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彭喆医生,北京大学人民医院-整形外科-副主任医师,主要擅长面部轮廓手术;高颧骨降低截骨磨骨整形手术;下颌角及咬肌肥大整形手术;各种颌面部骨骼畸形的整形修复;双眼皮手术失败后的修复;微创美容手术;微创注射美容技术;面部线雕抗衰老;骨骼整形后面部吸脂充填;复杂面部吸脂充填软组织修复;腹壁整形及水动力吸脂

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彭喆医生,北京大学人民医院-整形外科-副主任医师主要擅长面部轮廓手术;高颧骨降低截骨磨骨整形手术;下颌角及咬肌肥大整形手术;各种颌面部骨骼畸形的整形修复;双眼皮手术失败后的修复;微创美容手术;微创注射美容技术;面部线雕抗衰老;骨骼整形后面部吸脂充填;复杂面部吸脂充填软组织修复;腹壁整形及水动力吸脂塑

【彭喆】北京大学人民医院-整形外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

开内眼角手术其实就是通过一定的整形手术，叫皮瓣转移的方法，有各种各样的方法了，然后把内眼角内眦赘皮的形态进行一个改善。内眦赘皮是你睁眼的凝视前方的时候，你可以在镜子里面看到，你的内眼角区有一个锐形的锐角，或者是一块明显的多余的一个赘皮遮挡了你内眼角的形态，这种叫内眦赘皮，我们为了改善这种形态所实施的内眼角的一个开大手术，或者叫内眦开大术。而开外眼角手术，它常用的方法是通过一个外眦联合的切开和改型来实现的一个外眦角的开大和形态的改善。这两类手术都是为了改变眼睛横向的一个长度，来从而实现眼睛横向长度的一个增加。在美观上会让眼睛比例发生变化的这么一类的手术方式。

什么是开内眼角和外眼角

全切双眼皮手术一般在手术后的24~48个小时拆纱布，因为全切双眼皮手术后，我们压纱布的主要原因是防止出血，因为如果过多的血液或者是出血的话，会导致切口或者切口局部区域有积血、渗血聚集在那里的话会形成血肿，血肿的话需要机体去吸收代谢掉它，会影响到伤口的愈合，进而影响到双眼皮形态的最终的产生。所以我们压纱布的目的是为了减少出血，减少积血的产生，所以纱布一般在出血或者积血风险最高的24或者48小时之后就可以结束了。这个还是要听主刀医生的意见，现在最常用的一般是24小时左右，但是也有一些情况，比如患者年龄比较高，或者是有一些服药史，比如抗凝药物或者什么，有可能会延长纱布时间，变成48小时，所以拆纱布的时间是因人而异的。

全切双眼皮多久拆纱布

割双眼皮手术其实没有一个最佳的年龄，现在我们做双眼皮手术最低的年龄，目前来说大概是在17岁左右，17岁左右基本上生长发育已经完成了，眼部的形态也基本上固定下来了。但是这个时候患者属于未成年，做双眼皮手术一定是需要监护人到场签字，而且是需要完全支持和同意的情况下才可能实施这类手术。但是一般我们还是建议求美者在成年后达到18岁有独立的民事行为能力了，能够对自己的事情负责的情况下，再来实施这类手术。为什么说双眼皮手术的最佳年龄不存在，因为双眼皮手术它的范围很广，它不光是做一个漂亮小女孩的双眼皮，有一些比如眼皮有些松弛，或者是原来的双眼皮变得更单了，不明显了，这也可以做双眼皮手术。年纪大一些的女性，她可能会出现眼皮的松弛下垂，这也可以做双眼皮手术，其实它没有一个最佳年龄之分，只是为了不同的情况，我们都可以采用双眼皮手术来解决不同的问题，所以没有最佳年龄之说。

割双眼皮最佳年龄是什么时候

打了瘦脸针之后其实是可以喝酒的。酒精和瘦脸针之间其实是没有什么相互作用的关系的。但是打了瘦脸针之后，一般来说医生都会建议尽量避免喝过量的酒精饮料。因为过量的酒精饮料毕竟对身体不益，虽然它和肉毒素之间，打瘦脸针也是采用的肉毒毒素，它的目的是让肌肉进行一个废用性的萎缩，但是你过多的摄入酒精饮料毕竟是对身体无益的，所以可能有些医生会在注射肉毒素瘦脸后说不要饮酒，但其实药理作用上来讲，酒精饮料跟肉毒素瘦脸的效果之间是没有一个必然的负性联系的，所以不用过分担心。

