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陶陶医生,北京协和医院-妇产科-副主任医师,宫颈疾病;卵巢疾病;宫颈病变;卵巢囊肿;子宫肌瘤;妇科内分泌;月经失调;不孕不育;生殖及肿瘤遗传咨询;妊娠相关问题,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陶陶医生评价,陶陶医生怎么样,好不好？

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【陶陶】北京协和医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

腹腔镜手术之后特别是头1～3天之内大多数的患者会觉得腹部非常胀，甚至于肋骨疼、肩膀疼等，这种现象是非常正常的，因为在做腹腔镜手术的时候需要把腹腔膨起来，往肚子里边去打一些二氧化碳气，这样子视野才能够更清楚一些。而术后会尽量放净腹腔镜打进去的这些二氧化碳气，但是毕竟不可能完全放干净，而且再加上是进行全麻手术，全麻之后的肠道会有一段麻痹和功能恢复的时间，这两件事情加在一起，术后患者就会觉得肚子特别胀，而且排气排不畅，甚至于会觉得肩膀疼、肋骨疼，这些都是由于腹腔内的二氧化碳气没有完全吸收掉，而且肠道的蠕动也没有完全恢复而造成的。这个时候需要多下地活动，多活动以后会有利于气体的吸收和肠道功能的恢复，还有进食需要清淡一些，不要吃胀气的食物，包括喝豆浆、牛奶都要限量，而且在肠道没有排气之前，不能够完全恢复普通饮食。

腹腔镜手术后体内串气、胀气如何解决

对于不明性质的卵巢囊肿，一般不会选择穿刺手术方法。因为其性质不明，穿刺了以后会可能会造成肿瘤播散等问题。所以对于首次发现卵巢囊肿的患者，一般不会首选穿刺作为治疗手段。当然，穿刺也有穿刺的好处，穿刺可以不进行卵巢的损伤，只是胶囊液吸出来囊皮还留在那里，所以会最大程度地保护卵巢功能，最适用的情况就是卵巢巧克力囊肿反复复发的患者。经过一次手术，实际上卵巢功能就会有明显的损失，而且本身卵巢巧克力囊肿就会影响卵巢功能。对于这部分患者，如果再次地复发，就尽量地不再选择手术治疗，创伤大，卵巢损伤大，没有必要。这时候首选卵巢囊肿的穿刺术，穿刺可以从阴道进行，所以在腹部基本不会有伤口的问题，大部分从阴道里面进行穿刺，可以往囊体里边打一些固化剂，来尽量减少囊肿的复发。其他类型的囊肿就不一定适合用卵巢囊肿穿刺，还有一些比较特殊的情况，比如包裹性积液反复复发的患者，如果条件合适，超声底下没有很多的粘连，也可以考虑阴道超声引导之下的卵巢或者附件区的包裹性积液的穿刺。

卵巢囊肿不手术只穿刺行不行

子宫内膜息肉进行了手术之后，一般会建议避孕一个月，禁止同房和盆浴一个月。如果有生育的要求，建议月经恢复之后就可以去尝试怀孕。除非是黏膜下的肌瘤这类这样创伤比较大的手术，对于子宫内膜息肉来说，创面是非常的小的，而且怀孕本身对于子宫内膜息肉是个最好的治疗和预防复发的手段，所以对于有生育要求的患者，术后一个月恢复月经之后就建议积极试孕，而且子宫内膜息肉的复发机率相对比较高，大约在手术之后依旧有30%～50%的复发机率，如果不积极进行试孕，有可能过几个月子宫内膜息肉又复发了。

子宫内膜息肉手术后多久可以怀孕

子宫内膜息肉算是内膜赘生物的一种类型，最好的治疗方式并不是盲目去做诊刮手术，因为诊刮手术实际上是不能够直视之下去看子宫内膜息肉的位置，以及有没有被刮干净这件事情的。因此，现在最推荐的还是宫腔镜的检查加治疗的手术方式，也就是用镜子进去看到子宫内膜息肉生长的位置，然后有针对性地将子宫内膜息肉从根部切除，这个时候对于内膜的损伤相对也是比较小的，以及漏刮的机率也是比较小的，能够更好地、完整地切除多发或者单发的子宫内膜息肉，同时尽量降低了宫腔内膜损伤的机率。

