阐述急性淋巴细胞白血病的治疗。在急性淋巴细胞白血病的治疗过程中，不同的发病年龄和患者是否具有特定的致病基因等因素，都和患者的治疗疗效、生存期限有密切的联系。如急性淋巴细胞白血病患儿，通常需要联合大剂量化疗和免疫治疗等治疗方法，大部分患儿都可以获得较好的治疗效果，可以长期生存。对于成人的急性淋巴细胞白血病患者，疗效较差，通常需要积极进行联合化疗治疗，如果患者有相合的骨髓干细胞供者，建议积极做异基因干细胞移植治疗；二、慢性白血病：1、慢性粒细胞白血病：目前针对慢性粒细胞白血病的靶向药物治疗已较为成熟，甚至可以替代异基因造血干细胞移植。但仍有部分靶向治疗无效或耐药的患者，如果有合适的供者，异基因造血干细胞移植仍是治愈的方法之一；2、慢性淋巴细胞白血病：通常此类患者只有出现治疗指征时才需要治疗，目前已研发部分针对此病的靶向药物，如BTK抑制剂(布鲁顿氏酪氨酸激酶)、泽布替尼等，此类药物都对慢性粒细胞白血病患者的治疗和长期生存，具有较好的效果。所以急性白血病和慢性白血病就治疗疗效而言，通常还是要根据发病年龄、是否有不良的预后基因、是否有靶向药物治疗等具体分析。

白血病急性好治还是慢性好治

地中海贫血是一种遗传性疾病。患者出现贫血的症状，主要是常染色体上决定血红蛋白中珠蛋白的两种基因如α基因和β基因的突变或缺失，所导致机体不能够合成正常的珠蛋白。这时候患者血红蛋白的含量下降，在做血常规检查时会发现红细胞数量减少、体积变小、血红蛋白含量也减少，非常像缺铁性贫血。这部分患者根据基因的缺失程度是纯合子还是杂合子，可以分为轻型、中间型和重型。轻型地中海贫血的患者，不会影响正常生活，只是在做血常规检查时，看到血红蛋白轻度降低，或者在正常范围，而红细胞的平均体积明显低于正常。对于中间型的患者来说，如果病情不严重，血色素在6-7g，也可以减少输血治疗的发生。对于重度地中海贫血的患者来说，会影响患儿生长、发育，甚至在胎儿期就发生胎儿水肿从而导致死胎。因此对于地中海贫血来说，首先要做孕妇产前检查和病史筛查，这样有利于优生、优育，减少地中海贫血患儿的出生率。

地中海贫血是遗传性疾病吗

HGB偏低，即血红蛋白数量偏低，主要考虑为贫血问题，导致贫血的原因较多，具体情况如下：1、造血原料缺乏：如铁、叶酸、维生素B12等红细胞造血所需要造血原料缺乏，进而出现血红蛋白降低。在育龄期妇女可能存在月经量增多导致缺铁，部分人是由于长期饮茶、咖啡等影响铁吸收的饮品，导致缺铁的情况。食用绿叶菜较少可导致叶酸缺乏，长期素食则可能导致维生素B12缺乏，均可能引起患者血红蛋白降低；2、骨髓造血异常：如再生障碍性贫血患者，由于干细胞受损，不能够产生足够红细胞，出现血红蛋白降低。骨髓增生异常综合征患者的骨髓处于病态造血状态，不能产生正常红细胞，也可能导致血红蛋白降低；3、慢性感染：患者也可以出现血红蛋白降低，此时某些慢性炎症因子的释放可能影响铁的利用，也会导致血红蛋白降低；4、肿瘤患者：肿瘤会消耗大量营养物质，同时骨髓造血也会受到影响，导致血红蛋白降低。