打了瘦脸针能喝酒吗

双眼皮全切一般来说双眼皮手术埋线小切口或者是全切，双眼皮修复的时候往往会采用全切的修复方式，这是因为双眼皮修复中一般常遇到的问题，包括眼皮过宽过窄，或者是肉条感，或者是不对称，或者是内外的斜度的不自然，不管是哪种类型的，在修复手术中基本上都会采用全切的一个修复术。因为只有把眼皮顺皱褶线或者是皱褶线上缘切开之后，才能够彻底的消除原先的一个双眼皮手术造成的不良影响的一个解剖结构的基础，同时又能够进一步的改善双眼皮下面的一些肌肉组织的解剖结构，能够彻底的去除很多并存的问题。所以我们一般在修复的时候会采用全切开的一个方式，为了在直视下能够解决所有我们以前的存在的问题和处理我们将要实现的一个效果。

什么是双眼皮全切修复术

颧骨整形手术中，我临床遇到难度最大的其实就是降低颧骨手术术后的想恢复它的这类修复手术，因为它的难度最大的，让医生觉得难度最大的点在于骨的损失量过大，我们没有可以选择的骨头来进行植骨，或者是没有可以选择骨头来进行恢复。说白了缺材料，所以难度最大的手术莫过于需要就是植骨或者是需要增加骨量的这类手术，我认为这是修复手术中难度比较大的。相对来说降低不够，或者是需要更多的降低，这类情况会相对比较容易一些。所以颧骨手术中难度最大的应该是颧骨的这种需要恢复她的骨凸度，需要恢复颧骨体的凸度，必须要恢复颧弓的宽度的这类手术，尤其是对颧弓部分，如果有骨缺损的情况下，那是非常困难的，因为颧弓部分的骨质非常薄，血运相对的很差，所以不管是采用植骨还是其它方式，相对来说是非常难再获得一块活的一个重建出来的骨质，所以相对颧弓部分的重建会更困难一些。所以颧骨手术中手术难度最大的应该是恢复这类的手术。

哪一类颧骨整形手术难度大

玻尿酸又叫透明质酸，它本身是有一定的吸水溶胀的特性，在刚刚进行注射后，它产生的硬块无外乎两个原因。第一个原因是本身这个材料它就是比较硬的，打到局部之后，如果注射量比较大，在单点注射量比较大，它会有硬结硬块。这种硬结硬块随着它吸水溶胀，和组织逐渐的会融为一体，进而消失变软。还有一种情况，玻尿酸注射后有硬块多常见于注射中或注射过程中遇到血管，刺破血管后产生小的血肿，这种如果出现硬块有一个特点，就是注射后会马上肿起来，这种硬块，它可能需要进行一定处理，比如冰敷，这些来抑制它进一步增大，然后让它进一步消散，这些硬块也是能够消散的，可是在外观上可能会有一定时间，比如2~3周的青紫、淤青、不美观的形态，所以这种玻尿酸注射后的硬块基本上是不会带来什么不良的后果或者影响的，只要等待一定的时间进行简单的处理，基本上都是可以消除的。

玻尿酸注射后有硬块是怎么回事

全切双眼皮手术后切口一定会有瘢痕，瘢痕理论上讲会度过一个增生期和消退期，平均的增生期的时间一般在2~4个月，而消退期的时间可能会很长，甚至长达一年到两年以上，这都是有可能的。但是目前我们看到99%以上的情况，全切双眼皮术后的瘢痕的增生是会自行消退的，因为双眼皮不是一个属于高瘢痕风险的区域，所以我们观察到绝大部分的患者是能够自行消退的，当然手术后辅助一定的抗瘢痕药物会能够加速这个过程，所以双眼皮手术后的瘢痕绝大部分情况下是能够消退的。但是我们在临床上极偶然看到一些极罕见的案例，瘢痕体质我这里指的是真正的瘢痕体质，这种情况下，瘢痕有可能会变得更严重，甚至不会消退，但这种情况是很容易在手术前就看出来的，因为这种体质的患者，她除了双眼皮之外，身上其它部位一定会有存在的这种瘢痕疙瘩或者是严重的增生性的一种瘢痕的情况，所以大家不用太担心这种情况的发生。