子宫内膜息肉需要刮宫吗

子宫内膜息肉由于会影响子宫内膜环境和宫腔的形态，很多人可能由于长子宫内膜息肉的原因经常怀不上孕，怀孕机率降低，但是确实有一些子宫内膜息肉很小，不太影响怀孕的功能，这一部分人就成功的怀孕了。怀孕之后孕激素会明显上升，而孕激素对于雌激素来说有非常好的拮抗作用，子宫内膜息肉的发病病因有一定雌激素在里边，如果怀孕了之后，孕激素上升了，能够很好的拮抗雌激素以后，子宫内膜息肉往往也就随之而消失了。因此，子宫内膜息肉可能会影响怀孕而发生不孕，如果自己成功的怀孕了，子宫内膜息肉也就不用担心了，自然而然地会被治好。

怀孕了子宫内膜息肉会变小吗

实际上痛经跟子宫内膜息肉之间没有必然的联系。痛经的发生分为原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经就是找不到特别特殊疾病的原因而导致的痛经，而对于继发性的痛经来说，最常见的原因就是子宫内膜异位症，但息肉的发病原因往往还是由于局部炎性刺激和雌激素长期不良刺激而导致子宫内膜息肉的发生。但确实在子宫内膜息肉中有一种比较特殊的类型，与子宫内膜异位症密切相关的，也就是经常会在切除了子宫内膜息肉之后送了病理，病理会报腺肌瘤样子宫内膜息肉，这一类的子宫内膜息肉与子宫内膜异位症之间有密切的联系，也可以说与痛经有一点联系。

痛经会导致子宫内膜息肉吗

子宫内膜息肉严重程度以及是否需要治疗不是完全取决于息肉尺寸，一方面的检查手段有可能会产生一些误差，今天检查的大小和明天检查的大小可能会有一些出入。另外一方面，子宫内膜息肉是否需要治疗主要还是要看子宫内膜息肉是否引起了临床的症状，这些症状比较常见的包括月经量过多，经期延长以及不规则的阴道出血等。对于比较大的子宫内膜息肉，大的概念也就是1～1.5cm以上这种持续存在的子宫内膜息肉，有的时候即使是没有症状，也需要来进行手术治疗。

子宫内膜息肉一公分严重吗

月经过多、经期延长以及经间期的不规则出血是的子宫内膜息肉最常见的症状，如果出现了上述的这些症状，首先要到医院来评估一下超声，看一下有没有子宫内膜息肉。对于已经引起明显症状的子宫内膜息肉，特别是如果已经引起了贫血的发生，这一类的息肉需要进行宫腔镜的检查和治疗。很多患者在进行了手术治疗之后，比如宫腔镜的子宫内膜息肉切除之后，很多人就不再管息肉了，但其实这个时候进入了一个误区，因为子宫内膜息肉的复发机率大概在30%～50%左右，所以即使是因为有症状进行了手术治疗，术后也需要有维持治疗的方案和时间。如果不进行维持治疗，子宫内膜息肉的复发机率是非常的高的，主要采用的维持治疗的方案是黄体酮或者是孕酮类药物，还有一部分人可能会选择口服避孕药。另外对于岁数比较大或者长期不再有生育计划的这部分人来说，也可能会通过放置宫内的含孕激素的宫内节育器来进一步的扼制后续子宫内膜息肉的生长和复发。

子宫内膜息肉一直出血怎么办

子宫内膜息肉在比较小的时候，可能可以直接观察而不进行治疗。子宫内膜息肉会不会随着月经脱落排出主要取决于其大小以及刺激子宫内膜息肉生长的这些病因，以及病因有没有相应的去除掉。这个时候的子宫内膜息肉，如果月经比较规律，炎性因子的影响也去除掉了，确实会有一部分息肉能够随着月经血自然排出。但是更多的情况，子宫内膜息肉的排出和脱落需要依靠药物治疗的手段，包括用一些黄体酮类或者是孕酮类药物，帮助子宫内膜息肉脱落，拮抗雌激素对于子宫内膜息肉的刺激作用。还有可能会采用口服避孕药的方式来治疗的子宫内膜息肉，也有一部分小的息肉可以通过药物治疗的方法完全脱落。

