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当这个颌骨的发育不足，牙齿的生长空间就受限了，有时候呢，可能由于这个牙齿的这种宽度过大呢，也会造成这种牙列的拥挤。而且之前呢，我们也介绍过，可能由于现代人咀嚼食物变得更精细了，不像原来咱们远古时代是吧，吃生肉啊，可能会导致我们现代人的颌骨更小，因为我们牙齿还仍然是。原来的一样的数目，那么一般的可能都有32颗的牙齿，那么骨量的不足呢，就造成了这个牙齿的这种拥挤，那么所以呢，我们为了匹配的那个这种关系呢，我们可能就需要拔除一定的这种个别的这种牙齿，来为这个其它的这个牙呢来开辟间隙，那么对于医生来讲呢，我们拔牙呢，肯定也是经过系统的判断，比如说我们有一些拔牙换牙优先的原则呀，左右对称的原则，那么我们肯定要充分考虑到错颌畸形的类型，那么牙齿的拥挤程度，然后还有前牙的纯净程度，还有侧貌上的美学关系，以及上下牙的这个颌骨之间的凸度，充分考虑了这些之后呢，那么我们进行这种拔牙的这种矫治，那么涉及到上下的拔牙问题啊，前后的这个牙列的这种牙齿拔出问题啊，所以呢，可能是大家不要对于这种拔牙这种矫正呢，觉得可能会产生一些不良的后果，这是我们常规的正畸治疗方法。专家提示：矫正牙齿拔牙是经过系统的判断，拔牙换牙优先的原则，左右对称的原则，充分考虑到错颌畸形的类型，牙齿的拥挤程度，前牙的纯净程度，侧貌上的美学关系，以及上下牙颌骨之间的凸度。

矫正牙齿为什么要拔牙

无托槽隐形矫正可能大家听到会比较陌生，但是这就是所谓的我们现在这个透明牙套的矫正，目前我们也很流行，比如说我那有好多品牌啊，国外有好多品牌啊，它其实就是类似一种透明的那种矫正器。它大概的过程呢，我们如果要选用这种矫正器呢，我可以给大家介绍一下，首先呢，矫正前跟这个所有的这种正畸的这种患者是一样的，那么我们要通过拍取牙片。咬起这个牙模，拍摄这种片子还有这牙的模型进行测量进行分析，患者需不需要拔牙呀？矫正的这种次序和流程是什么样的？同时呢？制作出每一步的隐形的透明矫正器，那么无托槽隐形矫正呢，就是这种隐形矫正的，每隔一段时间都需要换一副，也就是患者能戴一段时间的后呢，那么我们可能要自行的这种更换，那么它的优点就是它可能比较美观，能自行摘戴，比较清洁，那可能稍微它有一些缺点呢，可能就是它如果说患者的医从性不是特别好的。会影响治疗的疗效，大家如果说有需要这个无托槽隐形矫正的这种，这个矫正器可以到正规的这个医院来就诊，提出自己的意见，那么医生会根据患者的自身情况来选择来提供这种矫正器的。专家提示：无托槽隐形矫正就是隐形矫正，患者每隔一段时间都需要换一副，它的优点就是美观，能自行摘戴，比较容易清洁；它的缺点就是如果患者的医从性不是特别好的，会影响治疗的疗效。

无托槽隐形矫正过程

首先我们对于儿童的定义，只从这个刚出生到14岁的孩子们，那么在这一个年龄段的孩子们呢，会经历这个乳牙列期，替牙列期和恒牙列期，在每一个不同的这个牙列期，我们的矫正方法也是不同的，比如说在乳牙列期呢，因为它乳牙呢，我们可能20颗牙配合程度也不佳，比如说呢，我们乳牙列的反颌呢，我们选用这种活动的矫正器，即能把它拿下来的这种矫正器，那么因为孩子呢，可能自我的这种还不会刷牙，那么我们在矫正的时候呢，我们把它带到这个孩子的口内，平时我们也能清洁，那么我们还要粘在牙上的这种固定矫正器，根据这个病因的不同呢，我们都会有不同的选择，比如我们针对不良习惯呢，我们可能会用那种肌功能矫正器。现在我们俗称的这种，这个比如MRC的矫正器啊，还有治疗反颌的活动矫正器，部分的这个牙列拥挤呢，那么需要做固定的矫正器呢，粘在牙上的这种矫正器，那么我们种类有很多。我们可以进行选择。专家提示：刚出生到14岁这个年龄段的孩子，会经历乳牙列期，替牙列期和恒牙列期，在不同的牙列期，矫正方法也是不同的。在乳牙列期选用活动的矫正器，针对不良习惯，可以选用肌功能矫正器。

