咨询同科室医生

我是王新红医生，我要修改

王新红医生,广州医科大学附属口腔医院-口腔黏膜病科-主任医师,牙周病及口腔黏膜病的诊治;口腔病理诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王新红医生评价,王新红医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

王新红医生,广州医科大学附属口腔医院-口腔黏膜病科-主任医师牙周病及口腔黏膜病的诊治;口腔病理诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王新红】广州医科大学附属口腔医院-口腔黏膜病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

我们人外貌分成面的上三分之一中三分之一和下三分之一，我们下三分之一的面貌跟我们的牙齿、颌骨之间，关系比较大。面下三分之一这个美，是比较灵动的美，因为它是可以动的，除了眼睛是心灵之窗以外，我们面下三分之一的形状是可以改变的。一般来说，我们年轻的时候脸部比较饱满，或者有些人年纪大了以后脸部也比较饱满，是因为没有四个尖牙，在这支撑，就是这四个位置，也是比较饱满，是靠后牙来支撑的。人为什么老年牙齿掉了以后脸就会瘪下去，就是因为失去了牙齿的支撑作用。所以，像建筑一样，钢筋一样支撑面部的，实际上是我们的牙齿，而不是牙龈。所以说牙齿在脸面颊就会比较丰满一些，如果牙齿脱落的话，面部也可以塌下去。当然，随着年龄的增长，胶原流失，我们肌肉的萎缩，或者脂肪的萎缩、塌陷，面部有可能塌陷，但是同等条件下，有牙齿的人比没有牙齿是显年轻很多的。

牙周萎缩引起脸部变形

牙龈炎，首先我们要搞清楚它的病因，首先要清楚是哪种因素引起的。如果是菌斑性因素引起的，治疗相对来说就比较简单，是一个标准的流程，一般我们推荐先洗牙，然后把牙表面那些大块的牙结石色素清洗干净。一周以后回来复查，如果炎症还没完全消，我们可以进行深层的龈下的超声洁刮，或者刮治根面平整，一般来说，炎症会比较快的消下去。第二种情况，如果是非菌斑性因素引起的，比如是青春期的龈炎或者妊娠性的龈炎，治疗原则其实和菌斑性是差不多的，也是通过先洗牙，然后再龈下的超刮或者手工的刮治等等，这些最基本的简单的方式，一般就可以得到控制。但是青春期和妊娠期，有时候治疗效果不是特别好，是因为激素水平比较高，等过了这个时期以后，一般来说，是可以恢复到原来的状态的。

如何治疗牙龈炎

牙龈炎是发生在牙龈组织的一种炎症性的疾病，它一般是不损害下方的支持组织的比方说，比方说我们的骨组织、牙周膜和牙槽骨，这种疾病主要的病因也是细菌，主要分两种类型，一种是菌斑性的，一种是非菌斑性的。菌斑性的，比方说这个人口腔卫生比较差，可能会引起牙龈发炎。第二种情况比方说妊娠期会发生妊娠性龈炎，还有青春期有青春期龈炎。所以最主要最关键的还是细菌和菌斑，细菌和菌斑是引起牙龈炎最主要的原因，我们预防也是通过不停的有效的清除细菌和菌斑，达到预防牙龈炎的目的。牙龈炎不引起牙周组织的破坏，是可逆的，通过治疗可以恢复到原来健康的状态或者是原来正常的状态，但是，有一部分牙龈炎症，如果没有得到有效的治疗，任由它继续发展的话，有可能会变成牙周炎。

牙龈炎

牙龈炎是发生在牙龈组织的炎症性疾病，有比较多的临床表现，比如说牙龈充血、红肿、出血、有口气等等，或者是出现增生，但是，对于患者本人来说，自己能发现最早期的症状就是刷牙出血。在刷牙的时候有出血，或者说是咬硬东西的时候，比方说咬个苹果、馒头的时候带血，这都提示可能发生了牙龈的炎症。所以说，我们自己能感觉到有炎症的，最早的表现是出血。但是出血并不是说百分之百就发生了牙龈炎症，首先要排除是不是有血液性的疾病，比如白血病、凝血障碍的机制，排除这些疾病以后，通过检查，再确定到底是不是牙龈炎。临床表现最常见的就是出血，刷牙出血或者咬硬物出血，再就是牙龈红肿，通过医生来检查，或者是有比较深的假性牙周袋形成，但是X线检查是没有骨破坏的炎症，仅仅局限在牙龈组织的这个部位，所以说它是可逆的。

牙龈炎的临床表现

关于全身系统性疾病和牙周炎之间的关系，这十几年甚至二十几年研究其实是比较多的，比如说高血压、糖尿病和牙周炎之间的关系，我们研究发现实际上有这样一个概念，就是糖尿病是不引起牙周炎的，牙周炎也不会引起糖尿病。但是，如果糖尿病和牙周炎同时存在的话，两个之间可以互相影响。因为我们牙周的炎症，如果一个牙周围平均有一平方厘米的面积，当我们全体28颗牙齿发生炎症的时候，口内大约有28平方厘米的伤口，所以这么大面积的炎症，长期存在于口腔里面，其实对全身的系统性疾病或者说对全身健康是有很大影响的。目前有一些综述发现，对比了有糖尿病的病人，做和不做牙周炎治疗，发现了牙周炎治疗以后，并不能改善糖尿病病人糖化血红蛋白的量，但是它可以改善糖尿病病人的口腔健康状况。口腔健康状况好了，实际上是提高了生活质量，也就是说，糖尿病不会引起牙周炎，牙周炎也不会引起糖尿病。但是，如果两个同时存在的话，相互之间可以这么说，比方说有糖尿病的人牙周炎也很难控制，牙周炎的炎症比普通人要大很多，要高很多，治疗起来的难度要大很多。如果是有牙周炎，也有糖尿病，就是有重度牙周炎的糖尿病病人，糖尿病有些人也不好控制，所以是相互影响的，但是它俩之间没有因果关系。