子宫内膜息肉会随着月经排出吗

对于子宫内膜息肉来说，最常见的发现的手段就是超声检查。超声检查能不能够准确发现的子宫内膜息肉也取决于很多因素，比如做B超的时间，一般选择在月经期刚一干净的时候去进行超声检查，能够更清楚观察子宫内膜的形态以及上面有没有子宫内膜息肉的发生。对于子宫内膜息肉的发现，还取决于超声大夫的经验，还有超声分辨率怎么样，有的时候一些小的息肉在分辨率比较高的B超机器上面就能够发现，而在分辨率比较低的这些机器上面就难以发现。还有一些患者可能是通过核磁共振的方法发现了子宫内膜的息肉，核磁共振确确实实是非常好的发现子宫内膜息肉的影像学的检查手段，其特异性和敏感性可能还高于的超声检查，但是从便捷程度上面来说，更多的时候还是会选择超声的检查来评估子宫内膜息肉的情况。

子宫内膜息肉做什么检查

备孕一般建议在排卵期内，每隔一天同房一次。备孕是指对怀孕的前提准备，此阶段夫妻双方均需要注意身心的调理，以提高备孕概率和受精卵质量。有备孕打算时，通常建议在排卵期进行同房，指排卵日的前5天和后4天，连同排卵日共10天，而

备孕一般多久同房一次

大部分孕妇在分娩过程之中破水或破水后24小时以内会发生阵痛。但由于个体差异的不同和孕周的不同，孕妇破水后出现阵痛的时间也会有所不同。阵痛是孕妇在临产前出现规律或不规律的子宫收缩，呈间歇性的疼痛。如果孕妇是足月临产，出现破水的现象后一般在12小时之内便会出现阵痛，提示女性即将分娩，24小时以内会进入产程。孕妇如果发生破水，特别是流水量很多时，应注意保持平卧位急诊就诊，尽量避免脐带脱垂、胎儿窘迫的情况。如果孕妇妊娠的周数较小，特别是尚未足月，则不一定出现阵痛。当孕妇发现有间断或持续的阴道流液或水样分泌物时，应该及时就诊请医生分辨是否有破水的问题。

破水后多久开始阵痛

很多女性在怀孕后期阴道会出现水样分泌物，但也不排除是高位破水，两者可以从酸碱度、流出的速度以及相关检查等方面进行区分，具体如下：1、酸碱度如果是阴道分泌物，一般会呈酸性。若是高位破水，羊水会呈碱性。孕妇可以通过使用PH试纸进行检测。如果颜色为黄色，则是阴道分泌物。如果试纸变成蓝色，则为羊水。2、流出的速度孕妇的水样分泌物通常只是间断流出，而且速度较慢。当孕妇出现高位破水时，羊水会持续流出，流出的速度也相对较快。3、相关检查如果持续有阴道水样分泌物，还是应当及时去医院做相关检查，比如超声和一些相关检查，可以帮助明确是分泌物还是高位破水。

水样分泌物和高位破水区分

一般而言，白带过氧化氢+不是很严重。检查报告单上显示过氧化氢+是指阴道内菌群失衡，阴道PH值发生了异常。通常是由于存在细菌性阴道炎。细菌性阴道炎不属于严重的疾病，如有明显不适症状，患者可以在医生的指导下局部应用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。对于局部用药效果不佳的患者，可以口服甲硝唑或者替硝唑进行治疗。如无明显不适，也可以调整作息，改善自身抵抗力，阴道也有一定自洁能力，可能会自行好转。细菌性阴道炎患者在经过正规治疗后，可以使病情得到治愈，不会对身体健康造成太大影响。

白带过氧化氢+严重吗

阴道分泌物清洁度三度白细胞酯酶阳性，通常表示阴道内存在炎症。针对这种情况，可以采取一般治疗、药物治疗等方式缓解。1、一般治疗患者需要注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂和香皂。在炎症期间，应避免性生活，以免加重病情。

阴道分泌物清洁度三度白细胞酯酶阳性咋办

胸透即拍胸片，正常情况下拍胸片后发现怀孕了孩子可以留。拍摄胸片虽具有一定的辐射性，但是是非常小的。根据国际和国内的指南，一次胸片拍摄的剂量一般不会对胎儿的发育造成影响，不需要因此终止妊娠，正常进行产检即可。另外就是拍摄胸片后也并不需要避孕3个月再妊娠，这也是一个误区，可以正常试孕不受影响。

胸透后发现怀孕了 孩子能留吗

白化病是由于酪氨酸酶不足或功能减退引起的皮肤黑色素缺乏所导致的一种遗传性疾病，为常染色体隐性遗传，多发生在近亲结婚的人群中。如果夫妻双方同时将所携带的致病基因传给子女，则子女会发病。既往生育过白化病患儿的夫妻，双方可以在孕前进行基因检测。女性在怀孕期间可以进行羊水穿刺或是无创DNA检测等，能够提取到胎儿的DNA，检查出胎儿是否患有白化病，准确率高达98%。也可以通过胎儿镜的方式一定程度帮助判断胎儿毛发的颜色。白化病尚无根治办法，仅能通过物理方法尽可能减少紫外线对眼睛和皮肤的损害，还应以预防为主。