全切双眼皮增生会自己恢复正常吗

下颌角整形手术的类型，主要根据人种的情况应该分为两个大类。一个是我们很少听说的叫隆下颌角，这类手术主要用于欧美人群或者是下颌角发育非常小的一些人群，它追求一个正面和侧面的比较清晰的轮廓线，这种情况下会采用隆下颌角手术，隆下颌角手术一般是采用假体，有专门的下颌角假体来进行。 而另一个大类型就是我们中国其实常见的，包括我们亚洲地区常见的就有叫下颌角缩小整形手术。这一类手术我们民间老百姓称呼很多，包括削脸、削下颌角都可以这么称呼它。这类手术主要以缩小下颌角的正面形态，改善它的侧面轮廓线为主。所以下颌角手术类型应该主要分为两大类，一个是隆下颌角手术，一个是缩小下颌角手术，而我们常常关心的是缩小下颌角的手术，缩小下颌角的手术根据对下颌角形态区分的不同，根据患者的要求可以又分很多种类，包括下颌角手术演变过程中的下颌角的单纯的下颌角去除，下颌角的长曲线，还有折线，现在常见的一些折线的下颌角手术，很多种类，但是它要根据患者的情况和需求来进行选择。

下颌角整形的类型

其实三点定位的双眼皮手术指的也就是埋线双眼皮手术中的一种，就是通过三个点的一个定位埋线来实现双眼皮的一个手术方法。首先可以说这种手术方法它既不是韩国人发明的，也不是韩国首创的，它跟韩国也是没有关系的。三点定位的双眼皮是一种最传统的经典的手术方法，因为它通过三个支撑点，把内侧中间和外侧的三个关键点进行固定，来形成双眼皮的宽度，在内侧中间和外侧不同的宽度或者不同的弧度，而手术采用埋线的方法相对来说，因为埋线只会有针眼，针眼还愈合完几乎是看不到的，所以这种方法是没有痕迹的。我们可以这么理解，这就是所谓的埋线双眼皮。

什么是韩式三点定位双眼皮

腹壁整形术最主要的适应人群，最常见的是采用胃部束带术或胃大部切除术后，体重急剧减轻的人群，由于在短时间内迅速减体重，导致腹部皮肤过度松弛，腹部皮肤无法回缩，要切除多余的皮肤和皮下组织。而对于腹壁整形术，最适应的是那些应该对腹壁肌肉有一定强度的人群，因为通过手术的方法加强腹壁肌肉的强度，它的效果维持是非常困难的。因此，在腹壁整形手术前，其实应该让患者先获得比较强健的腹壁肌肉力量，再进行此类手术会比较合适。

腹壁整形术的适应人群是哪些

线雕一般大多是可吸收线的植入，现在已经很少使用不可吸收线进行线雕手术了，因为不可吸收线有一个问题是非常难解决的，无法将不可吸收线取出，所以时间长了可能会遇到各种各样的问题，可能还面临要二次取出的风险。所以一般来说，现在的线雕技术都采用可吸收线，虽然这种线雕是有一定时效性的，但是它是医疗上安全的线，而不可吸收线由于它很难取出或者无法取出，给日后的手术造成风险，所以我们一般正规的机构是很少采用的。

线雕的可吸收线和不可吸收线有什么区别

线雕的手术要在麻醉前进行划线定点，我们要确定松垂的位置有哪些，比如木偶纹比较重，或者印第安纹比较重，或者法令纹比较重，要固定几个点，那术前就要进行划线固定，求美者会躺在手术台上进行麻醉。一般来说，线雕采用静脉麻醉，就是会让你睡着，睡着之后医生进行头面部的消毒，用消毒液进行各种方式消毒，消毒之后按预定的位置穿雕刻线，进入预定的皮下或者筋膜层，将这些线导入提紧，进行观察手术效果和双侧对称性。这些都完成之后，基本上就可以剪断线头结束手术了。