HGB偏低是什么原因引起的

血常规中有白细胞计数，白细胞计数还有中性粒细胞计数，中性粒细胞计数正常值，还有一个是绝对值。计数正常值应该在1.5×10^9/L以上，绝对值应该在40%-60%。中性粒细胞计数增高，常常可以看到是像细菌感染，或者是应用了糖皮质激素的患者，会引起血常规中中性粒细胞计数升高，而且其绝对值也升高。所以当血常规中中性粒细胞绝对值和比例升高时，要考虑患者有没有细菌感染的可能性，有没有其他相应药物应用的原因，所导致的升高。当它降低时，最常见的就是病毒感染，病毒感染后会引起白细胞计数减少，中性粒细胞计数减少，淋巴细胞计数比例升高。还有就是自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、结缔组织病等，这些疾病也会导致中性粒细胞计数减少，淋巴细胞比例的计数相对升高。再有就是应用了粒细胞集落刺激因子时，会促进骨髓对造血干细胞的刺激，使粒细胞生成也会增加。外周血通过血常规检测就能看到中性粒细胞比值，也是在升高的。所以根据中性粒细胞比值的升高或者是降低，来了解到底是哪一种疾病或者生理状态，导致的这类细胞升高。

血常规中中性粒细胞正常值是多少

血常规白细胞计数中，中性粒细胞绝对值低于正常值时，叫做粒细胞减少。粒细胞减少症分不同程度，轻度时中性粒细胞计数＜1.5×10＾9/L，中度＜1.0×10＾9/L，严重粒细胞缺乏0.5×10＾9/L，导致粒细胞缺乏的常见原因如下：1、病毒感染。2、自身免系统疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征。3、内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进的患者，在药物治疗过程中，可以导致中性粒细胞减少。4、抗生素的应用，如头孢类抗生素。5、骨髓造血异常，如再生障碍性贫血的患者，骨髓干细胞受损，不能够产生足够的粒细胞，进行外周血检测时可以发现中性粒细胞计数降低。6、恶性肿瘤的患者接受化疗时，在细胞毒类药物的化疗过程中或者化疗后，患者会出现骨髓抑制，导致血常规检测中中性粒细胞计数降低。

粒细胞减少症是什么病

平均血小板体积是在做血常规检测的时候化验报告上的一项检测结果，反映平均血小板体积。血小板平均体积减少，主要是由于骨髓造血出现功能减低，造成血小板生成障碍，从而引起血小板体积减少，在血常规的检测中可以看到平均血小板体积比正常有所下降；另外部分白血病的和肿瘤患者，也可能出现血小板平均体积减少。如果血小板平均体积减少与血小板计数减少同步进行性下降，说明骨髓的造血机能明显减弱，也是骨髓衰竭的前期指标。我们在发现血小板平均体积减少的时候，要进行骨髓造血的相关检测，同时还要观察血小板计数情况，根据血小板的计数情况和血小板平均体积，进行综合判定血小板平均体积减少的具体原因。

平均血小板体积偏低怎么回事

输血前四项检查，指常见传染病的检查，通过血液传播的常见传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒，在输血前进行提前检测，明确患者是否在输血前便已经感染上述传染病，还是输血后感染上述传染病，帮助进行输血安全性的考量，常见的检查内容如下：1、乙型肝炎：部分医院可能检查乙肝五项，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，表面抗原阳性患者，或e抗原、表面抗原、乙肝核心抗体阳性的乙型肝炎大三阳患者，在输血前需进行相应检测；2、丙型肝炎：通过对丙肝抗体的检测，明确患者在输血前是否存在丙型肝炎；3、艾滋病和梅毒：也是通过血液传播、性传播的传染性疾病，在输血之前需给予受血者，即需要输血的患者，进行艾滋病病毒检测，以及梅毒抗体检查。

输血前四项检查包括哪些内容

升白细胞的针剂在临床称为重组人粒细胞刺激因子。在临床上主要分为两种剂型，一种是短效重组人粒细胞刺激因子注射液，一种是长效叫做聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。短效的粒细胞刺激因子一般包括四种剂型，长效粒细胞刺激因子一般只有一种剂型。各

升白细胞的针剂叫什么

白细胞4.7通常是指白细胞的总数4.7×10^9/L。白细胞总数的正常值范围是(4-10)×10^9/L，因此白细胞总数4.7×10^9/L属于正常范围。但是白细胞总数正常并不意味着血常规结果正常，还要看中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等是否在正

白细胞4.7正常吗

血小板35指的是血常规检查中血小板的计数为35×10^9/L，正常人的血小板计数范围在(100-300)×10^9/L。血小板的计数为35×10^9/L时已经严重低于正常值，是否能够补充正常明确导致血小板减少的病因、个人体质以及及时进行对

血小板35能补上去吗

成年人外周血白细胞数量正常范围为（4-10）×10^9/L，当白细胞数持续高于10×10^9/L时被认为高于正常，所以，白细胞为22×10^9/L为白细胞增多，属于异常情况。白细胞是血液中一类细胞的总称，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱

