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【余开焕】武汉大学人民医院-肝胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝内胆管结石，这一类结石往往也是在体检，或者是做上腹B超的时候发现的，多数是没有太多的临床症状。它的超声表现是有强的光斑，假如说这些结石它的表现有可能极少数的在高脂饮食，或者劳累以后出现右上腹的轻微的胀痛。这种结石如果是没有堵塞胆内的主要的胆管，造成远端的胆管的扩张，是不需要做特别处理的，做清淡饮食和定期复查即可。一旦这种结石堵塞了肝内的主要的胆管，造成远端的胆管扩张，或者是堵塞的这种胆管引流的区域的肝脏有毁损，那就是需要手术治疗。

肝内胆管结石是什么需要治疗吗

大多数胆囊息肉患者是通过B超发现的，并没有太多的临床症状，不能自愈。除非胆囊息肉合并胆囊结石、硬化性胆管炎、胆总管结石等疾病，或者息肉的部位位于胆囊颈部，影响了胆囊的排空，才可能出现临床症状，患者可能出现急性胆囊炎的表现，患者也可出现右上腹的疼痛，此症状经常在高蛋白饮食后出现。

胆囊息肉症状

微创保胆取石包括：1、在右上腹作小切口，从胆囊底部切开，取净结石；2、腹腔镜下进行保胆取石，先把胆囊切开利用胆道镜，把结石取净后，将胆囊缝起。两者相比较而言，腹腔镜创伤更小，为了确保效果，必须配备胆道镜保证一次取干净。如果患者有强烈的保胆意愿，并且愿意承担术后复发的风险，则可考虑进行保胆取石。如果是急性期、合并有癌变、结石直径＞2cm的这类患者，不推荐做保胆取石。保胆取石术后患者需要服用相应的药物预防，定时去医院复查，改变饮食结构和生活习惯，降低结石复发的风险。

微创保胆取石是什么

引起胰腺炎的原因比较多，临床上常见的有三种：第一、饮食习惯，如长期暴饮暴食、大量酗酒。暴饮暴食以后，胰腺的分泌功能会急剧增加，酒精也会对胰腺产生毒害，所以就会出现急性胰腺炎。第二、胆源性胰腺炎。第三、高脂性胰腺炎，其也是近几年发病率比较高的疾病。除了饮食、胆源性胰腺炎和高脂性胰腺炎以外，生理异常也会导致胰腺炎，如妊娠、服用药物等。

急性胰腺炎都是怎么引起的

急性胰腺炎的治疗要分成两大块，一个叫非手术治疗，一个叫手术治疗。其中非手术治疗当中又包含以下六个方面：第一个就是一般的治疗，包括进食、胃肠减压，也就是通俗的上胃管，并应用解痉、解痛药物、胰酶的抑制与生长因素以及类似物等。第二个就是重症监护治疗。第三个就是器官功能的维护，因为在早期，最容易发生器官功能损害的就是肺，当然除了肺以外，还有心、肝、肾和胃等。第四个就是营养支持治疗，要禁食，病人不能吃东西的情况下，要保证营养的供给。第五个就是抗生素的应用。第六个就是传统的中药治疗。除了非手术治疗这六个措施以外，还有手术治疗。手术治疗包含以下三个方面的措施，第一个就是穿刺引流。第二个就是腹腔镜下面的腹腔灌洗引流。第三个就是视频辅助的腹膜后的清创术。当然具体的急性胰腺炎入院以后，该采取什么治疗措施，要由医生根据病人的病情来决断，而不是病人自己擅自作主。

急性胰腺炎怎么治疗

大部分无症状胆囊结石的患者都不需要进行手术治疗，一般定期观察即可，但是对于以下九种情况的无症状胆囊结石还是需要考虑将胆囊切除的：第一、直径大于2cm的胆囊结石。主要是因为大于2cm的胆囊结石，将来可能会有癌变几率。第二、同时伴有胆囊息肉样病变的胆囊结石。第三、在超声发现胆囊壁局部增厚的胆囊结石。第四、在X片下面看到胆囊壁有钙化的胆囊结石。第五、瓷化胆囊。第六、填满型结石。第七、细小泥沙样结石。第八、合并有糖尿病的胆囊结石。第九、儿童胆囊结石。

无症状胆囊结石需要手术吗

急性胰腺炎是由多种病因引起的胰腺局部炎症，与胆石症、高甘油三酯血症、暴饮暴食、酗酒等因素密切相关。严重者可能会发生全身炎症反应综合征，伴有器官功能障碍。急性胰腺炎的症状多为急性发作，包括持续性的上腹剧烈疼痛，常常向后背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐。

急性胰腺炎是怎么回事

胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗，因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管，进入十二指肠，不仅会发生嵌顿，还会导致途径的黏膜破损，甚至会引起胆源性胰腺炎。此外，如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石，对身体的恢复会造成一定的影响。

胆囊结石能够碎石治疗吗

胆囊结石一般多发生于中老年人，随着时代的进步，目前发现很多年轻人也会发生胆囊结石。胆结石的主要原因包括晚睡、不吃早餐等不良生活习惯。不吃早餐对于胆结石的形成有一定影响，会影响胆囊不能及时排空，造成胆汁淤积，则会诱发胆囊结石的形成。建议年轻人保持良好生活习惯，避免晚睡，及时吃早餐。

不吃早饭真的会得胆囊结石吗

胆囊结石一般不会诱发癌变，因为胆囊结石是良性疾病，癌变的可能性很小。但是如果患者的胆囊结石长期受到慢性刺激，就有可能会发生癌变，发生癌变后患者的临床预后比较差。如果胆囊结石的患者没有明显症状，可以改善饮食和生活习惯。但是如果有明显症状，就要及时进行治疗。

余开焕

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