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非常感谢牛主任的回复和建议，为孩子病情提供帮助，我代表全家人对牛主任表示感激。

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可以通过手术 恢复一些功能吗？图片中有一张是出院报告，有我母亲具体情况。如果能手术，我们可以来贵医院，因我母亲行动不便故先问诊。

牛主任您好，我妈右臀长了个瘤，长的很快，3个月时间现在是129*80mm。在当地做了CT彩超和穿刺，说是间叶源性恶性肿瘤。请问现在治疗方案是怎样的

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骨肿瘤

骨恶性肿瘤

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其实微创的意思就是以前我们认识疾病不够，对于疾病的了解不足，或者对于解剖学的印象不足，所以要进行一个非常清晰的展示，才能治疗疾病。所谓的微创，其实只是切口小，但是对于内部肿瘤治疗来说是一样的，都需要把肿瘤去切掉。对于骨科肿瘤来说，不存在微创。因为骨头到现在为止，我们没有一种方法能够使骨头出现一个像腹腔或者像胸腔那样的间隙，或者像关节内的这样间隙，没有间隙，我们就只能把骨头打开，肿瘤的要求治疗一定要彻底，一定要把肿瘤所有的区域都要去除掉，才能够避免肿瘤的复发。所以准确的说在骨巨细胞瘤治疗当中没有微创，只有经典的治疗方式。

骨巨细胞瘤微创治疗效果如何

每个人可能得了相同名称的脊柱疾病，但是其实所有的治疗都是不一样的。所以每个病人在脊柱肿瘤的手术后，一定要认认真真的听主管医生，他会交代你应该注意些什么，这些是最重要的。首先要自己感受到症状缓解的程度，锻炼下肢功能的力量。以后要练习腹部肌肉和腰背肌的锻炼，只有肌肉锻炼好了，你以后才能够使脊柱起充当支撑的作用，才可以行走。如果过度的活动，或者是更少的活动都不利于脊柱功能的恢复，所以这些更重要的是一定要听手术医生对你的嘱咐，这些都是非常重要的。

脊柱肿瘤手术后有哪些注意事项

第一，要照一个X线片，x线片是一个最重要的片子，也是最便宜的片子。它可以告诉医生，整体破坏的部位在什么地方。第二，要希望看到它的细节问题，要做一个ct检查。ct就可以很好的看到这些病变的内部的血运的状况和重要脏器的关系。第三，要照一个骨扫描的片子。主要能够体现骨破坏的特点，同样骨扫描可以看看到底这个病是在一个骨头上发病，还是多个骨头上发病，还是一个骨头上有多个病灶，对于整体的观察骨畸形，骨扫描是非常好的。 第四，如果发生在脊柱、骨盆，骶骨等等这些部位，我们需要做核磁。做核磁影成像的目的就是在于看看它跟这些重要脏器之间的关系和它的侵袭范围。

骨巨细胞瘤需要做哪些常规检查

活检会加速脊柱肿瘤的扩散吗？这是一个非常复杂的问题，因为没有活检，就很难对疾病进行一个诊断。现在所有的诊断，我们认为最精准的标准就是能够看到细胞的形态，如果看不到细胞的形态，只能通过影像学去诊断。不同的疾病，不同的肿瘤细胞构成都可以造成同样的影像学变化，它们治疗的方法却是完全不一样的。如果我们拿不到肿瘤细胞，很难作出精确的诊断，达不到精确的诊断，就很难达到精确的治疗。虽然我们进行有创的活检当中，有可能会造成脊柱在控制下的轻度的局部的扩散，但是它对于治疗能够提供巨大的帮助。所以进行平衡以后，活检的一些损害相对于为治疗所提供的信息来说，创伤是微不足道的。

活检会加速脊柱肿瘤的扩散吗

骨转移癌介入效果如何？介入治疗现在有很多种方式，由介入科进行的治疗都叫介入治疗。最早些我们理解的介入治疗主要就是一种血管内的治疗，做栓塞或者血管内给一些药物，这种治疗对于骨转移癌，可能效果并不好。因为它的血运不是单一供应的，即使栓塞了，有可能暂时的缺血，但是重新的再供应的建立会很快，一般来说24小时就可以建立新的血液，所以这种治疗效果并不好。现在认为通过动脉给药，可能并不是一个提高药物治疗效果的最有效的途径。当然现在有些介入治疗，可能更广义的就是包括粒子的植入，包括椎体成形术，可能都列为是一个介入治疗，但是只要适应症掌握的好，它们会有一些效果的。但是更多的我们需要的是一个对于肿瘤整体的治疗，任何介入治疗都是一个局部的治疗。这些的治疗主要取决于全身整体的治疗和疾病的进展，单独说它是不是很好或者很坏，都是不够的，所以要进行全身的考量，才可以得出到底用什么样的治疗方法。

