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【祝洪澜】北京大学人民医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

外阴纤维瘤

妊娠合并子宫肌瘤

概述:

急性阴道炎

阴道纵隔

高潮痉挛

阴道横隔

先兆子宫破裂

阴道脱垂

子宫颈上皮内病变

淋病奈瑟菌阴道炎

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产后42天，实际上已经度过了产褥期，这时候会建议产妇进行盆腔的检查，用窥器看一下产妇是否有阴道炎症、宫颈是否有异常。如果近半年内没有做过宫颈癌的筛查，会建议在产后复查的时候，也就是产后42天的时候，进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测。同时，还建议做双合诊，了解子宫复旧的情况、是否有盆腔炎症发生。做完这些检查之后，医生还会根据产妇恢复的情况来判断是否需要做阴道分泌物的检测、宫颈管分泌物的培养，以及超声的检测。如果到产后42天，产妇依然有恶露存在，或者有不规则的出血，或者排液，这时候会建议做妇科超声检查，了解是否有宫腔的残留，以及是否有盆腔异常的肿物。另外，产后42天，现在也建议进行一个盆底肌检测，因为随着分娩的发生和产后哺乳等情况，反复的骨盆和盆底肌会有松弛的表现。而现在会建议在产褥之后，就及早进行盆底肌的修复，有助于避免未来发生骨盆的松弛、盆底肌肉的松弛和压力性的尿失禁。如果在产后42天，发现已经有压力性的尿失禁，或者盆底松弛，可以酌情进行产后盆底肌的锻炼和治疗，从而有助于恢复产妇盆底的肌肉。总之，产后42天，是产褥期结束的标志，也一定建议产妇要定期进行产后复查，从而了解是否已经恢复到产前正常的状态，有问题要及时诊治。

产后42天查什么

曼月乐环的好处，主要包括可以减少带环女性的月经量，同时缓解痛经。曼月乐环是宫内左炔诺孕酮缓释系统的商品名，每天可以释放20μg的左炔诺孕酮，从而能够减少子宫内膜的增生，也可以治疗子宫内膜息肉和子宫内膜增生，甚至是一些早期的子宫内膜癌。带环之后，子宫内膜受孕激素的作用而逐渐萎缩，每次的月经量会明显减少，甚至会达到闭经的效果。另外，随着月经出血的减少，月经期的痛经也会有明显的减轻，曼月乐环可以减少70%痛经的发生。另外，曼月乐环也可以治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。曼月乐环的副作用，主要包括不规则的少量阴道出血，在月经带环之后前3-6个月比较明显，随着带环时间的延长，出血会逐渐减少甚至消失。另外，带环之后患者会有明显的全身胀痛或者乳房的胀痛，还有体重增加等，会随着带环的时间延长而逐渐消失。带曼月乐环对于有子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫腺肌症的病人是一个比较好的选择，副作用是在能够接受的范围之内，而且随着带环时间的延长，副作用会逐渐的消失。

曼月乐的好处与副作用

生理性囊肿的特点是育龄期常见，左右会有变化，多在5cm以下。生理性卵巢囊肿主要发生于育龄期女性。只有在此期，卵巢才定期有卵泡发育、排卵、黄体形成。B超特点会随月经周期改变，比如这个月是左侧排卵，做超声时会发现左侧卵巢囊肿，而且大小多在5cm以下。现在教科书上将其定在8cm以下，生理性囊肿能长到5-6cm，建议过3个月再复查一次。过3个月之后，有时左侧囊肿消失，会发现右侧又长出囊肿。这是因为这次变成右侧排卵，排卵之后可形成右侧卵巢黄体囊肿或者滤泡囊肿。此时不用恐慌，可以再过3个月到半年复查，可发现双侧都没有异常。但再过3个月或半年，查体时又会发现左侧异常，是因为生理性囊肿会左右不定、大小不定所致。有时在月经后可出现，有时也可见于月经前。

生理性卵巢囊肿B超特点

同房后第2天出血，可能为同房时力量比较大，导致外阴或阴道黏膜损伤，会表现为同房后第2天出血，这时观察或用止血药物即可。由于宫颈创面、糜烂面或宫颈赘生物而引起出血，可常规做宫颈细胞学检查和HPV检测，共同筛查出血是否由于宫颈病变引起。如宫颈上皮内瘤样病变，甚至宫颈癌，早期表现是同房后出血。如果外阴阴道没有损伤，宫颈筛查也正常，出血还要考虑到是否由于子宫内膜的因素引起。由于同房之后会引起子宫收缩，如果子宫内膜有增生、息肉或子宫有炎症，在同房之后会引起出血。这时要建议做超声，检查内膜是否不均匀增厚、盆腔是否有炎症，所以同房之后第二天出血建议做妇科检查，如宫颈细胞学检查、HPV检测，还要做妇科超声检查。如果这些都正常，有时会考虑是由于同房之后机械性刺激引起的短暂出血。所以病人不需要特别恐慌，正常进行自然生活即可。如果发现有宫颈异常或子宫内膜异常，要对症进行下一步诊治。

