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【石璇】北京大学人民医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

黄斑裂孔手术我们一般都会做内填充，也就是打的东西，填充的气体不同或者硅油，俯卧位要求的时间也不同，现在比较多见的可能是打空气，打空气一般在一周之内就都会全部吸收，也就是说我们的俯卧位最多一星期，有的时候两三天可能眼前就只有一个很小的小气泡了，那这个时候俯卧位也就没有意义了，其实就可以保持正常的体位了。有的时候我们觉得孔比较难长的时候会打惰性气体，那惰性气体吸收的时间就要长一些，所以需要俯卧位的时间也长，有的时候会到两周，那么有的时候气体吸收时间更长，有的时候还会趴四周甚至两个月，那么打油反而对俯卧位的要求没有那么严，但是一般也会要求，满足三周的时候才会让你自由体位，一般在你睡觉的时候还是尽量不要仰卧位的，可以侧卧位。

黄斑裂孔术后要趴多久

我们在做了视网膜脱离术后，是要求病人一定要趴好，然后要保持好俯卧位，为什么？因为在手术的时候眼睛里进行了内填充，比如说气体或者硅油，那么不管气体还是硅油，它都是比水轻的，我们想让气体或者硅油，顶住视网膜，那只有趴过来，这样它才会往上顶，就是因为比重问题，只有他趴过来，气和油才会往上，才会顶住视网膜，而刚做完手术这关键的几天，让视网膜复位，这个时候给他一个修复的过程，让他自己愈合长好的过程是非常重要的，即便说俯卧位肯定不舒服，这个一定要坚持，因为这几天对于手术后视网膜的复位是非常重要的，一定要注意。当然不是说必须一天24小时，一分钟都不停，在上厕所，吃饭的时候我们尽量头低就行了，我们所谓的俯卧位是为了保护大家的颈椎，因为如果一直保持头低，脖子是非常累的，其实我们要求的只是为了让头低就行了，只要你能保证气体或者油它是往上顶压视网膜的就可以了，并不是一直让你的体位保持俯卧位，我们是为了头低位，像在吃饭、上厕所、走路，甚至都可以稍微散散步，但是一定要头低。

视网膜脱离手术后俯卧位的目的

我经常会在临床上碰到有的人来了，告诉他有黄斑孔了，但是因为视力，他自己觉得影响没有那么重，他就会问大夫我会不会瞎。其实我们都跟他说黄斑孔不会让你瞎，他说的瞎是什么？我一点都看不见了，看不见影了，看不见动了，有的人会说不行不行，我看不见电视就是瞎了，也要看我们这个瞎的定义，黄斑孔是病变发生在黄斑，那我们看东西最敏锐的地方就是黄斑，就是不管我们怎么转眼球，永远都是在视野的最中央，在这个地方出现了黄斑孔，那它影响也是我们最中心的视力，所以可能会出现我不管怎么动怎么看，就是中间这块看不见，很可能这是他最容易出现的症状，或者说我中间看东西变弯了，这都是最常见的症状，那么一般来说他周围的视力是不受影响的，所以如果黄斑孔没有发生其他的并发症，像网脱这些，如果单纯的特发性的黄斑孔实在不愿意做手术，那么不会说让我一点都看不到，他的周围的视力还是有的，但是就是不管怎么转眼球，中间视力最敏感的地方可能就是黑影了，是看不到的。

黄斑裂孔不做手术会怎样

尽管都是黄斑裂孔，但是手术方式也会不同，有的人会在眼内选择打空气，有的时候可能打惰性气体，有的时候还会打油，那么黄斑裂孔之后需要注意的事项，最重要的就是体位，不管是空气，惰性气体，还是硅油，在刚做完手术的一个星期内都是非常重要的，这个时候保持俯卧位对手术成功率至关重要，当然如果是在三天之后吸收了，那这个时候保持俯卧位就没有意义了，如果是眼里还有比较多的气体的时候，保持配合好这个体位是我们最重要的事情，其他的在饮食上是没有特别要求的。一般会鼓励多吃清淡的饮食，蔬菜，这样是一个全身的促进因素，那如果说我有便秘我要用力，不能保持更好的体位，这时候对黄斑孔术后的成功是有影响的，其实对我们眼睛来说最重要的就是体位的配合。

黄斑裂孔术后护理措施

视网膜脱离的手术，其实要注意的问题，还是要根据我们做的手术来讲，对同一个疾病虽然都叫视网膜脱离，但是进行的手术方式是不一样的，那不同的手术方式肯定要注意的问题也不同，最常见的就从大面上讲大家比较容易理解的，就叫他一个外路手术，一个内路手术，所谓外路手术就是眼球还是完整的，做手术的时候压根就不进到眼球里边，只是在眼球外边进行一些冷冻、外垫压这些操作，那么另外一种内路就是相对外路而言，是要进到眼球里面的来进行手术，那么外路手术来说，术后最重要的是保持体位，按照医嘱的要求，另外有的时候会强调戴孔镜，这样是限制眼球的运动，都是为了更好的取得一个手术后的复位效果。如果说内路手术那也多了，比如说如果内路手术之后，眼球里边要是打上气体了，那可能要进行俯卧位，大夫要求是左侧卧、右侧卧，那么就是打了油也要进行俯卧位，这个时候还是要根据具体的手术方式来选择，注意的事项，要按照医嘱执行。

视网膜脱离手术后应注意什么

视网膜脱离手术后多久恢复，首先还是要看我们做了哪种手术，其实视网膜脱离的手术不止一种，有的是从外面做，有的是从里面做，有的人手术可能半个小时就结束了，有的人可能要两三个小时结束，这跟我们手术的方式，手术的复杂程度都有很大关系。那当然它的恢复我们要分别讨论，但是大部分人来说，最关注的是手术之后视网膜有没有复位，但是可能老百姓只关心，手术完之后我的视力什么时候能恢复到从前，这还是要根据术前的病情来决定的，有的人我们说手术成功了，视网膜复位了，但是他的视力，就是说视功能是不会恢复到以前的，那有的人在手术当中进行了打气或者打油，那打气了之后视力是非常差的，那么就要等气体慢慢吸收视力慢慢恢复。气体吸收的时间，又根据注射气体的种类不同，有的一星期就可以完全吸收，有的要一个月，有的甚至需要两个月才能吸收。这个气体在眼睛里的时候是影响我们的视力的。有的时候打油，那么打油会给我们500度的远视，所以他也会觉得视力很差，但是等取完油这个时候屈光状态恢复了，视力也会有所提高。

石璇

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