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【王新红】广州医科大学附属口腔医院-口腔黏膜病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

我们人外貌分成面的上三分之一中三分之一和下三分之一，我们下三分之一的面貌跟我们的牙齿、颌骨之间，关系比较大。面下三分之一这个美，是比较灵动的美，因为它是可以动的，除了眼睛是心灵之窗以外，我们面下三分之一的形状是可以改变的。一般来说，我们年轻的时候脸部比较饱满，或者有些人年纪大了以后脸部也比较饱满，是因为没有四个尖牙，在这支撑，就是这四个位置，也是比较饱满，是靠后牙来支撑的。人为什么老年牙齿掉了以后脸就会瘪下去，就是因为失去了牙齿的支撑作用。所以，像建筑一样，钢筋一样支撑面部的，实际上是我们的牙齿，而不是牙龈。所以说牙齿在脸面颊就会比较丰满一些，如果牙齿脱落的话，面部也可以塌下去。当然，随着年龄的增长，胶原流失，我们肌肉的萎缩，或者脂肪的萎缩、塌陷，面部有可能塌陷，但是同等条件下，有牙齿的人比没有牙齿是显年轻很多的。

牙周萎缩引起脸部变形

牙龈炎，首先我们要搞清楚它的病因，首先要清楚是哪种因素引起的。如果是菌斑性因素引起的，治疗相对来说就比较简单，是一个标准的流程，一般我们推荐先洗牙，然后把牙表面那些大块的牙结石色素清洗干净。一周以后回来复查，如果炎症还没完全消，我们可以进行深层的龈下的超声洁刮，或者刮治根面平整，一般来说，炎症会比较快的消下去。第二种情况，如果是非菌斑性因素引起的，比如是青春期的龈炎或者妊娠性的龈炎，治疗原则其实和菌斑性是差不多的，也是通过先洗牙，然后再龈下的超刮或者手工的刮治等等，这些最基本的简单的方式，一般就可以得到控制。但是青春期和妊娠期，有时候治疗效果不是特别好，是因为激素水平比较高，等过了这个时期以后，一般来说，是可以恢复到原来的状态的。

如何治疗牙龈炎

牙龈炎是发生在牙龈组织的炎症性疾病，有比较多的临床表现，比如说牙龈充血、红肿、出血、有口气等等，或者是出现增生，但是，对于患者本人来说，自己能发现最早期的症状就是刷牙出血。在刷牙的时候有出血，或者说是咬硬东西的时候，比方说咬个苹果、馒头的时候带血，这都提示可能发生了牙龈的炎症。所以说，我们自己能感觉到有炎症的，最早的表现是出血。但是出血并不是说百分之百就发生了牙龈炎症，首先要排除是不是有血液性的疾病，比如白血病、凝血障碍的机制，排除这些疾病以后，通过检查，再确定到底是不是牙龈炎。临床表现最常见的就是出血，刷牙出血或者咬硬物出血，再就是牙龈红肿，通过医生来检查，或者是有比较深的假性牙周袋形成，但是X线检查是没有骨破坏的炎症，仅仅局限在牙龈组织的这个部位，所以说它是可逆的。

牙龈炎的临床表现

牙龈萎缩可以说是牙周炎常见的一个伴发病变，它的原因其实是非常多的，牙龈炎这种炎症只局限在牙龈组织，一般是不会导致牙龈萎缩的，因为炎症一旦消退它是可以恢复的。一般牙龈炎发展成牙周炎的时候，因为牙槽骨的破坏，牙龈可能会随着牙槽骨的破坏以及萎缩而产生萎缩。其实牙龈萎缩的原因非常多，比方说可以是创伤性的，比如说正畸的时候正畸力量不当，或者说修复体边缘不合适，有可能会导致牙龈萎缩。第二种，我们最常见的是牙周炎的伴发病变，因为牙周炎导致牙槽骨退缩，我们的牙龈也会随之退缩，一般自己临床观察到会觉得牙齿好像变长了，甚至是酸软，并且牙缝变大了，这很多都是牙龈萎缩。再一种可能是病毒性的，比如说病毒感染引起的牙龈，也会产生萎缩。它的病因其实非常多，非常复杂，要具体分析，然后，采取相应的措施，有些其实是可以治疗的，有些是不可以恢复的。

牙龈萎缩是牙龈炎吗

牙周炎是一种慢性的非特异性的炎症性疾病，一般来说，早期的或中期的牙周炎是不会引起淋巴结的肿大的，当它发生脓肿的时候，比方说有牙周脓肿的时候，有可能会引起引流区淋巴结的肿大，治疗其实只要把炎症消除掉，淋巴结的肿大自然就会消退。主要的治疗原则还是治疗原发病，比方有脓肿的，我们就要脓肿切排或者排脓，或者是把全口的牙周炎症控制以后，淋巴结肿自然就会消退。但是建议大家，如果淋巴结肿大的话，还是要做一个系统的检查，也要看一看是不是其他原因引起的淋巴结肿大。因为早期的牙周炎，一般是不会引起淋巴结肿大的，只有脓肿才会，所以当发生淋巴结肿大的时候，还是建议先排除一下其他的原因，是不是有其他的原因导致的淋巴结肿大。