同房后第二天出血原因

霉菌性阴道炎在女性中是较常见的一种外阴道炎症。目前临床上可分为散发性，即发作一次通过治疗就好；还有些病人会反复发作。对于简单型、症状较轻、偶尔发作一次的患者，治疗上通常选用局部阴道抗真菌栓剂或者口服抗真菌药物，多数病人经过一个疗程的治疗，就可以缓解。对于反复发作的真菌性阴道炎，治疗一定要包括根治性方法。包括让病人做阴道分泌物的真菌培养，明确真菌感染类型，如白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等。如果是后者，治疗确实较棘手，要加用口服抗真菌药物。对于反复发作的真菌性阴道炎，要强化治疗。强化治疗中除阴道栓剂，还要加用口服抗真菌药。强化治疗之后会检查病原菌是否转阴，如果病原菌转阴，还要给予3个月到半年左右的巩固治疗。在巩固治疗中，可以选用口服抗真菌药，也可以选用局部阴道栓剂，同时提高病人免疫力。只有免疫力提高，才能让霉菌性阴道炎在短时间内不会反复发作，达到相对根治的目的。

霉菌性阴道炎根治方法

外阴白斑是指发生在外阴的色素减退性疾病，外阴白斑是俗称，医学上统称为外阴的色素减退性疾病。外阴白斑主要是由于局部的营养不良引起，和饮食不全面相关，即局部皮肤色素受体以及雌激素受体的缺失，引起局部的营养不良。另外，外阴白斑可能和尿液以及分泌物的刺激有关，如高龄患者漏尿、分泌物太多或者病原体感染等没有治疗，从而引起局部的长期刺激，导致局部色素细胞的改变，引起外阴白斑。患者的主要表现位于外阴，尤其是大阴唇或者小阴唇，局部某一个范围内色素比其他部位浅，而且色素减退逐渐严重，局部形成白色斑片状，所以称为外阴白斑。实际上只是色素减退，并没有明显的影响，患者主要表现为局部持续的瘙痒，而且只是一个部位的瘙痒，治疗方法包括药物治疗、激光的物理治疗，甚至必要时可以进行手术治疗。

外阴白斑怎么引起的

雌激素是女性的典型激素，也是代表第二性征的激素。如果雌激素低，包括生理性低落，比如绝经，以及病理的状态，比如卵巢肿瘤，都会引起女性第二性征的改变。最初可能只影响情绪，女性有明显的情绪低落，以及全身的植物神经功能的紊乱，引起潮热、出汗、血管收缩、失眠等症状。雌激素也参与神经系统的发育，雌激素低还可影响皮肤、骨骼、心脏、神经系统，女性自觉皮肤衰老、皱纹增多。雌激素低可导致女性骨头疼，由于影响钙的吸收，可出现腿抽筋的情况。另外，女性的心血管表现为容易心慌、心悸，长时间后会觉得记忆力下降等。如果女性在育龄期即出现上述各种表现，建议去医院检查。如果女性已经进入围绝经期，是生理状态的雌激素低，建议根据自身症状选择是否进行药物治疗。

女性雌激素低的症状表现

如果阴道痒有异味是由外阴和阴道的炎症导致的，比如滴虫性阴道炎、细菌性的阴道病以及真菌性阴道炎，可以应用阴道的栓剂或者口服的药物治疗。如果阴道痒有异味是由盆腔炎症导致的，还要口服敏感的抗生素和中成药进行治疗。即使用了少量的药物，症状可能减轻一两天，但是停药之后症状可能又会复发，应用的药物如果不对症，可能会加重阴道炎的复发几率。当出现症状时，一定要到医院积极就诊，医生会给做相关检查，给予对症治疗。