白细胞22正常吗

血小板低能否打疫苗，与血小板低的原因以及血小板低的程度密切相关。通常病情稳定、血小板低的程度比较轻微的患者可以打疫苗，若血小板低的程度比较重或病情尚不稳定，则不建议打疫苗。血小板的主要作用是止血、凝血，正常值参考范围为(100-300)x

血小板低可以打疫苗吗

骨髓穿刺是临床上检查患者是否存在血液性疾病的一项重要有创检查，存在相应的禁忌证，部分患者不适合进行该项目检查，主要包括凝血功能异常、穿刺部位有感染灶、生命体征不稳以及孕晚期女性。1、凝血功能异常：若存在血小板计数低等情况，导致患者凝血功能

骨髓穿刺禁忌证

急性淋巴白血病B型严重程度与分型不同有关，一般情况下来说还是相对比较严重的。急性淋巴细胞白血病分为B细胞型、T细胞型。急性淋巴细胞白血病B型是有治愈的可能的，但并不是所有的急性B淋巴细胞白血病都可以治愈。与患者的年龄、预后分层、治疗手段都有关系，儿童时期治愈率是比较高的，成人时期则治愈率比较低。进行造血干细胞移植可提高治愈该病的几率。B细胞淋巴细胞白血病根据危险度分为低危、中危、高危，其中低、中危儿童患者的治愈率可以达到90%左右，而对于高危的儿童急性B细胞淋巴细胞白血病的治愈率大概在50%左右。 成人的治疗效果较儿童低，低中危成人急性B细胞淋巴细胞白血病的治愈率一般不到50%，而高危急性B细胞淋巴细胞白血病的治愈率大概只有10%-20%。目前已有更好的治疗手段，对难治性急性B淋巴细胞白血病开拓了非常好的治疗方向，取得了比较好的效果。

急性淋巴白血病B型严重吗

HepG2细胞通常是指来源于15岁白人的肝癌组织，通常能够分泌多种血浆蛋白，比如清蛋白或者是铁传递蛋白等等。HepG2细胞一般属于肝癌细胞，属于比较特殊的肝癌致病细胞，能够引起肝癌，通常会表现为食欲下降或者是腹部闷胀，还会伴有恶心呕吐或者是腹部疼痛等症状，肝区可能会出现间歇性疼痛或者是持续性疼痛，属于比较严重的疾病，需要及时进行治疗。HepG2肝癌细胞属于比较严重的疾病，治疗起来可能会相对比较困难，通常需要采取化疗或者是放疗的方法进行治疗，能够有效的控制病情，手术治疗效果可能不是很好，而且特别容易出现复发的情况。治疗期间需要注意保持积极乐观的心态，还要注意加强营养补充，从而提高身体的免疫力。

HepG2细胞是什么细胞

发烧在临床中称为发热，输血会引起发热，患者在输注血制品过程中可能会出现非溶血性发热性输血反应，常发生在患者输血过程中或输血结束1小时内，表现为畏寒、体温迅速升高1℃以上。除此以外，输血导致患者发热的原因，通常包括自身免疫反应、细菌污染、溶

输血会引起发烧吗

如果患者的白细胞和血小板低，需先到医院进行血常规复测，以了解白细胞和血小板的水平，再决定下一步的检查和治疗措施。通常白细胞和血小板的数值未明显下降时，无需特殊治疗，暂时观察便可，如果其数值下降到一定水平，则需积极进行干预。一、白细胞低：1

白细胞血小板低怎么办

慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些，具体如下：首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状，也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血，表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者，经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟，也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大，触压时没有疼痛感，与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者，可以出现脾脏肿大，多为轻到中度的肿大，晚期可以到达盆腔，偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右，当明显的肝脏肿大的时候，也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润，像胃肠道的表现，可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部，会有弥漫性结节、胸腔积液，经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松，一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润，60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润，但一般的病变都比较轻微，有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统，可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病，大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此，这类患者的免疫功能是缺陷的，容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤，也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。

