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武曼群医生,银川市第一人民医院-消化内科-主任医师,消化系统各种常见病及多发病和疑难杂症的诊断治疗;尤其擅长肝脏疾病的诊疗;胃肠镜检查及内镜下治疗;如食管狭窄的扩张术;消化道异物取出术;胃肠道息肉切除术（EMR）;消化道大出血内镜下止血术;药物注射;空肠营养管置入术;磁控胶囊内镜诊断等,预约挂号（加

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武曼群医生,银川市第一人民医院-消化内科-主任医师消化系统各种常见病及多发病和疑难杂症的诊断治疗;尤其擅长肝脏疾病的诊疗;胃肠镜检查及内镜下治疗;如食管狭窄的扩张术;消化道异物取出术;胃肠道息肉切除术（EMR）;消化道大出血内镜下止血术;药物注射;空肠营养管置入术;磁控胶囊内镜诊断等,预约挂号（加号

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十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部黏膜所致，患者多有空腹疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡觉前或后半夜出现疼痛，多与情志不遂、饮食不节有关，在预防上要重视精神与饮食的调节，具体预防措施如下：1、注意生活的规律性，保持足够的睡眠，注意休息，不可过度劳累；2、饮食上注意调节、养成良好的饮食习惯，不可暴饮暴食，不可大量饮酒，多吃清淡、柔软、易消化的食物以及维生素丰富的水果和蔬菜；3、适当参加体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合；4、保持心情愉悦，避免过度紧张或精神焦虑、抑郁；5、如果出现胃肠不适症状，应立即去医院就诊，以免延误病情。

十二指肠球部溃疡的预防

大便性状异常通常提示患有某种疾病，不同疾病可能造成便血的情况也有所不同，具体如下：1、黑色便：呈乌黑色糊状，表面有光泽的大便常称为柏油样便，在没有吃特殊食物及药物的提前下，黑色大便可能是上消化道出血的特征表现之一，消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见病因，下消化道少量出血量时也可能出现黑便；2、红色便：红色血便多因下消化道（空肠、回肠、直肠、结肠）出血所致，由于排出距离较短，化学变化少，出血仍呈红色，如大便混合血液且有沟槽，应检查是否患结肠癌等疾病，若鲜血只附在大便表面，则患有痔疮、肛裂的可能性较大。

便血的症状

便血的病因较多，每种病因均具有相应的治疗方法，明确导致便血的病因才是治疗的关键，便血常见病因的治疗方法如下：1、痔疮便血：若痔疮无症状，通常无需治疗，可通过注意饮食、保持大便通畅、保持会阴部清洁，预防并发症，若痔疮并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等，则需要进行治疗；2、肛裂便血：肛裂的治疗原则是急性肛裂，以保守疗法，即非手术疗法为主，宜止痛、止血，防止出现疼痛恶性循环，对慢性肛裂或Ⅲ期肛裂以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因、加剧疼痛的因素，保持大便通畅，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘，对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗，将肛裂及周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合；3、直肠癌便血：直肠癌早期便血常被误认为痔疮便血，所以应提高肛肠疾病的预防意识，直肠癌需进行手术治疗。

便血的治疗

在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，深达十二指肠球部黏膜肌层，即为十二指肠球部溃疡。十二指肠球部为消化性溃疡好发部位，其发病部位依次为前壁、后壁、大弯侧、小弯侧，发病原因多与环境、遗传、身心、幽门螺杆菌感染等因素有关，具体典型表现是上腹部节律性疼痛，进食后稍有缓解。由于溃疡引起组织水肿及炎性浸润，可能会导致暂时性球部变形、球腔狭小，球部近幽门处的溃疡甚至可能会出现幽门变形。本病变以药物治疗为主，可以完全治愈，但是比较容易复发。

十二指肠球部溃疡是什么病

十二指肠球部溃疡患者有上腹部疼痛，可以表现为钝痛、灼痛、腹胀或剧痛，也可能仅表现为饥饿时隐痛不适，典型特征为上腹部节律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状，部分患者无典型疼痛特点，仅表现为无规律性、较含糊的上腹隐痛，伴有腹胀、厌食等症状。随病情发展，患者可以因为并发症的出现而发生症状改变。十二指肠球部溃疡可以反复发作，病程较长，病史可达几年，甚至十几年。