阴道痒有异味该怎么办

做阴式彩超之前，女性需要注意以下几点：1、阴式彩超是将阴道的探头放入阴道，判断子宫和卵巢有无异常，适用于有性生活的女性，如果没有性生活的女性不建议选用阴式彩超；2、阴式彩超选择的时间要根据做阴式彩超的目的来选择。如果阴式彩超的目的是想要判断子宫内膜有无病变，卵巢有无病变，建议选择在月经干净后3-7天的时间进行检查；如果是为了判断卵泡的发育以及是否排卵，建议在月经的第10-16天之间进行检测；如果是为了判断异常子宫出血的原因，可以在出血的任何时间进行检查；3、做阴式彩超之前，建议女性排空尿，如果同时做宫颈的检查，建议先做阴道分泌物和宫颈的检查，之后再进行阴道彩超的检测；4、做阴式彩超检查之前，建议带着以往的阴道彩超的结果，有助于医生判断疾病是否发生变化，是否发生变性等。阴道彩超对于有性生活的女性来说，是一个很好的观察子宫内膜病变、卵巢病变，判断出血原因以及了解卵泡发育情况很好的影像学的方法。

做阴式彩超之前注意什么

妇科炎症包括下生殖道炎症以及上生殖道炎症，在下生殖道炎症当中，常见的外阴炎阴道炎和宫颈的炎症，我们都是建议药物治疗，或者辅助以物理的方法，包括冷冻或者微波的治疗，一般的病人都是可以来治愈的；上生殖道炎症，包括子宫内膜的炎症 子宫肌层的炎症 输卵管的炎症 输卵管卵巢的炎症，还有盆腔结缔组织的炎症，在这些上生殖道的炎症当中，我们首选也是药物的保守治疗，包括抗生素的足量和足疗程，以及对症的抗生素的治疗，以及中成药治疗，但是如果病人用了抗生素，治疗3天左右，我们会评估一下她的疗效，如果效果不好，或者盆腔的包块有进一步增大的趋势，甚至如果病人出现了盆腔炎性包块的破裂，她的生命体征的改变，这个时候要建议积极地进行手术，通过手术的方法，将盆腔里的炎性的包块也好，炎性的积液也好把它引流出来，这样才能将盆腔的炎症治疗，控制好，另外就是有一些盆腔的包块，比如说是输卵管的积水，或者输卵管卵巢的这种慢性积脓，这种情况当过了炎性的急性期，它可能也不能完全的消除，在这样的情况下，我们要综合的评估之后，也要进行手术的治疗。专家提示：妇科炎症建议抗生素药物的足量和足疗程治疗，以及中成药的治疗，或者辅助物理方法，包括冷冻或微波的治疗，如果效果不好，过了炎症的急性期，经过综合的评估之后，建议进行手术治疗。

妇科炎症需要通过手术治疗吗

“慢性宫颈炎伴局灶低级别鳞状上皮内病变”是一个病理学诊断，它描述了两个主要情况：1. 慢性宫颈炎：这是指宫颈长期受到炎症的刺激。宫颈炎可能由多种原因引起，如感染、损伤或其他刺激。长期的炎症刺激可能会导致宫颈细胞的变化。2. 局灶低级别鳞状上皮内病变：这是指宫颈的某些区域出现了异常的细胞变化，即宫颈上皮内瘤变一级（CINⅠ），但这种变化还处于较低级别，没有达到癌症的程度。鳞状上皮内病变通常分为低级别和高级别，而低级别病变意味着这些细胞虽然与正常细胞有所不同，但异型性较轻，且通常不会迅速进展为癌症。然而，如果不进行治疗或监测，低级别病变有可能发展为高级别病变，进而增加癌变的风险。总的来说，“慢性宫颈炎伴局灶低级别鳞状上皮内病变”意味着宫颈既有长期的炎症，又在某些区域出现了低级别的细胞异常。这种情况需要医生的进一步评估和治疗，以确保病情不会进一步恶化。如果你或你认识的人得到了这样的诊断，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

慢性宫颈炎伴灶区低级别鳞状上皮内病变是什么意思

宫腔镜检查正常后，进行胚胎移植的具体时间取决于多种因素，包括患者的个人情况、医生的建议和移植方案。一般来说，胚胎移植通常会在女性的月经周期中的特定时间点进行，以确保子宫内膜处于适合胚胎着床的状态。通常情况下，胚胎移植会在女性的自然月经周期或激素替代周期中进行。在自然月经周期中，移植通常会在排卵后的几天内进行，这通常是在月经干净后的数天。而在激素替代周期中，移植时间会根据医生的建议和患者的具体情况来确定。因此，如果您想在宫腔镜检查正常后进行胚胎移植，最好咨询您的医生，以确定最佳的移植时间和方案。医生会根据您的具体情况，包括月经周期、子宫内膜厚度和质量等因素，来制定个性化的移植计划。总之，胚胎移植的具体时间应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定，以确保移植的成功率和安全性。如果您有任何疑问或担忧，请及时与医生沟通。