线雕的手术过程是怎样的

线雕鼻子后出现干痒的情况，这个情况最好咨询一下医生采用的是什么线，线埋在什么层次。如果出现鼻子干痒，可以进行一些雾化的治疗。但是如果出现比如有分泌物流脓这类情况，可能就要想办法取出线了。如果没有这类情况，干痒一般来说应该是跟线雕手术是没有太大的关系的，所以也不用太担心，这种症状会自然消散，实在不行可以进行一些冷敷的处理，看看会不会有缓解，会不会有改善，不建议进行其他过多的处理。具体还是要咨询你的手术医生，看看需不需要什么特殊的处理。

线雕鼻子后鼻子干痒怎么办

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会导致猝死吗？阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往很多人会有血管硬化的情况，因为这种疾病会导致睡眠中低氧，会产生大量的自由基，破坏血管内皮，会导致血管硬化提早到来，血压升高。血压升高之后，患者可能会有一些不良或者意外的血管事件。如果再加上其他全身的合并症状或疾病的话，会有导致猝死的风险的。所以，这种疾病要及早得到诊断，进行及早治疗是非常重要的。

阻塞性睡眠呼吸暂停低气综合症会导致猝死吗

颧骨整形术是打局麻还是全麻？颧骨整形手术是颌面骨手术，目前来说我们采用的手术方法和麻醉方法是全麻，鼻腔插管全麻的静吸复合麻醉下进行颧骨整形手术。 因为颧骨整形手术术中的出血可能进入口腔、鼻腔，可能引起呼吸道的误吸，所以要进行全麻插管全麻的呼吸道控制，这才是最安全的麻醉方法，而且不会遗留心理创伤或者心理应激这一类不良的情况。所以，颧骨整形手术目前要全麻鼻腔插管进行。

颧骨整形术是打局麻还是全麻

注射式丰唇术可以根据注射类型来分类，注射物的类型分为两个大类，第一类是可吸收式的材料，比如透明质酸、胶原蛋白这两类材料，因为这类材料是人工材料，是可以吸收掉的，比较安全。因为完全溶解吸收，被组织代谢掉的话，这个效果也可以消失，但是效果消失有时候是优点，有时候也是缺点了。优点就是如果有不良后果可以消除，但是消失的话，也意味着有些时候效果保持时间不够长。 另外一类是脂肪移植的丰唇术，这类丰唇术成活率一般来说会在注射物的40%~60%之间，所以它需要一定的经验，和医生沟通好你要什么效果，可能需要注射几次，但如果你要一次注射成功，可能需要打的比较多，恢复期可能会相对长一些。

注射式丰唇术的分类

注射隆鼻采用的注射材料一般来说是可吸收性的。目前我们临床上已经不再使用任何不可吸收的材料，避免产生不良后果后无法进行弥补，所以注射隆鼻肯定不是永久的。根据所采用材料的不同，注射式的隆鼻会持续不同的时间，因此注射式隆鼻不是永久的。根据你使用的材料，比如玻尿酸可能持续一年到一年半左右的时间，线雕可能最长持续两年左右的时间，没有比这两类材料更长时间的注射材料了，其他的不可吸收材料目前不在临床中采用。

注射隆鼻是永久的吗

注射隆鼻的材料最常见的是玻尿酸和胶原蛋白，最常用的材料还有一类就是线雕隆鼻。注射隆鼻采用的玻尿酸有各种分子量的玻尿酸，一般来说如果为了获得比较长的效果，可以采用比较大分子量的玻尿酸材料，分子链越长，分子量越大，材料的可吸收期也越长，维持时间也越长。当然，注射隆鼻采用的材料本身分子链越长，成分可能会多一些，所以时间也不是越长越好。注射隆鼻的材料还是要跟给你进行注射的医生进行协商，来采用。

注射隆鼻的材料有哪些

目前的线雕材料和可吸收线的持续周期大概在8~12个月。当然，有一些线材可能宣称有一年半以上的吸收期，但是是否能够达到，还有待临床的观察。一般来说，线雕的有效期是能够持续一年到一年半左右的，线雕维持的年轻的外观，一般来说是可以持续一年到一年半左右的。 线雕除皱是通过向皮下筋膜层植入一些可溶解性的特殊类型的缝线，使下垂松弛的面部软组织向上附着，从而达到一个年轻化的外观的手术方法。

彭喆

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