慢性淋巴细胞白血病有哪些症状

多发性骨髓瘤的化疗疗程与患者的病情相关，不可一概而论。多发性骨髓瘤患者分为适合做移植和不适合做移植的两类。对于适合做移植的患者，之前要接受4-6个疗程的诱导治疗，特别是含来那度胺的疗程数应该≤4个疗程，以免影响以后的干细胞动员采集，以及造成造血重建的延迟。不适合做移植的患者，诱导治疗是4-6个疗程，之后可以用先前有效的方案进行2-4个疗程的巩固治疗，之后就进入到维持治疗。维持治疗的疗程数由最初发病时候的危险度分层决定，对于标位的患者可以采用来那度胺的维持治疗，时间至少要2年以上。对于高危患者，除了做自体干细胞移植以外，维持治疗尽量要含有蛋白酶体抑制剂这一类药物，作为维持的主要药物。如果经济条件允许，还可以应用CD38单抗作为维持治疗的一个选择。建议多发性骨髓瘤患者不要丧失治疗的信心，要及时到正规医院血液科配合医生的检查和治疗措施，平时注意休息，避免劳累，不吃辛辣刺激的食物。

多发性骨髓瘤化疗需要几个疗程

原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，也是骨髓造血干细胞的克隆性疾病。目前，原发性血小板增多症的治疗有以下几种：一、口服化疗药，羟基脲治疗。应用羟基脲治疗，可以使患者的血小板恢复到正常，需要注意的是，羟基脲的长期应用，有可能造成第二肿瘤的发生。同时要根据患者的血色素和白细胞的计数，调整羟基脲的用量。由于羟基脲可以造成第二肿瘤的发生，在年轻的患者治疗时，需要慎重使用羟基脲。二、采用干扰素的治疗，干扰素可以抑制巨核细胞的生成，抑制血小板生成时间的缩短，从而达到降低血小板的作用。主要是皮下注射，每次是300万U，一周应用3次。后期患者的血小板趋于正常时，可以根据个人情况适当的延长干扰素应用的频次。三、一些原发性血小板增多症的患者可以伴有JAK-2基因的突变，可以应用JAK-2的抑制剂来治疗这一部分患者，达到靶向治疗的作用。为了防止由于血小板增高造成血栓的形成，可以应用一些阿司匹林、潘生丁、吲哚美辛，以及肝素等抗凝的药物，预防患者血栓的形成。

原发性血小板增多症如何治疗

自身免疫性溶血性贫血主要包括原发性和继发性的。原发性就是找不到发病原因，继发性的自身免疫性溶血性贫血，主要是由于淋巴系统增殖性疾病、病毒感染和自身免疫系统疾病引起，产生了破坏自身红细胞的抗体，造成自身免疫性溶血。有病因的患者要积极的去除病因，进行相关的病因治疗。对于原发性的找不到病因的这类患者，治疗主要是一线首选的是糖皮质激素，但是复发率比较高达到30%左右，反复应用也容易产生耐药性。在糖皮质激素治疗效果不好的时候，可以采用免疫抑制剂，像环孢素A这类的药物，以及丙种球蛋白。在激素应用效果不好或激素依赖的这些患者也可以进行脾切除治疗，有效率可以达到70%，但是真正能够达到痊愈的也就只有20%。对于自身免疫性溶血性贫血的治疗，主要是这个疾病的治疗容易反复，目前比较新的治疗，引入了CD20的单抗也就是利妥昔单抗。利妥昔单抗可以抑制B细胞过度活化，减少自身抗体的产生，可以防止疾病的复发，在目前临床应用上也是一个比较好的治疗的手段之一。此外，自身免疫性溶血性贫血还需要支持治疗，这类患者如果出现严重的重度贫血，需要输注红细胞，在输注红细胞时需要输注洗涤红细胞，以减少溶血的发生。

自身免疫性溶血性贫血如何治疗

身上出现淤青主要是由于皮下出血所导致的，造成皮下出血的主要原因有以下几类：一、血管的因素，当血管的弹性减退，造成血管的脆性增加，特别是老年人动脉硬化的时候在外力的作用下，可以出现血管、毛细血管的破裂，造成局部的皮下出血，反映在身上就可以看到有淤青。二、血小板的减少，当血小板由于感染的因素、自身免疫的因素、肿瘤的原因，所造成血小板的数量减少，质量的降低，引起出皮下出血，也可以表现为身上淤青。三、由于凝血功能的异常，有一些原因造成的凝血功能的减退，凝血因子的缺乏，比如像心脏病的病人吃抗凝的药物过量的时候，可以造成凝血功能的异常，造成皮下出血，身上出现淤青等这些表现。四、继发纤溶亢进造成皮下的出血，这些都可以出现皮肤的淤青。因此，当出现身上皮肤淤青的时候，需要到医院进行血常规的检测，即凝血功能的检测。