宫腔镜检查正常下个月怎么移植，是等月经干净后吗

如果你五月份没有来月经，并且已经确认没有怀孕，但发现白带中带有血丝，那么进行B超检查是可以的。B超（超声波检查）能够帮助医生评估你的子宫、卵巢以及盆腔区域，可能找出导致这些症状的原因。白带中带有血丝可能与多种情况相关。首先，激素水平的变化可能导致子宫内膜轻微脱落，从而在白带中产生血丝。其次，某些感染或炎症，如宫颈炎或子宫内膜炎，也可能引发出血。此外，子宫或卵巢的结构问题，例如子宫肌瘤或卵巢囊肿，也可能是不规则出血的原因。最后，还有一些更罕见的情况，如宫颈息肉或子宫内膜增生，也可能导致该症状。通过B超检查，医生可以观察子宫和卵巢的大小、形状和结构，检查是否有异常的肿块或囊肿。同时，B超还能评估子宫内膜的厚度，这对于诊断某些出血问题至关重要。除了B超检查，医生可能还会建议进行其他检查，如妇科检查、宫颈细胞学检测、HPV检测和女性激素水平检测、甲状腺功能检测等，以便更全面地了解你的状况。总的来说，面对非经期的出血或白带异常，最好及时咨询医生，并按照医生的建议进行检查和治疗。

五月没来月经，没怀孕来的白带有血丝做b超可以吗

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，它会影响甲状腺功能，可能导致甲状腺功能减退或亢进。而流产手术后使用雌激素-孕激素复合制剂主要是为了帮助恢复身体和调整月经周期。从医学角度来看，桥本氏甲状腺炎和流产手术后使用雌激素-孕激素复合制剂之间并没有直接的关系。雌激素-孕激素复合制剂主要用于调节女性激素水平，助力身体恢复，而不会影响甲状腺的功能或自身免疫状态。然而，值得注意的是，桥本氏甲状腺炎可能会影响女性的生育能力和怀孕过程，因为它可能导致甲状腺功能减退，从而影响女性的生殖健康。在这种情况下，如果需要进行流产手术并使用雌激素-孕激素复合制剂，最好在医生的指导下进行，以确保身体的健康和安全。此外，虽然桥本氏甲状腺炎和流产手术后使用雌激素-孕激素复合制剂没有直接关系，但是在治疗过程中需要注意甲状腺功能的监测和调整。如果甲状腺功能减退严重，可能需要在医生的指导下进行相应的治疗。总的来说，虽然桥本氏甲状腺炎和流产手术后使用雌激素-孕激素复合制剂没有直接关系，但在整个治疗过程中需要综合考虑患者的整体健康状况，并在医生的指导下进行治疗和用药。请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

桥本氏甲状腺炎和流产手术后吃雌孕激素片有关系吗

在确定准备怀孕后，女性通常建议在孕前3个月开始补充叶酸。叶酸是一种水溶性维生素，对于预防胎儿神经管缺陷（如脊柱裂和无脑儿等严重出生缺陷）非常重要。通过提前补充叶酸，可以确保女性在受孕时体内有足够的叶酸水平，从而降低胎儿发生这些缺陷的风险。除了补充叶酸外，备孕期间的女性还应注意保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，并避免接触不良环境因素，如烟草、酒精及有害化学物质。同时，定期进行孕前检查，确保身体状况良好，为怀孕做好充分准备。请注意，以上建议仅供参考。在做出任何关于健康和营养的决策之前，最好咨询医疗专业人士的意见。

在确定准备怀孕后女性应在孕前几个月开始补充叶酸

如果指的是在宫腔镜检查及活检子宫内膜在病理检查中观察到的细胞形态，卵圆形的细胞是正常情况的。宫腔镜主要用于观察宫腔内的形态学变化，并对宫腔内疾病进行直观的诊断。在宫腔镜检查中，医生可以观察到子宫腔、宫颈管等部位的内膜形态并进行活检。进一步病理检查时，可以观察到在正常的子宫内膜组织中，细胞也可能呈现圆形或卵圆形。细胞的形态和大小通常与细胞的生理功能和病理状态密切相关。需要注意的是，宫腔镜检查主要用于观察宫腔内的形态学变化，并不能直接对细胞的形态进行精确的分类和诊断。如果需要进一步了解细胞的形态和病理状态，通常需要进行细胞学检查、组织病理学检查等更为专业的检查方法。