十二指肠球部溃疡的症状

便血患者就诊时应首先明确病史，结合临床症状，初步判断疾病类型，并通过实验室检查及器械检查进行明确诊断：一、实验室检查：1、粪便检查：首先通过便常规检查确定粪便性状，再通过反复便培养确定是否存在致病菌，而后通过反复镜检排除阿米巴滋养体等致病因子；2、血液检查：通过血培养找到致病菌。二、器械检查：1、X线钡餐及钡灌肠检查：X线钡餐，特别是气钡双重造影能提高X线诊断率，必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠恶性淋巴瘤、息肉、憩室、肠结核、克罗恩病、结肠肿瘤及溃疡性结肠炎等具有一定诊断价值；2、内镜检查：纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变更具诊断和治疗价值，操作过程中可以录像，病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗，小肠镜检查对不明原因的小肠出血有一定诊断价值，但操作难度较大；3、选择性腹腔动脉造影：经以上检查，出血部位及出血原因仍不明确者，可进行选择性腹腔动脉造影。

便血的检查

十二指肠球部溃疡治疗目的是消除症状、促进溃疡愈合，预防复发、并发症的发生，治疗需要用一般治疗和药物治疗相结合，并长期、规范进行治疗，其具体治疗方法如下：1、一般治疗：定时定量进餐，进食不要过快，避免或少吃酸、辣、冷、烫、甜食或其他刺激性食物，减少饮用浓茶或咖啡，戒除烟酒，调整情绪，避免精神紧张或抑郁；2、药物治疗：主要包括抗酸药（抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻滞剂等）、黏膜保护剂、抗生素（阿莫西林、甲硝唑等），此外还有其他辅助类药物，如镇定剂(安定等)、抗抑郁药等；3、其他治疗：溃疡病合并上消化道出血应首先采取内科治疗，内科治疗效果不好可采取紧急外科手术，还可应用内镜止血。

十二指肠球部溃疡的治疗

便血可由多种疾病导致，建议针对相关病因进行积极的预防，建议患者在日常生活中进行预防，具体如下：1、养成定时大便的习惯；2、减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气等，忌久坐、久立、久行或过度劳累；3、忌食辛辣、油腻、粗糙、多渣的食物，忌烟酒、咖啡；4、保持心情愉快，勿郁怒动火，心境不宽、烦躁忧郁可能使肠黏膜收缩、血行不畅；5、减少性生活，性生活过频可导致肠黏膜充血，加重便血症状。

便血的预防

十二指肠球部溃疡是发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡。本病的发生多与黏膜损害因素增强（如胃酸等）和幽门螺杆菌感染有关，临床特征表现为空腹痛。十二指肠球部溃疡患者的日常饮食需要注意，以易消化的食物为主，避免剌激性食物的摄入，维持规律、正常的饮食习惯，具体饮食原则如下：1、戒烟戒酒，烟酒对胃溃疡、十二指肠球部溃疡均有伤害，尤其高浓度白酒，饮用过度会直接伤害黏膜引起出血；2、减少辛辣刺激类食物的摄入，如辣椒、生葱、生蒜、芥末、生韭菜等，这类食物对十二指肠黏膜刺激强烈，直接食用会加重溃疡甚至导致出血；3、多吃流质、软质、半软质的食物，如粥、汤等，在进食的时候要注意温度适宜，不可过冷、过热，不利于疾病的康复。

十二指肠球部溃疡的饮食提醒

便血患者日常应注重营养均衡，忌食辛辣、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡，以避免便血症状复发。患者应多食具有清肠热、滋润营养黏膜、通便、止血作用的食品，多食水果、蔬菜和纤维性食物，如生梨汁、藕汁、芦根汁、胡萝卜、苦瓜、金针菜、卷心菜、苹果、白木耳等。每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。

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