身上出现淤青无疼痛是怎么回事

地中海贫血是由于遗传缺陷所导致的，组成正常血红蛋白的一种或者两种肽链合成减少，或者不能合成导致正常的血红蛋白减少，异常的血红蛋白或肽链聚合体增加，所导致的血红蛋白病。地中海贫血的严重程度与基因的缺陷程度密切相关，当患者只有一种珠蛋白合成链的缺陷或者不足的时候，所导致的贫血，都是轻度的贫血。患者的基因检测是一个杂合子，贫血的程度就很轻，甚至不出现贫血的表现，仅表现为红细胞体积的减小，对于患者的正常生活没有影响。只是在下一代的结婚、生育会提出一些遗传学方面的建议，比如孩子在结婚的时候，需要检测配偶的血红蛋白基因的相关检测，防止生产出纯合子这一类严重的珠蛋白合成障碍的血红蛋白病的患儿。对于地中海贫血中α珠蛋白生成障碍贫血中，有一类叫胎儿水肿综合征，是4个α基因都缺失，也就是从双父母双方都获得了致病基因，一般在胎儿期就会发生窒息、死亡。即使早产，生下来数小时内也是很快就死亡，这一类患者是比较重的。对于α珠蛋白生成障碍的血红蛋白H病的患者，有轻度、中度的贫血，伴有黄疸和肝脾肿大。在继发感染的时候，会促发患者出现溶血的表现，合并妊娠的时候也可以加重贫血。因此，判断地中海贫血的严重程度，需要进行基因的检测，了解基因缺陷的程度和种类，来判断危害。

地中海贫血严重吗?有哪些危害?

卟啉病是一组由于常染色体遗传性酶缺陷，引起的血红素合成障碍性疾病。按照卟啉来源进行分类，可以分为红细胞生成性血卟啉病和肝性血卟啉病。红细胞生成性血卟啉病，表现为骨髓内幼红细胞和红细胞中，有过量及不正常的卟啉生成。肝性血卟啉病，主要是肝脏内有过量和不正常的卟啉产生，主要为卟啉前体，常有肝功能损害。目前常用的分类法根据病因分为：1、迟发性皮肤型卟啉病。2、肝性红细胞生成型卟啉病。3、先天性红细胞生成型卟啉病，主要是以尿卟啉原三辅合成酶生成减少造成。4、红细胞生成性卟啉病，也叫原卟啉病，比较多见，是因为血红素合成酶减少所引起。5、急性间歇型卟啉病，也是比较多见，主要是尿卟啉原Ⅰ合成酶减少所造成。6、混合性卟啉病。7、δ-氨基酮戊酸脱水酶缺陷型。8、遗传性粪卟啉型。9、三羧基卟啉型，共九种类型。

卟啉病有哪些分类

急性淋巴细胞白血病的治疗分为支持治疗和病因治疗，支持治疗需要给患者足够的营养、能量和蛋白，同时采用输血纠正严重贫血。对于患者口腔、肛门、皮肤的清洁以及感染进行预防，还要预防和治疗患者的出血情况。对于病因的治疗，在急性淋巴细胞白血病诊断时，会给患者进行基因的检测，具有9、22号染色体异位的患者可以采用靶向治疗，应用酪氨酸激酶抑制剂、格列卫这类药物进行治疗。对于急性淋巴细胞白血病的化疗，要采用早期、足量、联合、强化的治疗。对于具有异基因造血干细胞移植条件的患者，需要进行异基因造血干细胞移植。此外，急性淋巴细胞白血病的患者容易出现髓外的侵犯，包括中枢神经系统的侵犯，男性患者的睾丸侵犯，以及其他部位的白血病浸润的发生。因此，对于急性淋巴细胞白血病的患者要进行鞘内的注射，以及头颅、脊髓的放疗，睾丸白血病的防治。