宫腔镜间接性细胞圆形，卵圆形正常吗

最小尖端半径是指在某些技术或医疗应用中，工具或设备尖端的最小曲率半径。曲率半径是描述曲线或曲面上某点弯曲程度的量，是曲率的倒数。在实际应用中，最小尖端半径通常用来衡量探针、针头或其他尖锐工具的尖锐程度。在医疗领域，如在进行微创手术或穿刺操作时，使用的针头或导管的尖端半径也是一个重要因素。一个较小的尖端半径可以使医生更容易地穿透组织，减少对周围组织的损伤，提高手术的精确度和安全性。日常生活中，对于需要使用尖锐工具或设备的活动，如手工制作、修理工作或医疗操作，应注意选择合适尖端半径的工具，以确保工作的效率和安全性。同时，应避免使用尖端过于锐利的工具，以免造成意外伤害。如果在使用这些工具时感到不适或遇到问题，应及时停止使用并寻求专业帮助。

最小尖端半径是什么意思

无病生存期是指一个重要的临床疗效评价指标。无病生存期具体指的是从随机化开始（或治疗开始）至疾病复发或任何原因导致死亡的时间。这一指标常用于评估根治性手术或放疗后辅助治疗的效果，以及预测肿瘤复发的风险。无病生存期能够直观地反映出患者在接受治疗后的一段时间内，疾病是否得到有效控制，以及患者的生存状态。对于肿瘤患者而言，无病生存期越长，通常意味着治疗效果越好，肿瘤复发的风险越低。患者在接受治疗期间，应密切关注自己的身体变化，如有任何不适或异常症状，应及时就医并告知医生自己的无病生存期情况。平时，应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高身体免疫力，降低肿瘤复发的风险。同时，还应定期进行复查，及时发现并处理任何异常情况。

无病生存期是指什么

“电击卵巢一跳一跳的”，是一种感觉或症状。可能是排卵、血管搏动、肌肉痉挛、附件炎或者是卵巢囊肿等因素引起的，建议到正规医院就诊，通过保守治疗或手术治疗改善。1、排卵：在排卵过程中，卵巢的活动和激素变化可能引发感觉，排卵是女性正常的生理现象，通常无需特殊处理。若排卵过程中伴有剧烈疼痛或不适，应及时就医。2、血管搏动：卵巢附近有丰富的血管，当血流速度或压力发生变化时，可能会感觉到跳动，是正常的生理现象，通常无需特殊处理。3、肌肉痉挛：局部肌肉紧张或疲劳可能导致痉挛，产生跳动感，注意休息，避免过度劳累，可对局部进行热敷或按摩，以缓解肌肉紧张。4、附件炎：附件发生炎症时，组织充血、水肿，可能导致跳动样疼痛。及时就医进行妇科检查，以明确诊断。建议遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊或者盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。5、卵巢囊肿：较大的卵巢囊肿可能压迫周围组织，引起异常感觉，就医进行B超等检查，以明确囊肿的大小和性质。若囊肿较大或存在恶变风险，可能需要手术治疗。建议女性有这种感觉时，注意保持良好生活习惯和心态，及时就诊，有助于缓解相关症状。

电击卵巢一跳一跳的怎么回事，怎么办

宫颈活检是检查宫颈组织是否有异常细胞或癌变的常用方法。在活检结果中，p16和Ki-67是两个常用的免疫组化标记物，它们可以帮助医生更准确地评估宫颈细胞的状况。1. p16:p16是一个抑癌基因，其表达通常与细胞周期的调控有关。在宫颈病变中，如果p16呈阳性（即表达增加），这通常与高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染有关，并且可能表示细胞存在异常增殖的风险。如果p16是阴性（即不表达或表达很低），这可能意味着细胞没有受到HPV的显著影响，或者病变的恶性程度较低。2. Ki-67:Ki-67是一个增殖标记物，用于评估细胞的增殖活性。Ki-67的百分比表示在检查的细胞样本中，有多少比例的细胞正在积极增殖。一般来说，Ki-67的百分比越高，表示细胞的增殖活性越强，这可能与恶性程度或病变的进展速度有关。在你提供的结果中，“p16负”表示p16是阴性的，即没有显著表达，这可能意味着HPV的影响较小或没有直接影响。“Ki-67百分之十加”表示在检查的细胞样本中，大约有10%的细胞显示出增殖活性。这个比例相对较低，可能表示细胞的增殖不是非常活跃。总的来说，这个活检结果可能表明宫颈细胞的异常增殖风险相对较低，但具体解读还需要结合其他临床信息和病理学特征。如果你有任何疑问或担忧，建议咨询专业的妇科医生或病理学家进行进一步解释和指导。

祝洪澜

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