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【苏景伟】河北医科大学第四医院-放疗科-图文咨询-预约挂号-百度健康

鼻咽癌患者本身出现鼻塞是临床上比较常见症状，患者放射治疗以后，局部坏死物或者脓性坏死分泌物没有及时排出，可以加重鼻塞症状。在放射治疗过程中，会根据患者情况建议病人进行鼻腔冲洗，在鼻腔冲洗过程中，可能会进一步促进鼻腔分泌物排出，还有脓性坏死物排出，并且保护创面，促进创面愈合，减少鼻腔粘连。放疗后期，如果没有加强鼻腔冲洗，出现顽固性鼻塞，可能就得寻求外科手段，比如微创手术治疗手段进行松解，进一步缓解患者症状。

鼻咽癌放疗后鼻塞如何缓解

化疗以后一般化疗药对患者会引起骨髓抑制，故血小板减低情况比较多见，血小板升高情况比较少见，但也应该具体情况具体分析。如果患者血小板持续性升高，要提防患者血栓形成，需对病人患者凝血功能进行监测。如果D-二聚体高于正常状态，而且患者本身没有用药禁忌，这时应该给患者加上抗凝治疗。本身肿瘤患者属于高凝状态，极易引起血栓或者瘤栓，从而引起一系列临床症状，进行预防很重要。部分患者血小板持续性升高，要警惕有没有骨髓增生异常疾病。这时要对患者进行骨髓穿刺，甚至骨髓活检，进一步明确病因，从而进行相应治疗。

化疗后血小板高的原因

根治性放疗以后，食管癌患者五年总生存率大概可以达到20％-30％，预后跟患者病变部位、病变长度、淋巴结转移情况、锁上淋巴结转移情况，以及病变X线分型、放疗以后肿瘤消退情况有关。多数患者在根治性放疗以后1-2年内出现复发，治疗失败患者中大概70％-80％患者是局部未控或者复发，临床上多表现为局部肿瘤进一步生长，出现食管穿孔、食管瘘、大呕血等表现。食管癌在我们国家是比较常见恶性肿瘤，根据患者年龄、身体状况以及病变部位，临床上可以采取不同治疗方式。手术还是比较有效治疗手段，但是由于种种原因，比如病人年龄、身体状态不允许、合并慢性疾病或者病人本身不愿意做手术，相当部分患者采取根治性放射治疗。这部分病人大概能达到70％，所以放疗仍然是比较安全、有效治疗手段。

食管癌放疗后五年生存率

放疗的原理是通过高能射线作用于组织细胞，尤其是组织细胞里DNA、蛋白质、酶等使其结构发生变化，从而促进肿瘤细胞凋亡。肿瘤对放射线敏感性根据肿瘤病理类型所决定，对放射线高度敏感肿瘤包括生殖细胞瘤、淋巴瘤，还有小细胞肺癌，患者经过放疗以后，肿瘤基本上能够达到消退。中度敏感性肿瘤一般来源于鳞状上皮细胞，比如肺鳞癌、宫颈鳞癌、鼻咽鳞癌等。放疗低度敏感肿瘤来源于腺上皮，比如胃肠道腺上皮对射线敏感性相对要差。还有来源于间叶组织细胞肿瘤，比如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等对放射线抗拒。放疗高度敏感和中度敏的肿瘤，一般可以经过放疗达到根治，所以首选放疗。放疗低度敏感以及放疗抗拒肿瘤，对放射线不太敏感，所以应该首选手术。

放疗能把肿瘤去掉吗

放疗后水肿较为常见，比如急性皮肤黏膜损伤、急性胃肠道黏膜水肿。在放疗结束以后，经过相应对症处理或者不处理只是加以保护，在0.5-1个月大概可以消失。但是特殊水肿，比如头颈部肿瘤，在放疗以后可能会出现下颌部水肿，是由于颈部放疗以后，头颈部血液和淋巴液回流受影响引起水肿。如鼻咽癌患者放疗以后大概20多天，局部皮肤反应消失以后，建议患者进行局部热敷，促进血液、淋巴液回流。另外，部分患者如果进行盆腔照射或者进行腹股沟照射，可能会引起下肢顽固性水肿。乳腺癌患者术后如果进行腋窝淋巴结照射，也有可能会引起上肢水肿。上述水肿一般是淋巴回流受影响引起淋巴性水肿，恢复起来比较困难，这时候可以采取中草药调理，或者寻求微创外科手术治疗缓解症状。

