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【宫志华】康复大学青岛中心医院-内科专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

心电图机是在20世纪早期，由荷兰着明生理学家Einthoven发明创造的。最早的心电图只能描计I/II/III导联。I导联记录的是左右上肢之间的电压差;II导联描计的是左下肢与右上肢的电压差，III导联记录的是左下肢与左上肢的电压差，为标

心电图导联的组成及作用

心率133次\/分不正常，在窦性心律的前提下，正常范围是60-100次\/分，在窦性心律的前提下，心率超过100次，称之为窦性心动过速。心率133次\/分，首先要测一下脉率，看看脉搏的跳动与心脏的跳动是不是一致，如果不一致，建议要去医院看

心率133正常吗

正常的心率范围，指的是在窦性心律的前提下，在60-100次\/分的范围内。心率过快的诱因主要有生理因素，也可能有器质性病变。1、生理因素：运动、劳累，或情绪波动，比如生气、烦躁或是睡眠不好等。这个时候，经过一系列的休息，也可能休息几天，这

人心率过快是什么原因

气短，就是平常说的喘半截气，在这种情况下，要考虑肺部疾病、心脏疾病，以及心脏神经官能症。1、肺部疾病：气短的患者需要判断有没有胸闷的情况，最近有没有发烧、感冒、受凉史，另外有没有胸痛、咳嗽这种现象，如果出现这种现象的时候，考虑可能是肺部疾

觉得气短怎么回事

如果121\/88mmHg的血压不伴有糖尿病等其他并发症，是在正常范围内的，但是也要注意是否伴有其他疾病以及判断方式。收缩压也就是平时说的高压在90-140mmHg之间，舒张压也就是平时说的低压在60-90mmHg之间。1、是否伴有其他疾

血压121/88正常吗

低压91mmHg不严重，但是已经属于高血压的范畴，可以通过勤测血压、使用药物的方式进行控制，还要积极控制基础疾病，并且做好生活管理。1、勤测血压：每天最低监测血压要在5-10次，尤其是晨峰，或者是下午高峰的时候，一般在早晨6-8点和下午2

低压91严重吗

收缩压97mmHg是正常的，收缩压的正常范围是在90-140mmHg。需要注意，人体血压在一天的时间中是不停地变化的，通常有两峰一谷，即早上6-8点之间和下午2-4点之间是血压的两个高峰，所以在测血压的时候，这两个高峰之间尽量要测一测。通

收缩压97正常吗

如果心慌是由于运动，以及出现情绪变化，如生气、烦躁、焦虑，或者睡眠质量不好等引起的，要先看血压有没有升高，如果出现血压高的现象，要每天勤测血压，最少5-10次，或是去医院做血压检测。如果血压正常，要看有没有其他的伴随症状，如头晕、眼花、耳

心会慌是怎么回事

在测量血压时，舒张压是62mmHg，此时舒张压值是在正常值范围内，对于成年人，舒张压的正常值在60-90mmHg。血压作为推动血液在人体血管中流动的动力，与人体健康存在重要关系，因此应尽量将血压维持在正常水平。临床中正常成年人的收缩压应＜

舒张压62正常吗

电轴的正常值是在-30到+90度之间，主要反映的是心室除极方向的变化，心电本身是一 个向量，分大小，也分方向。另外，还有一个时间轴，方向就是通过电阻轴反映。如果小于-30度，就是电阻左偏；如果到-45度，可能就要看是不是出现左前分支阻滞；如果大于90度右偏，在右偏的时候要看是不是到180度以上，如果到180度以上，就是不定电轴。不定电轴有时候有意义，有时候没有意义，也可能是心脏位置的关系，也可能是心脏本身的电活动出现问题。所以，电轴虽然有时候看上去不是很明显，但是有时候在诊断特殊的、重要的心律失常的时候，电轴还非常有意义。