骨转移癌介入治疗效果如何

骨巨细胞瘤最主要的预后指的是生命，经过治疗，绝大部分病人都能够得以存活，很少有病人因为骨巨细胞瘤而失去生命的。再一个预后就是肿瘤学预后，主要指的是这些病人治疗后还存在不存在肿瘤，因为肿瘤和生命是可以共存的。在骨髓细胞瘤的治疗当中，这些共存的状况主要跟发生部位有关系。比如发生在中轴骨，发生在骨盆，发生在脊骨，发生在骶骨这些不能手术的部位。相对来说我们就采取一些药物治疗的方法和放疗的方法，这种情况有些肿瘤可以被完全控制住，有些肿瘤不能被完全控制住，所以这些的部位相对来说肿瘤控制率偏差。对于肢体当中绝大部分都可以做手术的。 手术对于骨巨细胞瘤的控制率应该至少在80~90%。有些病人可能通过多次手术，仍然可以达到百分之百的控制。

骨巨细胞瘤的预后

椎管内肿瘤和脊柱肿瘤有何不同？一般的来讲，脊柱肿瘤主要讲的是生长在脊柱周围的骨内的肿瘤或者软组织的肿瘤。脊柱除了支撑身体以外，同样还有一个作用就是保护脊髓。脊髓是在硬膜当中的，硬膜内的肿瘤，一般来说都叫椎管内肿瘤，椎管内肿瘤的治疗属于神经外科的范畴，而不是骨科的范畴。所以我们一般说的脊柱肿瘤，指的都是骨肿瘤这一阶段的，所以说脊柱肿瘤和骨质疏松的区别，脊柱肿瘤为骨科大夫来治疗，椎管内肿瘤归神经外科大夫来治疗。

椎管内肿瘤和脊柱肿瘤有何不同

骨巨细胞瘤治疗前需要做什么准备？骨巨细胞瘤以前是不需要做手术前的准备的，除非肿瘤非常大，血液非常丰富，在手术治疗当中，我们又没有办法去上止血带，避免它出血，所以会做一些栓塞的治疗，减少它的血运，这样手术中避免出血的风险。随着近年来药物的发展，出现了一种叫做地舒单抗的药，可以有效的去抑制肿瘤细胞的生长，这些药物同样的可以去加强被破坏的骨质，同样它还可以降低血液的肿瘤的血运，也就说减少手术当中的出血，所以现在在某些病例当中，我们会选择手术前用地舒单抗药物，应用药物去降低肿瘤的出血，去早期修复周围的骨质。

骨巨细胞瘤手术前需要做什么准备

脊柱肿瘤手术需要住院多久，对于不同的疾病，不同的手术它需要的时间并不同。比如你得了脊柱肿瘤，出现了脊柱不稳定，出现了腰疼，但是神经压迫并不重，这时候我们可能就要所谓的椎体成形术，椎体成熟术是一种微创手术，这种手术可能主要就一两天。如果得的是一个原发恶性肿瘤，原发恶性肿瘤只出现在椎体上，而全身其它部分没有，这时切除椎体上的肿瘤就成为一个最主要的治疗方法。这种手术往往非常大，它可以造成很多的并发症的出现，所有的住院时间都是需要安全的，治好病人是最终目的，住院几天并不是目的，这些病人有可能住数周甚至数月，这是极个别的情况。一般来说，绝大部分病人住院都是一周到三周之间。

脊柱肿瘤手术需要住院多久

说到饮食，我们要考虑两个方面的内容，一个是肿瘤，手术以后需要什么样的饮食，其实无论你得的是肿瘤，还是脊柱退行性病变。在手术后，病人的饮食是没有区别的，饮食对于肿瘤来说也不会有影响，同样它不会加重肿瘤的生长，也不会去消除肿瘤的生长。饮食只是你摄取身体所需要的营养，对身体进行恢复。 因为脊柱手术后你要卧床，要应用一些少渣的饮食，这样有利于在病床上休息，减少在病床上进行大便的时间，能够减少一些大便当中的痛苦。另外一个就是营养要足够，所有的饮食当中要包括身体所有需要的营养元素，在医院当中，营养师会给你提供一个良好的配方，只是希望你不要偏食，能够摄取所有的营养物质就可以了，没有什么特别需要注意的。

牛晓辉

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