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【余开焕】武汉大学人民医院-肝胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

急性胰腺炎的治疗要分成两大块，一个叫非手术治疗，一个叫手术治疗。其中非手术治疗当中又包含以下六个方面：第一个就是一般的治疗，包括进食、胃肠减压，也就是通俗的上胃管，并应用解痉、解痛药物、胰酶的抑制与生长因素以及类似物等。第二个就是重症监护治疗。第三个就是器官功能的维护，因为在早期，最容易发生器官功能损害的就是肺，当然除了肺以外，还有心、肝、肾和胃等。第四个就是营养支持治疗，要禁食，病人不能吃东西的情况下，要保证营养的供给。第五个就是抗生素的应用。第六个就是传统的中药治疗。除了非手术治疗这六个措施以外，还有手术治疗。手术治疗包含以下三个方面的措施，第一个就是穿刺引流。第二个就是腹腔镜下面的腹腔灌洗引流。第三个就是视频辅助的腹膜后的清创术。当然具体的急性胰腺炎入院以后，该采取什么治疗措施，要由医生根据病人的病情来决断，而不是病人自己擅自作主。

急性胰腺炎怎么治疗

引起胰腺炎的原因比较多，临床上常见的有三种：第一、饮食习惯，如长期暴饮暴食、大量酗酒。暴饮暴食以后，胰腺的分泌功能会急剧增加，酒精也会对胰腺产生毒害，所以就会出现急性胰腺炎。第二、胆源性胰腺炎。第三、高脂性胰腺炎，其也是近几年发病率比较高的疾病。除了饮食、胆源性胰腺炎和高脂性胰腺炎以外，生理异常也会导致胰腺炎，如妊娠、服用药物等。

急性胰腺炎都是怎么引起的

胆囊结石一般多发生于中老年人，随着时代的进步，目前发现很多年轻人也会发生胆囊结石。胆结石的主要原因包括晚睡、不吃早餐等不良生活习惯。不吃早餐对于胆结石的形成有一定影响，会影响胆囊不能及时排空，造成胆汁淤积，则会诱发胆囊结石的形成。建议年轻人保持良好生活习惯，避免晚睡，及时吃早餐。

不吃早饭真的会得胆囊结石吗

大部分无症状胆囊结石的患者都不需要进行手术治疗，一般定期观察即可，但是对于以下九种情况的无症状胆囊结石还是需要考虑将胆囊切除的：第一、直径大于2cm的胆囊结石。主要是因为大于2cm的胆囊结石，将来可能会有癌变几率。第二、同时伴有胆囊息肉样病变的胆囊结石。第三、在超声发现胆囊壁局部增厚的胆囊结石。第四、在X片下面看到胆囊壁有钙化的胆囊结石。第五、瓷化胆囊。第六、填满型结石。第七、细小泥沙样结石。第八、合并有糖尿病的胆囊结石。第九、儿童胆囊结石。

无症状胆囊结石需要手术吗

保胆取石手术主要适用于没有明显症状单发胆囊结石。同时，患者胆囊排空指数在70%以上，胆囊厚度要小于2毫米。符合以上条件患者可以进行保胆取石手术，但胆囊结石复发率极高，可能会面对二次手术，一般情况下不推荐保胆取石。目前临床上，主要采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术，以去除胆囊病变可能，可以避免胆囊及时引起的一系列并发症。

保胆取石靠谱吗

胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗，因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管，进入十二指肠，不仅会发生嵌顿，还会导致途径的黏膜破损，甚至会引起胆源性胰腺炎。此外，如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石，对身体的恢复会造成一定的影响。

胆囊结石能够碎石治疗吗

胆囊结石患者多在平时进食过于油腻的食物后出现消化不良、右上腹饱胀不适等症状。当胆囊结石移动或者是发生胆道梗阻后，患者会出现胆绞痛、右上腹剧烈疼痛等症状，一般在发病四个小时之内可以缓解。若胆囊结石患者引起急性胆囊炎、胆囊周围炎、胆囊穿孔、mirizzi综合征、胆腔内瘘、急性胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆汁性肠梗阻等疾病时，症状通常不能及时缓解。

胆结石有什么症状

胆囊结石一般不会诱发癌变，因为胆囊结石是良性疾病，癌变的可能性很小。但是如果患者的胆囊结石长期受到慢性刺激，就有可能会发生癌变，发生癌变后患者的临床预后比较差。如果胆囊结石的患者没有明显症状，可以改善饮食和生活习惯。但是如果有明显症状，就要及时进行治疗。

胆囊结石会诱发癌变吗

胆囊结石是外科临床中常见疾病，随着人口的增加、生活节奏的加快，以及生活水平的提高，发病率呈上升的趋势。胆囊结石的形成过程比较复杂，至今还没有完全的阐明。目前认为胆囊结石的形成与胆固醇的代谢异常，以及胆囊的排空障碍因素有关系。有研究发现妊娠、肥胖、高血糖、高血压和胆囊炎等，是胆囊结石形成的高危因素。胆囊结石的主要成分通常是胆固醇或者是胆色素，还有少量比例不等的钙盐，或者是黏液糖蛋白。按照成分可以将胆囊结石分为胆固醇结石和胆色素结石两大类，前者占整个胆囊结石的80%，后者大概占20%，后者又可以分为棕色结石和褐色色素结石两大类。

什么是胆囊结石

肝总管结石治疗分为两大类，一个是微创治疗，另一个就是常规的开腹胆总管切开治疗。总的来讲，微创治疗当中又包括两大类，一类就是做ERCP，另一类就是在腔镜下面做胆总管切开，常规的经典的手术方式就是进行开腹，切开胆总管取尽结石。用胆镜取尽结石以后，根据术中的情况，做胆总管的一期缝合，或者是放置气管引流。ERCP有相应的适应证，往往是适应胆总管里面比较小的胆固醇结石，优势就是微创，但是也有相应的问题，尤其是切开奥狄氏括约肌以后，远期可能会有胆道的逆行感染。胆总管切开取石分为两类，一类就是常规的开腹胆总管切开取石，另外一类是在腹腔镜下面切开，联合胆道镜取尽结石。如果是能够用微创治疗，病人受的创伤相对小一些，恢复也更快一些。

余开焕

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