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【章斌】中国人民解放军总医院-口腔科-图文咨询-预约挂号-百度健康

首先呢，我们要明确地包天的这个病因，判断地包天的类型，所谓的地包天就是我们下牙盖住上牙，那么下颌呢可能处于一种前伸的位置。那么对于这种临床上我们常见的这种组合畸形。我们要判断它是不是骨性的，牙性的，还是功能性的，判断完之后呢我们艾患者不不同的年龄段。我们的矫正方案也是不同的，如果是骨性的地包天呢，还有好多遗传的因素啊，然后也有后天的这种不良习惯的因素呢，可能一般呢，我们会在成人的时候呢，采取以正畸加正颌的联合治疗的方法，那么仅仅是牙性的地包天呢，那么我们就可以通过单纯的正畸，就戴牙套的方法，来把这种地包天给他纠正，那么功能性的这种地包天呢，我们肯定还要戒除不良习惯呢，尽量的改变这个口腔的这种功能啊，来采取这种方案来进行治疗，那么我们总结起来呢，就包括4种治疗方法，主要有预防性的这种矫治。然后阻断性的这种矫治，还有掩饰性的正畸治疗，以及我们成人之后的呢，正畸加正颌联合治疗，那么经过这些治疗呢，我们的地包天就可以得到纠正。专家提示：骨性地包天在成人的时候，采取正畸加正颌的联合治疗的方法，牙性地包天可以通过单纯的正畸，戴牙套的方法来纠正；功能性地包天，要戒除不良习惯，改变口腔的功能进行治疗。

地包天的矫正方法有哪些

无托槽隐形矫正可能大家听到会比较陌生，但是这就是所谓的我们现在这个透明牙套的矫正，目前我们也很流行，比如说我那有好多品牌啊，国外有好多品牌啊，它其实就是类似一种透明的那种矫正器。它大概的过程呢，我们如果要选用这种矫正器呢，我可以给大家介绍一下，首先呢，矫正前跟这个所有的这种正畸的这种患者是一样的，那么我们要通过拍取牙片。咬起这个牙模，拍摄这种片子还有这牙的模型进行测量进行分析，患者需不需要拔牙呀？矫正的这种次序和流程是什么样的？同时呢？制作出每一步的隐形的透明矫正器，那么无托槽隐形矫正呢，就是这种隐形矫正的，每隔一段时间都需要换一副，也就是患者能戴一段时间的后呢，那么我们可能要自行的这种更换，那么它的优点就是它可能比较美观，能自行摘戴，比较清洁，那可能稍微它有一些缺点呢，可能就是它如果说患者的医从性不是特别好的。会影响治疗的疗效，大家如果说有需要这个无托槽隐形矫正的这种，这个矫正器可以到正规的这个医院来就诊，提出自己的意见，那么医生会根据患者的自身情况来选择来提供这种矫正器的。专家提示：无托槽隐形矫正就是隐形矫正，患者每隔一段时间都需要换一副，它的优点就是美观，能自行摘戴，比较容易清洁；它的缺点就是如果患者的医从性不是特别好的，会影响治疗的疗效。

无托槽隐形矫正过程

首先我们对于儿童的定义，只从这个刚出生到14岁的孩子们，那么在这一个年龄段的孩子们呢，会经历这个乳牙列期，替牙列期和恒牙列期，在每一个不同的这个牙列期，我们的矫正方法也是不同的，比如说在乳牙列期呢，因为它乳牙呢，我们可能20颗牙配合程度也不佳，比如说呢，我们乳牙列的反颌呢，我们选用这种活动的矫正器，即能把它拿下来的这种矫正器，那么因为孩子呢，可能自我的这种还不会刷牙，那么我们在矫正的时候呢，我们把它带到这个孩子的口内，平时我们也能清洁，那么我们还要粘在牙上的这种固定矫正器，根据这个病因的不同呢，我们都会有不同的选择，比如我们针对不良习惯呢，我们可能会用那种肌功能矫正器。现在我们俗称的这种，这个比如MRC的矫正器啊，还有治疗反颌的活动矫正器，部分的这个牙列拥挤呢，那么需要做固定的矫正器呢，粘在牙上的这种矫正器，那么我们种类有很多。我们可以进行选择。专家提示：刚出生到14岁这个年龄段的孩子，会经历乳牙列期，替牙列期和恒牙列期，在不同的牙列期，矫正方法也是不同的。在乳牙列期选用活动的矫正器，针对不良习惯，可以选用肌功能矫正器。