放疗后水肿会持续多久

阴道癌放疗包括体外照射和腔内照射，并且根据病变位于阴道位置，应适当调整外照射下界，阴道癌放疗对身体的不良影响具体如下：1、急性期放疗反应：主要包括比较常见骨髓抑制，如白细胞、血小板降低，以及胃肠道反应，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。部分患者可能会出现外阴炎、阴道炎，出现阴道分泌物增加、外阴瘙痒等表现，甚至还有部分患者在腔内治疗过程中，可能会出现机械性损伤，都是在治疗过程中会出现的部分急性放疗反应；2、晚期放疗反应：比如外阴部皮肤、腹部皮肤可出现脱皮，甚至进一步出现皮下组织纤维化。另外，可能胃肠道急性损伤，包括肠黏膜溃疡、穿孔，甚至出现肠梗阻、肠粘连。此外，还有直肠、膀胱刺激症状，以及泌尿系损伤，比如输尿管缩窄，生殖器官，比如子宫体和宫颈萎缩、缩小，以及阴道壁弹性消失、阴道狭窄等，都属于放疗晚期反应。

阴道癌放疗对身体有什么影响

卵巢癌部位比较深，所以在早期时候患者没有自觉症状。随着病情发展，肿瘤长大，可能逐渐会出现腹部症状，比如刺激肠道可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等表现。如果肿瘤压迫刺激直肠、膀胱，可能会出现相应直肠刺激征、膀胱刺激征。卵巢癌放疗射野比较大，因此在放疗过程中，可能射线会刺激到胃肠道，引起胃肠道反应，比如腹痛、腹泻等表现，这时候要进行相应对症处理。因为这是放疗期间急性反应，病人可能很快能度过反应期。但是随着放疗次数、放疗剂量增加，病人晚期可能会出现肠梗阻，从而引起腹痛、腹胀、排便不畅等症状，这时候要对病人进行对症处理，甚至有可能会采取手术治疗手段。

卵巢癌放疗肚子疼是怎么回事

口服化疗药要吃多久，根据具体口服化疗药种类以及所应用相应病变进行分析。希罗达一般用于结直肠癌或者乳腺癌患者，临床用药是连续用药2周，休息1周，一共是8个疗程；替吉奥一般用于晚期胃癌，患者大概连续服用4周，休息2周，直到疾病进展或者出现不能耐受化疗反应停药；替莫唑胺常用于恶性脑瘤、胶质瘤等，部分患者在放疗同期应用时候，连续服用42天，放疗结束以后连续用5天，每28天重复一个疗程，大概用6个疗程。但是患者具体要应用哪种口服药，根据临床大夫指导进行。

口服化疗药要吃多久

宫颈癌Ⅱb期在临床上指已经处于中晚期宫颈癌患者，一般包括肿瘤已经发生宫旁浸润，因此这部分患者临床上多采用根治性同步放化疗进行治疗。在治疗后仍有部分病人可能会出现复发，其中60％患者可能出现盆腔内复发，40％患者可能出现远处转移。治疗失败患者中两年内复发率比较高，大概占到80％。随着治疗后年限增加，复发率降低，但是在5-10年间，仍有小部分病人，大概占到4％病人会出现复发。复发患者一定要在病理上证实有复发，因为涉及到患者的二次治疗。如果是盆腔内复发，有条件的患者可以进行穿刺取病理；如果没有条件，可以采取PET-CT检查。盆腔内出现复发患者可以采用二次放疗，远处转移患者可以根据患者情况进行局部放疗甚至加上全身治疗。

宫颈癌Ⅱb期放疗后会复发吗

临床上直肠癌一般采用术前新辅助放化疗联合手术，或者手术以后进行同步放化疗。大部分病人采用综合治疗模式，但是直肠癌术后出现局部复发几率和患者临床分期相关。对于T1、T2、N0、M0部分早期患者，手术以后出现局部区域复发几率大概只有10％。因此，这部分病人可能单纯通过手术可以达到长期生存，不需要放疗。对于T3、N0患者，手术以后局部复发率大概是10％-35％。对于T4或者是淋巴结阳性患者，手术以后局部区域复发率甚至能达到35％-65％，这部分患者在手术以后需要进行局部放疗甚至还需要加上全身化疗。直肠癌大部分患者，明确诊时分期比较偏晚，所以多采用治疗手段是根治性手术，联合术后同期放化疗治疗手段。

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