急性淋巴细胞白血病如何治疗

卟啉病是一种常染色体显性或隐性异常，所导致酶的缺陷。酶主要是在血红素合成过程中发挥作用的酶，由于酶的缺陷，也就导致患者的血红素合成出现了障碍。由于不同酶的缺陷，卟啉病的分型上分出了很多种类型，最常见的就是红细胞生成性的血卟啉病和肝性血卟啉病。在治疗上由于是遗传性疾病，所以治疗上只是以对症治疗为主。针对红细胞生成性血卟啉病的治疗，首先对严重的皮肤损害可以采用一些措施进行防治，如避免阳光照射和皮肤创伤。可以穿防护服，减少皮肤的受损，也可以口服一些β胡萝卜素或者核黄素来减少皮肤损伤。当溶血性贫血发生的时候，控制不佳的时候可以采用脾切除治疗，也可以应用一些促进原卟啉从肠道排出的药物进行治疗。维生素E是一种抗氧化剂，可以防止肝病的进展。对于肝性血卟啉病要避免一些致病诱因，在饮食上需要注意采用高糖饮食，在急性发作的时候，静脉注射葡萄糖液，配合高糖类的饮食，使症状迅速得到缓解。对一些糖耐量差的患者可以合并胰岛素治疗，特别需要注意的是，肝性血卟啉病的患者必须禁酒，不能酒精摄入。也可以应用激素，雄激素、雌激素以及肾上腺糖皮质激素进行相关治疗。如果出现腹痛发作，可以进行对症的解痉治疗，还可以应用静脉的放血治疗和去铁治疗。在治疗过程中需要注意患者的水电解质平衡，对于出现精神抑郁的患者，可以采用对症的药物治疗，血压升高的患者可以用降压药。护理的方面，要防止患者出现吸入性肺炎、褥疮，要合理使用辅助的呼吸措施。

卟啉病怎么治疗

地中海贫血又叫珠蛋白生成障碍性贫血，地中海贫血的命名是以最初发病，经常在地中海地区，而命名的。在我国主要是以******、广西、四川，发病率比较高，长江以南的省市也是发病率偏高的地区。由于人口的流动，在其他的地区也会有一些散发的病例。因此，现在地中海贫血的命名就由病因命名，也就是珠蛋白生成障碍性贫血。血红蛋白是由珠蛋白和血红素组成的，当患者合成珠蛋白的基因发生了突变或者缺失，造成珠蛋白合成的障碍或者速率减低，从而引起血红蛋白的产生量减少，造成了患者红细胞的形态发生了改变。这一类患者红细胞的体积非常小，容易在脾脏被破坏，发生溶血性贫血。因此，地中海贫血也就是珠蛋白生成障碍性贫血的主要病因，就是由于合成珠蛋白的基因突变或者缺失，造成了珠蛋白合成的障碍，或者速率减低，从而导致血红蛋白产生减少，引起机体一种遗传性的溶血性贫血。

地中海贫血的病因是什么

骨髓抑制指的是骨髓细胞的生长受一些因素的影响，导致生长的受抑。如果EB病毒、巨细胞病毒的感染引起的传染性单核细胞增多症，可以造成骨髓的生长受抑，引起外周血的细胞减少，这就是需要恢复，需要与病毒的清除有一定的关系。一般的病毒的感染自限性是20天左右，当病毒清除之后，骨髓抑制也就可以解除了。如果是化疗所造成的骨髓抑制，与化疗药的应用时间、剂量都有一定关系。一般在化疗之后的7-10天是骨髓的抑制期，在经过7-10天左右的时间骨髓才能够恢复。如果是由于本身骨髓造血干细胞的损伤所造成的骨髓的抑制，就需要进行相应的免疫治疗甚至异基因干细胞的移植来恢复骨髓的造血。

骨髓抑制恢复要多久

rh血型系统是人提出了abo血型系统以外，另一个比较重要的血型系统。它是依据人体细胞膜上是否存在一种d抗原进行分类的，如果存在d抗原为rh阳性血，如果没有d抗原则为rh阴性血。我国绝大多数人都是rh阳性血，只有极少数一部分人为rh阴性，所以rh阴性血又称为熊猫血。输血时rh阴性血患者只能输rh阴性的血液。