qrs电轴正常值

主动脉缩窄是一种先天性心脏病。主要病变是因为主动脉局部性的管腔狭窄或者是闭塞，引起血流障碍。极少数患者有家族史，国内比较少见，多见于男性。主要的临床症状有以下几个：第一、头痛、头晕、耳鸣、失眠、鼻出血，严重的可能会有脑血管意外和心力衰竭，主要是由于颈部及上肢血压高引起的。第二、下肢无力、发冷、酸痛、麻木，甚至出现间歇性的跛行，主要是由于下肢血液供应不足引起的。第三、下肢瘫痪、上肢麻木或者是瘫痪等等，主要是由于脊髓受到压迫引起的。症状主要是在疾病发展的比较严重的时候才出现，一般轻型的病例可能没有明显的症状。

主动脉缩窄最特征性的临床表现

心电右偏，主要指的是QRS电轴右偏，在心电图上可以看到，QRS电轴超过90度，有的甚至达到180度，主要见于以下三种情况：1、是多见于青少年，甚至20多岁的成年人也可以看到，它主要是右心室占优势引起，没有具体的临床意义；2、右心室负荷增加的表现，右心室负荷增加，最常见于像肺心病、肺栓塞、肺部的肿瘤占位等呼吸科的疾病。这种情况下，要到呼吸科做专科的诊断和治疗；3、经常可以看到的右束支阻滞，右束支阻滞的时候，它的电阻通常右偏。如果合并左前分支阻滞，电轴可能就不偏，甚至会发生左偏。右束支传导阻滞的情况比较多见，最常见于高血压、冠心病，老年性的神经传导束退行性病变等。单独治疗上没有多大的意义，需要注意的就是突然出现的右束支阻滞，一定要查心梗相关的指标看看，排除急性心肌梗死。心电轴右偏，基本上就是以上三种情况，临床意义一定要具体情况具体分析。

心电右偏怎么回事

首先要排除肾脏疾病引起的水肿，肾脏疾病引起的水肿一般发生在眼睑或者是颜面部，或者是足踝部，以晨起明显，严重的时候可以涉及到下肢水肿，排尿时会有不消失的泡沫，这类患者还可能会有高血压和尿量减少，化验的时候血肌酐可能会升高。还要排除心脏疾病引起的水肿，心力衰竭的时候水肿一般是从足部和下肢首先开始，按压会凹陷，化验检查的时候可能会发现心脏、肝脏偏大，有的患者还会有明显的憋气。、还有就是要排除内分泌引起的水肿，比如甲状腺功能减退，也可以出现水肿，主要是小腿和眼眶有明显肿胀，按压的时候很少会有凹陷，不会有胸水和腹水，这一类患者怕冷、反应迟钝，有便秘或腹泻、容易出汗，甲状腺功能会有异常。肝硬化、营养不良的时候，晚期发生水肿都会涉及到下肢，去医院做专科的检查，基本上就能查明原因。

小腿按下去有坑是怎么回事

肥厚型心肌病是心室壁非对称性增厚的一种心肌病，在成年人中的发病率约为0.02%-0.23%，是由心脏及小节蛋白基因突变所致的常染色体显性遗传病。常伴有乳头肌变异，部分患者左心室心尖部会代偿性出现增多的肌小梁，使左心室心内膜边缘模糊。成年人肥厚性心肌病的诊断标准是：左室某一阶段或多个节段室壁肥厚≥15mm，不能用高血压心脏病等解释，并规定在静息条件下，左心室流出道压力阶差≥30mmHg为肥厚型梗阻性心肌病。