牙周炎引起淋巴结肿大

牙周炎的发病因素非常多，可以说是一个多因素的疾病，最主要有内因和外因。内因就是父母给的遗传，或者说是身体有其他的状况，比如一些遗传性的疾病，或者是全身的器质性的疾病，但主要的外因是细菌以及菌斑。再就是还有一些，比如说抽烟，抽烟是一个比较大的外因，抽烟的人，牙周的健康状况比不抽烟的人要差很多。还有其他的因素，比如有咬合创伤、正畸用力不当或者修复体不合理，或者有食物嵌塞等等，或者牙齿本身解剖结构有问题，都有可能会引起牙周炎。

牙周炎是怎么引起的

牙龈炎它的危害，对于整个身体的健康来讲，它的危害其实是比较小的，主要是危害到我们口腔内的健康。比方说牙龈充血、发红、流血，它不好看，影响你的美学，可以说是你一张口的美学。我们牙齿叫粉红白美学，就是牙龈是粉红色的牙齿白颜色的，然后微笑的时候或者说话的时候，就比较好看。如果牙龈发炎的时候变成紫红色或者鲜红色，它首先是影响美学。第二种，如果是口腔卫生比较差，口气也不是特别好。如果有比较严重的牙龈炎，妊娠的时候，可能通过脐带入血。因为我们有炎症的时候有细菌以及它的产物，有可能会通过脐带入血影响胎儿，有研究发现它不影响胎儿的死亡率，对新生儿的早产率和体重可能是有影响的。

牙龈炎的危害是什么

关于牙周炎药物的问题，一般来说，牙周炎的治疗主要是靠机械的清除牙齿表面的细菌和菌斑，以及纠正一些不良的生活习惯。比如说口呼吸，用口呼吸或者是口内的不良的修复体、不良的正畸的力量，一般是靠机械的清除或者纠正一些局部促进因素来达到的。药物只是一个辅助的治疗，牙周可以用的药物大约有那么几种，有口服的、外用的、漱口的，比如说一些外用的药物都可以，但是，它不是最主要的治疗手段，只是作为辅助治疗。比如说这个人发生牙周脓肿的时候，或者冠周炎的时候，或者是全口多牙位的脓肿，或者说有比较严重的系统性疾病，临床上比较严重的糖尿病等等，我们才可以考虑在治疗完成以后，适当的添加一点抗生素，它并不是最有效的治疗方式，并且也没有什么特效药可以治疗牙周炎。

牙周炎吃什么药

牙周萎缩实际上目前对我们来说是一个比较难的临床问题，是一个比较难的临床问题，主要的病因是因为牙周炎的伴发症状，或是正畸修复引起的牙周组织的丧失，导致的牙龈退缩。一般来说，它是一种不可逆的，但是，目前我们可以通过膜龈手术方式恢复一部分的牙龈，但是是有条件的，而且条件非常的苛刻，如果是均匀的水平的萎缩，一般来说我们是没有什么办法的。它的原理是因为它下方的骨组织不见了，牙龈和骨之间的距离是恒定的，骨头退牙龈也就跟着退，如果牙龈退不下去，就会红肿、发炎。所以骨头退了以后，牙龈跟着退，其实也是一种比较好的现象，因为这样说明牙龈是健康的，炎症是可控的。但是如果退不下去了就容易发炎，所以牙龈萎缩要看情况，有一些是可以治疗的，有一些是不可治疗的，但是总体来说，它的远期效果，都不是特别的好。

牙周萎缩可以恢复吗

牙周炎这种疾病是可防可控的，虽然是一个不可逆性的病变，但是可以通过早期的干预延缓疾病的发展速度，甚至是不让它发生，争取这个牙齿使用一辈子。最常见的预防方式，首先就是每年定期到专业的口腔机构进行口腔检查，或者进行专业的口腔清洁。比方说洗牙、牙刮治根面平整，甚至手术等等，这是医生可以做的。自己本人在家里，其实也是机械的清除，就跟每天擦桌子一样，牙齿每天也是要刷的。但是要有效的刷牙，大家可以在网上搜巴氏刷牙法或者改良巴氏刷牙法，然后按照这样一个方式，它对成年人来说是一种比较有效的清除菌斑的方式。当然刷牙方法有很多种，每个人都有自己的习惯，只是巴氏刷牙法对于成年人，相对来说是比较有效的一种方式，同时也可以配合使用牙线，牙缝刷或者是冲牙器都可以。

王新红

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