百家号

百度百科

挂号

图文咨询

患者评价

非常感谢牛主任的回复和建议，为孩子病情提供帮助，我代表全家人对牛主任表示感激。

去北京找了牛主任，主任说清楚了孩子的病情，谢谢主任

牛晓辉医生,北京积水潭医院-骨肿瘤科-主任医师,骨肿瘤;软组织肉瘤;恶性骨肿瘤;骨转移瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,牛晓辉医生评价,牛晓辉医生怎么样,好不好？

可以通过手术 恢复一些功能吗？图片中有一张是出院报告，有我母亲具体情况。如果能手术，我们可以来贵医院，因我母亲行动不便故先问诊。

牛主任您好，我妈右臀长了个瘤，长的很快，3个月时间现在是129*80mm。在当地做了CT彩超和穿刺，说是间叶源性恶性肿瘤。请问现在治疗方案是怎样的

查看更多

医患交流

成为第3位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********53

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

牛晓辉医生,北京积水潭医院-骨肿瘤科-主任医师骨肿瘤;软组织肉瘤;恶性骨肿瘤;骨转移瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【牛晓辉】北京积水潭医院-骨肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

骨肿瘤

骨恶性肿瘤

Yidian_word

脊柱肿瘤，分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤几乎对于人的生命没有什么威胁。恶性肿瘤当中又分两种，一种是原发肿瘤，一种是继发肿瘤。脊柱的原发肿瘤如果能够手术得到很好的控制是可以治愈的。同样脊柱的有些高恶的原发肿瘤是可以转移的，这些病人也会因为转移瘤而使身体生命的终结。对于原发恶性肿瘤来说，可能将近大概50%左右的病人，有治愈的可能。对于转移性的脊柱恶性肿瘤，病人的治疗的状况和他的生存期主要取决于原发病的进展和原发病的治疗。

脊柱肿瘤死亡率高吗

一个病人接受了脊柱肿瘤的手术治疗，如果一切都顺利，肿瘤的分期也是比较早的，侵犯的范围不是特别大，在手术能够治疗的范畴之内。病人只是经历了一个手术，手术以后病人会要经历一个很长的恢复期，因为脊柱的结构可能受到了破坏，你要等待它的修复，脊柱的软组织受到了损伤，这些损伤都是需要修复的过程。手术本身就是一个损伤，我们更多的经历的是一个手术损伤的恢复，再有一个肿瘤破坏的这些组织，要去除这些肿瘤组织，同时要给它进行新的重建，所有的这些跟机体结合在一起都需要时间。所以你都会感觉到跟以前是不一样的，他的不适感要持续很长时间，但是顺利的手术最终会使病人能够得到功能上很好的恢复。但是如果肿瘤已经侵犯了重要的结构，比如他侵犯了某个神经根，我们必须切掉这些神经根，同样我们会感觉到神经根支配区的运动会丧失，支配区的感觉会丧失，所以我们会觉得以前会动的，做完手术肌肉不会动了。以前有感觉的区域，做完手术这个区域没感觉了，所有的这些应该都是手术的正常的一个并发症，大家在手术前应该要考虑到的。

脊柱肿瘤手术后有哪些后遗症

其实微创的意思就是以前我们认识疾病不够，对于疾病的了解不足，或者对于解剖学的印象不足，所以要进行一个非常清晰的展示，才能治疗疾病。所谓的微创，其实只是切口小，但是对于内部肿瘤治疗来说是一样的，都需要把肿瘤去切掉。对于骨科肿瘤来说，不存在微创。因为骨头到现在为止，我们没有一种方法能够使骨头出现一个像腹腔或者像胸腔那样的间隙，或者像关节内的这样间隙，没有间隙，我们就只能把骨头打开，肿瘤的要求治疗一定要彻底，一定要把肿瘤所有的区域都要去除掉，才能够避免肿瘤的复发。所以准确的说在骨巨细胞瘤治疗当中没有微创，只有经典的治疗方式。

骨巨细胞瘤微创治疗效果如何

每个人可能得了相同名称的脊柱疾病，但是其实所有的治疗都是不一样的。所以每个病人在脊柱肿瘤的手术后，一定要认认真真的听主管医生，他会交代你应该注意些什么，这些是最重要的。首先要自己感受到症状缓解的程度，锻炼下肢功能的力量。以后要练习腹部肌肉和腰背肌的锻炼，只有肌肉锻炼好了，你以后才能够使脊柱起充当支撑的作用，才可以行走。如果过度的活动，或者是更少的活动都不利于脊柱功能的恢复，所以这些更重要的是一定要听手术医生对你的嘱咐，这些都是非常重要的。

脊柱肿瘤手术后有哪些注意事项

活检会加速脊柱肿瘤的扩散吗？这是一个非常复杂的问题，因为没有活检，就很难对疾病进行一个诊断。现在所有的诊断，我们认为最精准的标准就是能够看到细胞的形态，如果看不到细胞的形态，只能通过影像学去诊断。不同的疾病，不同的肿瘤细胞构成都可以造成同样的影像学变化，它们治疗的方法却是完全不一样的。如果我们拿不到肿瘤细胞，很难作出精确的诊断，达不到精确的诊断，就很难达到精确的治疗。虽然我们进行有创的活检当中，有可能会造成脊柱在控制下的轻度的局部的扩散，但是它对于治疗能够提供巨大的帮助。所以进行平衡以后，活检的一些损害相对于为治疗所提供的信息来说，创伤是微不足道的。