肥厚型心肌病的名词解释

PTFv1是心电图诊断过程中比较常见的指标。其主要指的是V1导联出现了正负双向的P波，负向P波的大小和时间超过了0.04x0.1s.mv的时候，这个时候就是异常的。其临床意义主要指的就是左房负荷增加，如果结合心超来看其射血分数是降低的，也就是大部分人如果心电图的V1导联的负向P波又宽又大，这时射血分数通常会低于50%，也就是会出现心衰的现象。左心室内射出血液，70%来源于心室的抽吸，还有30%来自于心房的收缩。如果左房负荷增加，收缩功能就受到了影响，收缩功能受到影响之前，抽吸的功能，也就是舒张的功能是降低的，不能使身体内的血液更好的回流。不能更好的回流，在射出的时候就要加大心脏的做功，所以心脏出现了心肌的衰竭现象。心电图的PTFv1在临床上比较敏感，也就是其出现可能要比心超射血分数降低出现的时间要早，并且其是一个持续性进展的过程。临床上高血压、心肌病等如果没有得到很好的控制，就是一个持续发展的过程。所以PTFv1的临床意义主要是左房负荷增加，其与心超相对的指标就是射血分数降低。

ptfv1临床意义

二尖瓣区收缩期杂音，主要见于二尖瓣关闭不全，也就是门关不上。主要是在心尖部听诊比较清楚，呈吹风样，高调的全收缩期杂音。比较典型的可以向左腋下传导，在呼气时增强或者是在心脏收缩时增强。如果是二尖瓣后叶脱垂导致的二尖瓣返流，可以向胸骨左缘和颈部传导，也就是在胸骨左缘和颈部可以听到吹风样收缩期高调的杂音，二尖瓣关闭不全的杂音可以不是全收缩期，如果伴随喀喇音之后可以出现收缩中期或晚期。在急性缺血时，如果乳头肌缺血严重，脱垂就可以出现喀喇音，急性的二尖瓣关闭不全时可以出现在收缩早期，通常伴随的表现有心尖的搏动移位，第一心音减弱出现，可以听到第三心音，第二心音在肺动脉高压时，有时可以听到亢进的声音。

二尖瓣区收缩期杂音是怎么回事

最常见的先天性心脏病类型主要有以下几种：1、房间隔缺损是最常见的一种，男女患病比例约为1:2，女性居多且有家族遗传倾向。成年人的房缺有继发孔型多见，最常见于卵圆窝的部位，症状根据缺损大小及分流量的多少不同，症状轻重不一。较小的可长期没症状，缺失比较大的儿童容易出现疲劳，活动后心慌、心悸、胸闷、气短，小孩容易发育不良，容易发生感冒。治疗主要包括外科开胸手术和介入治疗两种，现代治疗比较简单。2、比较常见的是室间隔缺损，是先天性心脏畸形，可单独存在也可合并其他畸形。室间隔缺损是儿童最常见的先天性心脏病，单纯的室间隔缺损约占20%，成人的室间隔缺损数量在我国可能会超过100万。室间隔缺损，具有比较高的自然闭合率，婴儿期室缺大约有30%可以自然愈合。自然闭合多发生在7-12个月，大部分在三岁前闭合。它的治疗主要是也是通过手术治疗，小的缺损，不需要外科治疗和介入治疗，中等或大的室间隔缺损可不同程度的内科治疗，最后可能选择介入治疗和外科治疗。3、比较常见的是动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一，占有第三位，早产儿较高的发病率，体重小于1000克的可以高达80%。本病女性比男性多见，男女比例为1:2约占10%，并发心内其他畸形。

最常见的先天性心脏病类型

随着高血压病人的越来越多，24小时动态血压监测仪的应用得越来越广泛，使用方法相比较之下比较简单，因为它是自动测量的，白天半小时测一次，晚上一个小时测一次，所以在佩戴的过程中就非常重要，佩戴的过程中一般血压袖带上都有一个箭头，箭头通常是要放在肱动脉附近，也就是说，在手掌连着上肢的屈侧，准确的解剖位置，是偏向身体侧，也就是说在内侧的胳膊肘上面1-2横指处。另外在佩戴的过程中，松紧的也非常重要，因为要佩戴24小时。平时测血压的时候就是容下一横指，袖戴与胳膊皮肤胳膊贴近的空隙要有一指的空间，另外还有一个重要的地方就是佩戴的时候，像脑血栓的病人如果拴在一侧，最好是不要佩戴的栓着的这侧，因为那一侧本来血运行就不好，在血压检测过程中，容易出现手部的发麻、胀痛，甚至有的人出现水肿和疼痛。还有一个需要注意的地方就是袖带，最好不要贴着皮肤，里面要有一层衬布，冬天的时候可以穿贴身的棉线的这种衣服，会比较舒服。还有一个比较重要的地方，就是因为测量中间有间隔，在间隔半小时内，可以放松一下胳膊，活动活动，减轻损伤。另外还有袖戴不是棉线的，不透气，所以胳膊上戴时间长了，容易变红、起泡等等，所以一定不要忍着，一定间隔期间活动活动。因为24小时血压监测，都是自动检测的，所以手动检测就不要动了，有的人闲着没事就手动测一次，容易引起这个软件的故障，自动运行时间有时候就紊乱了，一定要根据临床大夫设置好的来进行检测，使用方法大致来说以上这些。