儿童牙齿矫正有什么方法

正畸正颌联合治疗呢，其实为什么要进行正畸正颌联合治疗，就是单纯的正畸治疗，可能我们都解决不了这种畸形，比如说这种严重的天包地，严重的地包天，我们牙齿已经上下已经匹配不了了，因为他骨头存在牙齿是长在牙槽骨中的，那么你骨头都不匹配呢，必然导致你牙齿的这种合不上，当然有一部分呢，我们可能演示性的治疗，比如说严重的地包天呢，我们通过让上前牙呢。唇倾度的这个更大一些来盖住下牙，但是呢下牙如果发育的特别的特别的靠前，那么上颌后缩的特别靠后呢，我们可能呢，通过单纯的手术，单纯的正畸治疗已经达不到了，那么这样我们就要利用这种叫正畸正颌联合治疗，那么流程就是呢，我们首先要进行这种正畸治疗，矫正牙齿，比如说一个很严重的那种地包天，可能呢上下前牙存在着代偿，比如上牙会变得这个上前牙变得唇倾，下前牙变的舌倾，去除了以后呢，可能在手术前呢，我们会造成一种大的那种地包天，最后呢，中间我们会采用这个手术的方法，然后上下颌骨拼到一块，那么牙齿能咬中一块，然后术后呢，我们再通过这种正畸，然后在精细的调整上下牙合到一块儿，我们现在这个是很成熟的手术啊，我们大家呢。也不要太担心，如果有需要的话及时到医院来进行就诊。专家提示：严重的天包地和地包天，就要利用正畸正颌联合治疗，首先要进行正畸治疗，矫正牙齿，中间采用手术正颌，术后再通过正畸，精细的调整上下牙合到一块，现在这是很成熟的手术。

什么是正畸正颌联合治疗

我们正常的一般矫正的周期啊，我们传统的固定矫治呢，一般就需要2~3年，可能每个患者的情况不一样，我们先大概的总结一下呢，矫正牙齿其实首先呢，和患者的配合程度，还有复诊的间隔时间，以及矫正的复杂程度都有关，那么因人而异，比如说呢，一些复杂的错颌畸形，那么可能比简单的错颌畸形时间要长，那么拔牙的病例呢，比如说我们需要拔出几个在牙列中，可能是正常的一种牙齿，一般呢，可能我们选择拔除前磨牙，那么拔牙病例呢，一般比不拔牙的病例时间要长，那么还有呢骨性的错颌呢，那么肯定比非骨性的那种错颌矫正时间要长，比如我们临床中正畸正颌的这种治疗的患者。我们要经过术前正畸，术前正畸呢，然后还要经过手术的恢复期，那么恢复期之后呢，然后我们还要进行术后的正畸，这些呢都可能会因人而异，但基本上呢，可能我们应该在2~3年时间呢，尽量的完成这种正畸治疗，因为时间过长的话呢，我们对牙齿的健康状况也不合适，但乳牙期呢，有一些我们可能乳牙列的矫正，比如说。乳牙反颌的早期矫正，具体的病例呢，我们可能会具体的制定一些这个特殊的策略，那么时间呢，可能也会略微的不同。专家提示：固定矫治周期一般需要2~3年，和患者的配合程度，复诊的间隔时间，矫正的复杂程度都有关系，因人而异。最好在2~3年时间内完成正畸治疗，因为时间过长对牙齿的健康状况有影响。

矫正牙齿需要多久

矫正牙齿我们传统的矫正呢，可能我们就用这种拖槽的矫正，那么戴上托槽以后呢，其实我跟每个患者都会这么说，我们一定要重视这种，保持良好的口腔卫生习惯，那么因为我们戴上矫正器之后呢，就会形成食物的这种，这个拖槽上的这种滞留呢，可能会对这种牙齿产生牙周炎的几率会更大，这个就要求我们必须养成良好的口腔卫生习惯，比如说我们吃的东西就要刷牙，饭后漱口，而且呢我们可能要用到一些特殊的这种工具，比如说间隙刷。因为托槽和弓丝上，它可能会挂着一些这种食物，那么比如说我们要有些这个菜叶子要留在矫正器上，那么我们就需要用这个牙签儿啊，把它慢慢的这种剔出来，那么同时强调呢，我们为什么要特别的注重口腔的健康呢？我们尽量的不要说是仅仅的去漱口，刷牙呢肯定是清除这个口腔这些残渣的最好的习惯，那么第2点呢，就是可能这个矫正器戴上之后呢，我们千万不要咬硬物，尤其是它特别怕这种剪切力，这个如果说是这个托槽经常佩戴的，经常脱落的话，那就会影响我们的矫正的效果。那么其他的像一些我们有良好的复诊习惯呢，还有任何的问题和医生反馈啊，这也是我们的一些注意事项。专家提示：矫正牙齿要养成良好的口腔卫生习惯，不仅仅是漱口，刷牙是清除口腔残渣的最好的习惯；矫正器戴上之后，千万不要咬硬物，托槽经常佩戴、脱落，也会影响矫正的效果。

矫正牙齿注意事项

上颌前突下颌后缩的患者呢，我们通常可能表现成所谓的叫天包地，或者是大龅牙这种情况呢，第一呢，它可能下颌呢，处于后缩的这种位置上，那么它不是一种。正常的咬合关系，还有好多伴有下颌后缩的一种小颌畸形，那么严重的影响到这种美观了，大家碰到这种情况下的话呢，比如说呢我们在这个替牙期，发现了这种情况，那么可能我们10岁左右呢来就诊，我们可以采用这种功能性矫正器的方法，来刺激这个下颌骨的正常发育，同时抑制上颌骨的正常发育。抓住在这个时期呢，可能面型会有很大的一种改善，但是有一部分呢，这个上颌前突，下颌后缩的患者呢，它是由于遗传因素造成的，那么我们仅仅的通过这种外界的干预手段，这个功能性矫正器啊，或者戴托槽啊，是无法治愈的，那么我们只能是在这种成年后，约18岁左右生长发育停止之后，那么通过正畸正颌的联合手术来进行治疗。专家提示：替牙期的上颌前突下颌后缩的患者，采用功能性矫正器的方法，来刺激下颌骨的正常发育，同时抑制上颌骨的正常发育。如果是遗传因素造成的，在发育停止以后，通过正畸正颌的联合手术来进行治疗。

章斌

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