孕妇怎么排查白化病

胡椒粉是常见的调味品，刺激性较大，存在一定的禁忌。孕妇能不能吃胡椒粉应该根据具体情况决定。首先，胡椒粉属性偏热，味道辛辣，而且属于发物，所以如果患有痔疮、消化道溃疡、咽喉炎症、口腔炎症等疾病，则不能吃胡椒粉，以免加重病情。其次，如果孕妇不存在上述疾病，体质正常，则通常可以吃胡椒粉，有利于缓解早孕引起的食欲不振。此外，即使孕妇身体正常，在吃胡椒粉的时候也要注意适量，否则可能会引起上火。

孕妇可以吃胡椒粉吗

首先孕期孕酮低要分辨原因，再决定是否需要使用黄体酮。对于胚胎自身存在质量问题而发生流产和胚胎停育的患者，使用孕酮只能使得数值变得好看，而并不能够改善其妊娠结局。而对于黄体功能不足的患者，补充孕酮确实可以改善妊娠结局。而对于其他内分泌疾病引起的黄体功能不足，补充孕酮也是有效的，但也需要积极治疗原发病。

孕酮低打黄体酮能补上去吗

部分女性卵泡发育不好经过积极的调理以及药物治疗可以治好，但也有部分女性卵泡发育不良不能治好，需要因人而异。如果女性有备孕的需求，发现卵泡发育和排出存在问题，比如多囊卵巢综合征的患者，可以尝试使用促排卵药物，以促进卵泡的发育排出，大多数患者可以通过促排卵药物的治疗达到成功妊娠的目的。还有一些患者的卵泡发育和排出不良，是由于卵巢功能下降的原因所引起。这种情况下应当积极监测排卵、使用促卵泡生长和排出的药物，必要时进行人工助孕治疗，需要更积极的处理以尽可能地达到妊娠的目的。但当卵巢功能明显下降时，妊娠的机率也会明显下降。

卵泡发育不好能治好吗

孕妇鼻塞严重无法入睡可通过物理疗法、药物治疗帮助缓解，具体如下：　　1.物理疗法　　若患者鼻塞是由于炎症引起，可通过热敷缓解鼻黏膜充血、肿胀，可改善一定程度的鼻塞。还可以采取鼻腔冲洗的方式缓解鼻塞，使用洗鼻器将生理盐水引进鼻腔内，将堵塞鼻腔的内分泌物冲洗干净，改善呼吸。　　2.药物治疗　　若鼻塞是由于感冒所引起，可口服小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等中成药治疗原发病，缓解鼻塞。若是因为鼻窦炎引起的鼻塞，可根据医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素，例如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。　　睡前用热水泡脚，可以促进血液循环，改善鼻子部位血流情况，缓解鼻子堵塞，同时泡脚还可以缓解疲劳，改善睡眠质量。

孕妇鼻塞严重无法入睡怎么办

怀孕40天孕囊7mm没有卵黄囊可能是排卵推后、胚胎发育不良、胎儿停育等原因引起的。　　1、排卵推后　　多数情况下在怀孕35天左右可以看见卵黄囊，但如果怀孕当月的月经以及排卵延迟，则会导致怀孕天数推迟，从而导致怀孕40天无法看见卵黄囊，属于正常现象。　　2、胚胎发育不良　　如果胚胎发育较差，可导致胚胎体积较小，卵黄囊出现时间也会比较迟，所以会导致怀孕40天检查时看不见卵黄囊。　　3、胎儿停育　　当胚胎因为环境污染、辐射、感染等因素停止发育时，也会出现卵黄囊消失的情况，此时应该及时就医进行诊断和治疗。

怀孕40天孕囊7mm没有卵黄囊怎么回事

子宫外孕是指异位妊娠。异位妊娠的临床表现包括停经、阴道异常出血、腹痛等，具体分析如下：　　1、停经　　由于异位妊娠也属于妊娠，会使体内激素水平发生变化，不利于维持子宫内膜发生周期性脱落，因此患者会存在停经的情况。　　2、阴道异常出血　　由于异位妊娠部位发生破裂，造成血液大量渗出，可通过阴道排出体外，即阴道异常出血。　　3、腹痛　　由于异位妊娠受精卵不断发育，会使异位妊娠部位增大，刺激并牵拉周围神经、韧带等部位，从而导致腹痛。