24小时血压监测仪的使用方法

Ⅱ度2型房室传导阻滞是由房室传导阻滞的绝对不应期发生病理性延长导致，此时绝对不应期显著延长，在激动传导过程中下传的PR间期恒定不变，突然发生阻滞，出现一次心室漏搏，心电图特点是：1、心房激动下传到心室时，P波规律出现，PR间期在正常范围或轻度延长但恒定不变，传导过程中突然出现心室漏搏；2、下传的QRS波群可正常或者宽大畸形；3、可有不同的房室传导阻滞，房室传导的比例可以达到2:1、3:1甚至4:1。希氏束心电图可以用来确诊，通常表现为下传的心搏中可见到希氏束分裂，传导中出现希氏束之间中断的现象。

Ⅱ度2型房室传导阻滞心电图特点

sv1正常值＜1mv。通常与rv5综合起来看：sv1＋rv5，男性＜4.0mv，女性＜3.5mv。rv5电压＜2.5mv。如果超过正常值，通常考虑左心室高电压或者是左心室肥厚。例外的是，单纯左心室高电压可见于瘦高体型，胸壁比较薄的年轻人，如果没有高血压，心脏听诊没有杂音，胸痛透没有左室大的征象，起蹲20个，心电图无异常改变，可以认为是生理性的，没有临床意义。否则要考虑各种原因引起的左心室肥厚等心脏改变。

心电图sv1正常值是多少

夜间血压通常，指0点到6点之间的血压水平大于等于120/70mmHg，可以诊断为夜间高血压。在正常时，夜间血压较日间血压低10%-20%。最常见的疾病原因有：1、睡眠呼吸暂停低通气综合征，夜间和清晨高血压比较多见。2、慢性肾功能不全。如果慢性肾脏疾病患者血压没有得到满意的控制，夜间高血压的患病率可以高达90%。3、抑郁症和焦虑症。重度失眠症患者罹患夜间高血压的高发人群。4、2型糖尿病。可以引起心血管系统的多个病变。5、甲状腺功能异常，尤其甲亢，心率增快时可伴随血压升高。6、主动脉瓣钙化。多见于中老年患者。

晚上血压高的原因分析

导致房颤的原因很多。1、常见的有高血压。冠心病等心脑血管疾病。2、是甲亢，甲亢的病人最早的时候是心率加快，如果不能很好的控制，很容易发生房颤。3、没有原因的，孤立性的房颤，发病的病人的年龄比较轻。4、瓣膜疾病，尤其是风湿性二尖瓣狭窄或者关闭不全的时候，容易发生房颤。4、是老年神经退行性病变引起的房颤，随着年龄的增加，房颤的发病率是逐年增加，不完全统计，75岁是房颤发病的高峰。5、不明原因引起的左房内传导阻滞，心超示左房增大。6、肺部疾患，比如肿瘤占位，尤其是转移瘤的时候，像骨转移瘤，如果侵犯到肺静脉肌袖，也可以引起房颤。