活检会加速脊柱肿瘤的扩散吗

骨转移癌介入效果如何？介入治疗现在有很多种方式，由介入科进行的治疗都叫介入治疗。最早些我们理解的介入治疗主要就是一种血管内的治疗，做栓塞或者血管内给一些药物，这种治疗对于骨转移癌，可能效果并不好。因为它的血运不是单一供应的，即使栓塞了，有可能暂时的缺血，但是重新的再供应的建立会很快，一般来说24小时就可以建立新的血液，所以这种治疗效果并不好。现在认为通过动脉给药，可能并不是一个提高药物治疗效果的最有效的途径。当然现在有些介入治疗，可能更广义的就是包括粒子的植入，包括椎体成形术，可能都列为是一个介入治疗，但是只要适应症掌握的好，它们会有一些效果的。但是更多的我们需要的是一个对于肿瘤整体的治疗，任何介入治疗都是一个局部的治疗。这些的治疗主要取决于全身整体的治疗和疾病的进展，单独说它是不是很好或者很坏，都是不够的，所以要进行全身的考量，才可以得出到底用什么样的治疗方法。

骨转移癌介入治疗效果如何

骨巨细胞瘤最主要的预后指的是生命，经过治疗，绝大部分病人都能够得以存活，很少有病人因为骨巨细胞瘤而失去生命的。再一个预后就是肿瘤学预后，主要指的是这些病人治疗后还存在不存在肿瘤，因为肿瘤和生命是可以共存的。在骨髓细胞瘤的治疗当中，这些共存的状况主要跟发生部位有关系。比如发生在中轴骨，发生在骨盆，发生在脊骨，发生在骶骨这些不能手术的部位。相对来说我们就采取一些药物治疗的方法和放疗的方法，这种情况有些肿瘤可以被完全控制住，有些肿瘤不能被完全控制住，所以这些的部位相对来说肿瘤控制率偏差。对于肢体当中绝大部分都可以做手术的。 手术对于骨巨细胞瘤的控制率应该至少在80~90%。有些病人可能通过多次手术，仍然可以达到百分之百的控制。

骨巨细胞瘤的预后

肿瘤的病因现在研究了很多，其实每一个因素都不是绝对的，而真正致病原因是需要综合的因素来看的，但是就某一个疾病来说，尤其是骨骼上的疾病，到现在为止科学家还没有告诉我们到底是哪种原因造成的。所以我们也谈不上他的预防。骨巨细胞瘤的好发部位主要是它长在骨头上，更多的是长在长骨的骨端。骨头和关节相连接的叫骨端，中间我们叫骨干，骨干和骨端之间叫干骺端，它是一定长在骨端的，是长在长管状骨上的。同样它还可以长在骨盆，可以长在骶骨，也可以长在脊柱当中。所以所有身体上的这些大骨头都有可能发生骨巨细胞瘤，有一些小骨头，包括我们的手指、脚趾也会生长骨巨细胞瘤。

骨巨细胞瘤的好发部位及病因

无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，复发都是肿瘤的一个特点。我们治疗肿瘤，其中第一个目的就是让肿瘤不复发，但是大家都知道治疗疾病如同一场战争，在战争当中就可以胜利，可以失败。如果战胜了疾病，疾病就得到了控制，终止就不会复发。如果我们的治疗对于肿瘤不太了解，或者是我们的治疗手段有限，肿瘤是极可能复发的。复发以后的肿瘤比原发肿瘤的治疗肯定会更加困难的。所以大家一定要记住肿瘤的特点之一就是复发，所以我们除了要积极治疗以外，还要严密观测治疗后的病人状况。观测它是否复发，就是我们在术后随访当中最主要的一个项目。

脊柱肿瘤手术后会复发吗

绝大部分原发恶性肿瘤，部分的原发良性肿瘤都需要手术治疗。因为用其他的治疗方式对于这些肿瘤没有效果，像淋巴瘤，骨髓瘤这类的病人通过化疗就可以得到很好的控制。 有些病人通过放疗也可以得到很好的控制。对于转移瘤，我们指的是从其它的部位的癌症转移到脊柱的，这部分病人是不是做手术就需要谨慎的考虑了，因为现在有很多新的药物的出现，对于肿瘤的控制非常好。我们没有用这些药物之前，可能会尝试着应用手术，但是手术有风险的，所以现在更建议的是如果某些肿瘤它有很有效的一些药物，包括它的靶向药物，包括化疗，对于这些转移肿瘤来说，可能更多的建议是先进行药物治疗，如果确确实实出现了一个脊柱不稳定的存在，或者出现了一个严重的脊髓的压迫，这个时候是急诊手术的适应症，我们可能在这种情况下就不得不要采取手术进行治疗了。

牛晓辉

牛晓辉医生服务