血型rh阳性是什么意思

abo血型的分类是依据人在红细胞膜上是否存在相关的抗原而确定的。o型血的人指的是红细胞膜上既没有a抗原，也没有b抗原。只有当孩子遗传的是男女双方都没有抗原的染色体时，才会形成o型血。比如如果爸爸是a型血，妈妈是b型血。那么爸爸的染色体臂就会一条携带有a抗原，一条没有抗原，妈妈的染色体臂就会一条携带b抗原，一条没有抗原。当两条没有抗原的染色体病臂结合时，孩子就会表现为o型血。

o型血是怎么形成的

红细胞分布宽度变异系数正常值为11~16%。红细胞分布宽度是一项代表红细胞体积大小差异度的指标。血液中的红细胞体积并不是均匀一致的，也大小不同，红细胞分布宽度数值越小，代表红细胞的体积大小比较均一。红细胞分布宽度数值增大，则代表体内红细胞体积大小差距较大。当存在缺铁性贫血时，红细胞分布宽度往往会比平均红细胞体积表现出更早的变化。

红细胞分布宽度变异系数正常值

如果父亲是a型血，母亲是b型血，那么他们结合以后所生育的孩子有可能是a型、b型、ab型和o型4种血型里面的任意一种。这是因为如果父亲a型血的话，父亲的红细胞膜上是存在有a抗原的，母亲b型血，母亲的细胞膜上存在有b抗原。按照遗传规律，孩子的染色体遗传父母的各一条，a型、b型、ab型和o型4种情况的组合形式都有可能出现。

父亲a型母亲b型孩子是什么血型

两个b型血的人生的孩子，血型有可能是b型，也有可能是o型。但是不可能是a型或ab型血。这是因为b型血的人红细胞膜上只存在b抗原，夫妻双方结合以后孩子的染色体表型只可以表现为oo、ob、bo、bb四种形式，所以只有可能是o型血或b型血。而由于红细胞膜上不存在a抗原，所以不会出现a型血或ab型血的可能。

两个b型血的人生的孩子什么血型

血液系统包括血液和造血器官。发生于血液和造血器官的疾病就叫做血液病。血液系统疾病包括红细胞，白细胞，血小板等方面的疾病。红细胞疾病包括：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血。骨髓增生异常综合征等。白细胞疾病包括白血病、粒细胞缺乏症等。血小板疾病包括血小板减少性紫癜，特发性血小板增多症，过敏性紫癜等。

血液病是什么病

由于人类的染色体都是成对的，当爸爸血型表现为B型时，有两种可能，一种是Bi，另一种是BB，也就是当爸爸是纯合子BB的情况下，和O型的妈妈生出的孩子就是B型血。爸爸如果是Bi这条染色体传给孩子，和妈妈的O型血就可以生出血型是O型的孩子。因此爸爸是B型，妈妈是O型，孩子有两种血型的可能性，一种是B型，另一种是O型。

爸爸B型血妈妈O型血孩子是什么血型

输血反应可分为早期输血反应和延迟输血反应，最常见的是早期输血反应，其是输注血制品几分钟到几小时之后出现症状，包括寒战、发热、皮肤荨麻疹、心动过速、呼吸困难、恶心、呕吐、胸痛、胸背部疼痛、血压升高、支气管痉挛、血管神经性水肿、麻痹，甚至休克、肺水肿和充血性心功能衰竭等。外科手术的病人术中大量输血，也可以通过细菌性致热源引起发热反应。还有就是远期输血反应，由于血制品中会具有传染性病毒，像HIV病毒、肝炎病毒、疟疾的疟原虫感染，都可以通过输血进行传播，造成延迟的不良输血反应。

输血反应有哪些

平均红细胞血红蛋白浓度是血常规检测中红细胞的一项检测指标，它主要是指每升血细胞中所含血红蛋白的浓度。平均红细胞血红蛋白浓度的数值得出，是用每升血液中的血红蛋白的含量，除以每升血液中血细胞的比容得出的数值，反映的主要是血红蛋白浓度的情况。在正常细胞性的贫血和大细胞性贫血以及单纯的小细胞性贫血中，平均血红蛋白的浓度是在正常值范围内的，小细胞低色素性的贫血平均血红蛋白浓度是降低的。平均血红蛋白浓度偏高有两种可能性，一种是血液浓缩的可能，另一种就是红细胞增多症引起来血红蛋白浓度的增高，造成平均血红蛋白浓度偏高。

冷芸

专业擅长

医生简介

冷芸医生服务

冷芸医生出诊信息

冷芸医生锦旗墙

冷芸医生患者评价