糖尿病会引起牙周炎吗

牙龈萎缩可以说是牙周炎常见的一个伴发病变，它的原因其实是非常多的，牙龈炎这种炎症只局限在牙龈组织，一般是不会导致牙龈萎缩的，因为炎症一旦消退它是可以恢复的。一般牙龈炎发展成牙周炎的时候，因为牙槽骨的破坏，牙龈可能会随着牙槽骨的破坏以及萎缩而产生萎缩。其实牙龈萎缩的原因非常多，比方说可以是创伤性的，比如说正畸的时候正畸力量不当，或者说修复体边缘不合适，有可能会导致牙龈萎缩。第二种，我们最常见的是牙周炎的伴发病变，因为牙周炎导致牙槽骨退缩，我们的牙龈也会随之退缩，一般自己临床观察到会觉得牙齿好像变长了，甚至是酸软，并且牙缝变大了，这很多都是牙龈萎缩。再一种可能是病毒性的，比如说病毒感染引起的牙龈，也会产生萎缩。它的病因其实非常多，非常复杂，要具体分析，然后，采取相应的措施，有些其实是可以治疗的，有些是不可以恢复的。

牙龈萎缩是牙龈炎吗

牙周炎是一种慢性的非特异性的炎症性疾病，一般来说，早期的或中期的牙周炎是不会引起淋巴结的肿大的，当它发生脓肿的时候，比方说有牙周脓肿的时候，有可能会引起引流区淋巴结的肿大，治疗其实只要把炎症消除掉，淋巴结的肿大自然就会消退。主要的治疗原则还是治疗原发病，比方有脓肿的，我们就要脓肿切排或者排脓，或者是把全口的牙周炎症控制以后，淋巴结肿自然就会消退。但是建议大家，如果淋巴结肿大的话，还是要做一个系统的检查，也要看一看是不是其他原因引起的淋巴结肿大。因为早期的牙周炎，一般是不会引起淋巴结肿大的，只有脓肿才会，所以当发生淋巴结肿大的时候，还是建议先排除一下其他的原因，是不是有其他的原因导致的淋巴结肿大。

牙周炎引起淋巴结肿大

牙周炎的发病因素非常多，可以说是一个多因素的疾病，最主要有内因和外因。内因就是父母给的遗传，或者说是身体有其他的状况，比如一些遗传性的疾病，或者是全身的器质性的疾病，但主要的外因是细菌以及菌斑。再就是还有一些，比如说抽烟，抽烟是一个比较大的外因，抽烟的人，牙周的健康状况比不抽烟的人要差很多。还有其他的因素，比如有咬合创伤、正畸用力不当或者修复体不合理，或者有食物嵌塞等等，或者牙齿本身解剖结构有问题，都有可能会引起牙周炎。

牙周炎是怎么引起的

牙龈炎它的危害，对于整个身体的健康来讲，它的危害其实是比较小的，主要是危害到我们口腔内的健康。比方说牙龈充血、发红、流血，它不好看，影响你的美学，可以说是你一张口的美学。我们牙齿叫粉红白美学，就是牙龈是粉红色的牙齿白颜色的，然后微笑的时候或者说话的时候，就比较好看。如果牙龈发炎的时候变成紫红色或者鲜红色，它首先是影响美学。第二种，如果是口腔卫生比较差，口气也不是特别好。如果有比较严重的牙龈炎，妊娠的时候，可能通过脐带入血。因为我们有炎症的时候有细菌以及它的产物，有可能会通过脐带入血影响胎儿，有研究发现它不影响胎儿的死亡率，对新生儿的早产率和体重可能是有影响的。

牙龈炎的危害是什么

关于牙周炎药物的问题，一般来说，牙周炎的治疗主要是靠机械的清除牙齿表面的细菌和菌斑，以及纠正一些不良的生活习惯。比如说口呼吸，用口呼吸或者是口内的不良的修复体、不良的正畸的力量，一般是靠机械的清除或者纠正一些局部促进因素来达到的。药物只是一个辅助的治疗，牙周可以用的药物大约有那么几种，有口服的、外用的、漱口的，比如说一些外用的药物都可以，但是，它不是最主要的治疗手段，只是作为辅助治疗。比如说这个人发生牙周脓肿的时候，或者冠周炎的时候，或者是全口多牙位的脓肿，或者说有比较严重的系统性疾病，临床上比较严重的糖尿病等等，我们才可以考虑在治疗完成以后，适当的添加一点抗生素，它并不是最有效的治疗方式，并且也没有什么特效药可以治疗牙周炎。

王新红

王新红医生服务