儿童牙齿矫正有什么方法

我们正常的一般矫正的周期啊，我们传统的固定矫治呢，一般就需要2~3年，可能每个患者的情况不一样，我们先大概的总结一下呢，矫正牙齿其实首先呢，和患者的配合程度，还有复诊的间隔时间，以及矫正的复杂程度都有关，那么因人而异，比如说呢，一些复杂的错颌畸形，那么可能比简单的错颌畸形时间要长，那么拔牙的病例呢，比如说我们需要拔出几个在牙列中，可能是正常的一种牙齿，一般呢，可能我们选择拔除前磨牙，那么拔牙病例呢，一般比不拔牙的病例时间要长，那么还有呢骨性的错颌呢，那么肯定比非骨性的那种错颌矫正时间要长，比如我们临床中正畸正颌的这种治疗的患者。我们要经过术前正畸，术前正畸呢，然后还要经过手术的恢复期，那么恢复期之后呢，然后我们还要进行术后的正畸，这些呢都可能会因人而异，但基本上呢，可能我们应该在2~3年时间呢，尽量的完成这种正畸治疗，因为时间过长的话呢，我们对牙齿的健康状况也不合适，但乳牙期呢，有一些我们可能乳牙列的矫正，比如说。乳牙反颌的早期矫正，具体的病例呢，我们可能会具体的制定一些这个特殊的策略，那么时间呢，可能也会略微的不同。专家提示：固定矫治周期一般需要2~3年，和患者的配合程度，复诊的间隔时间，矫正的复杂程度都有关系，因人而异。最好在2~3年时间内完成正畸治疗，因为时间过长对牙齿的健康状况有影响。

矫正牙齿需要多久

首先我们要明确它属于什么类型的反颌，反颌呢，就是我们俗称的地包天，那么如果牙性的这种反颌呢，我们可以通过佩戴牙套，以及这种矫正的这种托槽等方式进行矫正，如果是功能性的这种反颌，那么我们就要纠正他的不良习惯，比如说他有这个下颌前伸的习惯呢。然后吐舌的这种习惯呢，我们要把他这个不良习惯戒除掉，然后再佩戴适当的这种矫正器，那么对于一些骨性的这种反颌呢，那么我们只能通过这种。矫正牙齿在配合外科正颌手术的方法来矫正，那么牙性反颌呢和骨性的反颌不同在于，前者是单纯的牙齿突出，那么骨性的反颌呢，后者就是牙槽骨的这种突出，同时还伴有这种牙齿的突出，牙齿可能表现为地包天，这个上下的这种颌骨呢，也表现出这种下颌骨超过这种单后补的这种程度比较多。那么针对牙性反颌，那么我们需要经过戴牙套啊，在固定保持等步骤，而骨性反颌呢？那可能我们最后还是得通过正颌外科的手术来矫正专家提示：牙性的反颌可以通过佩戴牙套，以及托槽的方式进行矫正；功能性的反颌，就要纠正他的不良习惯，再佩戴适当的矫正器；骨性的反颌，只能通过矫正牙齿，再配合外科正颌手术的方法来矫正。

反颌牙矫正的步骤

为什么我们要矫正牙齿呢，肯定是我们觉得矫正牙齿呢，那么有一些这个不美观呢，然后容易导致食物嵌塞这些情况，但是呢，其实有什么好处这是不言而喻的，大概我们可能分为两个大点，第1个就是从功能上啊，比如说，我们这种牙齿的不齐，牙齿的错乱呢，更容易引起牙齿的这种龋坏，然后导致这种牙周疾病，还有这种上下咬合关系的错乱，那么我上下咬合的。这种错乱那肯定会影响我们的咀嚼功能，甚至中颌面部的发育，那么同时呢，可能拥挤的这种牙列呢，我们肯定是清洁程度要较差一些的，那么清洁程度差，可能会导致一些牙周炎，牙槽骨的吸收啊，那么牙齿就更容易过早的松动和脱落，那么通过牙齿的矫正呢，那么我们可以让它形成正常的邻接关系，能更好的清洁，同时呢它咬合力也能达到牙槽机的这个垂直方向，能使这个牙齿能得到更好的保护，那么美学观点上呢，我们肯定当然了，我们牙齿矫正之后，我们的笑容更灿烂了，那么同时呢也变的更自信了，更美丽了，这些都是也是我们矫正牙齿的这种目的，其他的至于那么还有一些间接的影响呢，那么肯定我们从个人的自信上也更增加了。专家提示：牙齿不齐、牙齿错乱更容易引起牙齿龋坏，导致牙周疾病；牙列拥挤、清洁程度差，会导致牙周炎，牙槽骨的吸收，牙齿更容易过早的松动和脱落，通过牙齿的矫正，可以让牙齿得到更好的保护。