什么原因会导致心颤

早搏中室性早搏最常见。早搏数量＜10次/小时，为偶发性早搏，＞30次/小时，称为频发性早搏。正常人中，特别是焦虑疲劳，抽烟，喝酒过度，饮茶或咖啡后容易出现房早。正常的心脏的解剖变异像左室假腱索，可有室性早搏。各种心脏病像慢性的肺炎，风湿性的心脏病，冠心病，高血压心脏病等容易出现房性早搏。二尖瓣脱垂伴有二尖瓣关闭不全，先天性心脏病，法洛四联症等可出现室早。心力衰竭40%的可伴短阵室速，是发生猝死的主要原因。功能性的早搏通常在运动心率增快时减少或消失。病理性的在运动或心率增快时增多，可以查到原发病。

什么是心脏早搏的原因

高血压初期，前3个月，通常有一个观察期。这个时期可以：1、减肥，如果体重超重，尤其是腹围偏大的高血压患者一定要努力减肥。2、运动适度的运动可以降低血压，增加血管的弹性，增加心肌的供氧量。3、饮食平衡。守时多餐，不能暴饮暴食，喝酒适量戒烟。注意平衡蔬菜肉类油盐等。4、补充水分。每天多次少量喝水，可降低血液粘稠度，从而减轻血流阻力。5、排除继发性高血压，积极治疗原发病。

高血压初期需要吃药吗

第一、不能睡电褥子或者是电热毯，也不能听收音机。第二、检查一下电极贴有没有脱落，或者是位置有没有变化，如果电极贴松动，或者是有掉下来，一定要及时固定住或及时按上。第三、睡觉的时候，可以选择仰卧位或者是右侧卧位。小盒子可以摘下来，放在枕头边上。第四、半夜如果起夜，一定要再检查一下有没有电极贴的脱落。第五、如果感觉电极贴不舒服，影响睡眠可以根据医嘱，适当地吃一点帮助睡眠的药物。

带着24心电图怎么睡觉

血压在高热环境中是下降的，寒冷环境时血压升高。因为血压中的高压，也就是收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出量的多少，舒张压主要取决于外周血管阻力以及动脉的弹性，如果心搏出量减少，比如说心功能不全的时候，或者是外周血管阻力下降，比如血管扩张的时候，血压下降。夏天的时候，由于气温高，周围环境气温高，热胀冷缩导致血管扩张，外周血管阻力降低，从而引起血压下降。

血压冬天高还是夏天高

有关系。1、睡眠呼吸暂停综合症的时候容易出现血压高，并且这种顽固性的高血压，如果呼吸睡眠不能很好的改善的话，药物治疗的效果有时候比较差，另外容易出现夜间和凌晨的顽固性的高血压。2、焦虑，抑郁，失眠的时候，血压也会升高，或者是原有的高血压病，药物降压效果不好。所以高血压病的患者一定要注意调整睡眠，入睡困难和早醒都可以引起血压升高，或者是原有血压高的症状加重。3、夜间血压高，对靶器官的损伤比白天血压高要重。也就是说，夜间高血压的人更容易出现高血压心脏病，高血压肾病，脑卒中等。

高血压与睡眠有关系吗

预激综合征是从心电图表现定义的。有间歇性，持续性的，部分成隐匿性和潜在性。症状发作时心慌胸闷憋气，乏力，部分可自行缓解。典型的心电图表现：1.PR间期小于0.12秒。2.QRS波群的初始部分模糊迟钝,称Δ波。终末部分光滑。3.QRS波群时间大于0.10秒。4.PJ间期正常，多小于0.26秒，5.继发性ST-T改变。合并的心律失常:房室折返性心动过速，心房颤动和扑动，早搏，室颤等。

wpw综合征表现

心电图上第1个向下的波叫做q波。在左室面导联中，正常q波时间不超过0.04秒，电压不超过同一导联中R波的1/4。如果q波超过以上数值或者是出现粗钝则成称为异常q波，主要见于两种情况：一是心肌梗死。心肌梗死的时候不但出现异常q波，还会出现ST-T的改变以及传导阻滞等等。传导阻滞可有束支阻滞，或房室阻滞。二是心肌病。比如肥厚型心肌病可以看到异常Q波。

宫志华

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