子宫外孕的临床表现有哪些

宫颈容易出血的原因通常包括宫颈外翻、宫颈息肉、宫颈癌等，具体分析如下：　　1.宫颈外翻　　宫颈外翻主要是子宫颈发生撕裂后没有及时修补引起的，容易发生发生感染形成慢性子宫炎，容易出现接触性出血。　　2.宫颈息肉　　若患者患有宫颈息肉，息肉体积过大在进行性生活时容易发生破裂，从而出现出血的情况。　　3.宫颈癌　　若患者患有宫颈癌，癌细胞会浸润宫颈周围的小动脉，导致血管壁脆性增加，容易破裂出血。

宫颈容易出血是怎么回事

一般人工授精着床10到12周后不容易流产。　　一般情况下，女性怀孕后10到12周左右，胎盘可逐渐形成，胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要组织，不仅能够使胎儿更加牢固悬浮在宫腔中，胎儿还可依靠胎盘从母体中获取营养，从而促进发育，流产的风险也会明显降低。　　女性怀孕后需保证充足的休息，避免过度劳累。饮食需注重营养摄入均衡，避免接触有害物质，以免对胎儿发育造成影响，导致流产的发生。

人工授精着床多长时间就不容易流产了

盆腔炎止痛方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。　　1、一般治疗　　患者日常应保持私处卫生、勤换内裤，避免坐浴和性生活，防止引起疼痛加重。饮食上多补充富含蛋白质、维生素、微量元素等营养成分的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。　　2、药物治疗　　患者可遵医嘱使用头霉素、克林霉素、青霉素等抗生素进行治疗，能够促进炎症消退，缓解疼痛症状。　　3、手术治疗　　对于经一般治疗和药物治疗后疼痛仍未有明显改善的患者可通过保守性手术、全子宫及双附件切除术等方式进行治疗，能够切除炎症病灶，改善病情。

盆腔炎止痛方法

女性进行药物流产后大多可出血一周，但具体时长则与女性子宫的收缩情况及损伤程度有关。如果女性子宫腔内的孕囊组织在用药后及时排出且子宫收缩能力较好、凝血功能正常，则出血时间则相对较短，术后恢复也相对快。大多数人的出血不超过2周，但如果药流不全，有组织残留，则可能出现出血时间较长，出血量多的问题，可能需进行清宫手术。此外，女性流产后需注意保养，一个月内不可进行剧烈运动，同时也不盆浴或同房，防止出血量增加或引起感染。

宫腔镜术后要休息多久？

早孕是做人流还是药流，应根据身体状况及妊娠囊大小进行判断。　　怀孕早期首先进行B超检查，如果妊娠囊较小，小于2.5cm，怀孕天数没有超过49天，并且没有生殖道畸形以及药物流产的禁忌症和过敏史，可以进行药物流产，这种流产方式对女性的身体损伤较小，但后期的出血时间较长，如果复查B超宫内残留组织较多，则需进行清宫手术，清宫手术属于二次损伤。但如果妊娠囊较大，超过2.5cm，且女性绝经超过49天，建议进行人工流产。建议女性及时就医，在医生的指导下选择合适的方式。

早孕想做流产不知道是做人流还是药流

孕39周拉肚子是否是快生了，需要结合具体情况进行判断。　　孕39周属于足月妊娠，随着胎儿体积不断增大以及体内激素水平的刺激，可使孕妇出现宫缩的情况。当出现宫缩时，可对肠道造成一定的刺激，使肠道蠕动加快，进而引起拉肚子。但是，拉肚子并不是临产的特异性表现，也可能与不良饮食、腹部受凉、胃肠炎等因素有关。如果想要明确具体原因，建议及时前往医院就诊，完善相关检查。

孕39周拉肚子是快生吗

子宫肌瘤1cm是否严重需要根据具体的情况来分析。　　如果子宫肌瘤1cm的患者肌瘤生长在浆膜下或肌壁间，体积较小，未引起明显的不适症状，一般不严重。但如果子宫肌瘤1cm的患者肌瘤生长在内膜下或输卵管的开口部位，且生长速度较快，引起异常出血、月经量增多等症状，则比较严重，需要及时治疗。　　建议子宫肌瘤的患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，放松心态，不要有太大的心理压力，定期检查。

陶陶

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