矫正牙齿有什么好处

矫正牙齿我们传统的矫正呢，可能我们就用这种拖槽的矫正，那么戴上托槽以后呢，其实我跟每个患者都会这么说，我们一定要重视这种，保持良好的口腔卫生习惯，那么因为我们戴上矫正器之后呢，就会形成食物的这种，这个拖槽上的这种滞留呢，可能会对这种牙齿产生牙周炎的几率会更大，这个就要求我们必须养成良好的口腔卫生习惯，比如说我们吃的东西就要刷牙，饭后漱口，而且呢我们可能要用到一些特殊的这种工具，比如说间隙刷。因为托槽和弓丝上，它可能会挂着一些这种食物，那么比如说我们要有些这个菜叶子要留在矫正器上，那么我们就需要用这个牙签儿啊，把它慢慢的这种剔出来，那么同时强调呢，我们为什么要特别的注重口腔的健康呢？我们尽量的不要说是仅仅的去漱口，刷牙呢肯定是清除这个口腔这些残渣的最好的习惯，那么第2点呢，就是可能这个矫正器戴上之后呢，我们千万不要咬硬物，尤其是它特别怕这种剪切力，这个如果说是这个托槽经常佩戴的，经常脱落的话，那就会影响我们的矫正的效果。那么其他的像一些我们有良好的复诊习惯呢，还有任何的问题和医生反馈啊，这也是我们的一些注意事项。专家提示：矫正牙齿要养成良好的口腔卫生习惯，不仅仅是漱口，刷牙是清除口腔残渣的最好的习惯；矫正器戴上之后，千万不要咬硬物，托槽经常佩戴、脱落，也会影响矫正的效果。

矫正牙齿注意事项

这个也是我们在临床中平时经常会被患者问到的问题。牙齿矫正是否会导致牙齿过早的松动啊，还有是不是我们矫牙了以后，这个牙齿会掉的更早，那么我们可以这个很确切的回答，如果在牙周组织健康的情况下，牙齿矫正之后呢？不会导致过早的松动，相反的呢，那么对于符合医疗规范的矫正治疗，当然了我们肯定要是学过生物力学，我们要明白牙齿移动的原理，正规的矫正治疗呢，我们可能会评估，会选择一些适应症，那么如果说呢，正规经过系统培训的医生决定你可以进行牙齿矫正，在这个牙齿排齐之后呢，就非常容易理解，排齐了之后呢。牙列肯定更容易清洁，当然如果说你要牙齿要都挤在一块的话，你肯定有一些部位，你刷牙的刷不到的，那么我们排齐了牙齿之后呢，能给我们用牙刷用牙线呢，都可以让这个牙齿的各个面得到充分的清洁，从而更好的维护牙周健康，那么也使牙齿能变得更坚固。专家提示：在牙周组织健康的情况下进行牙齿矫正，是不会导致过早的松动。正规的矫正治疗会评估选择适应症，牙齿矫正排齐之后，牙列更容易清洁，从而更好的维护牙周健康，牙齿也能变得更坚固。

牙齿矫正后是否会导致牙齿过早的松动

上颌前突下颌后缩的患者呢，我们通常可能表现成所谓的叫天包地，或者是大龅牙这种情况呢，第一呢，它可能下颌呢，处于后缩的这种位置上，那么它不是一种。正常的咬合关系，还有好多伴有下颌后缩的一种小颌畸形，那么严重的影响到这种美观了，大家碰到这种情况下的话呢，比如说呢我们在这个替牙期，发现了这种情况，那么可能我们10岁左右呢来就诊，我们可以采用这种功能性矫正器的方法，来刺激这个下颌骨的正常发育，同时抑制上颌骨的正常发育。抓住在这个时期呢，可能面型会有很大的一种改善，但是有一部分呢，这个上颌前突，下颌后缩的患者呢，它是由于遗传因素造成的，那么我们仅仅的通过这种外界的干预手段，这个功能性矫正器啊，或者戴托槽啊，是无法治愈的，那么我们只能是在这种成年后，约18岁左右生长发育停止之后，那么通过正畸正颌的联合手术来进行治疗。专家提示：替牙期的上颌前突下颌后缩的患者，采用功能性矫正器的方法，来刺激下颌骨的正常发育，同时抑制上颌骨的正常发育。如果是遗传因素造成的，在发育停止以后，通过正畸正颌的联合手术来进行治疗。

章斌

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