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【苏景伟】河北医科大学第四医院-放疗科-图文咨询-预约挂号-百度健康

乳腺癌是采取综合治疗手段比较全癌种，临床上常包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。放疗主要目的是减少局部复发，化疗主要目的除减少局部复发，还可以降低远处转移，因此放疗和化疗不能互相替代。近年来，随着对乳腺癌研究深入，以及人们对美容要求和乳腺功能保留要求提高，手术范围越来越小，这时候放疗被提到比较重要位置。术后的放疗和化疗怎么采取，什么时候采取化疗或放疗，一般根据患者年龄以及分子分型、病理情况、术后分期、淋巴结转移情况，进一步决定患者是采取局部放疗还是全身化疗。

乳腺癌做放疗好还是化疗好

肺鳞癌患者在局部放射治疗以后，出现局部病灶增大，这个时候从两个方面进行分析。首先要进行病理证实，看是不是真病变未控或者病变复发，出现局部病变进一步增大。要区分有没有可能是放疗后改变， 比如肺鳞癌患者来源于鳞状上皮，应该属于对射线中度敏感肿瘤。但是部分中高分化鳞状上皮癌患者对射线敏感性相对差，在治疗后肿瘤缩小不是特别明显，同时伴有局部水肿，肿瘤会出现假性增大，属于放疗后改变；另外，还可以根据患者放疗以后出现疾病进展情况，区分是未控还是复发。如果在放疗后半年内出现局部病变的进一步增大，并且证实是癌性，是未控的情况。如果超过半年出现是复发，要寻求进一步治疗。

肺鳞癌放疗后肿瘤又长大了怎么回事

鼻咽癌是比较常见头颈部肿瘤，代表所有头颈部肿瘤，在局部放疗过程中可能会出现喉咙痛。其主要原因是射线对正常组织造成损伤，可能会引起急性放射性黏膜损伤，最早表现为在软腭、扁桃体、咽喉壁等出现糜烂、萎膜甚至溃疡表现。这时候临床症状是咽痛，要对患者进行一定预防及处理。这部分病人在放疗初期要开始进行防护，一方面进行放疗防护剂输注，另一方面使用放射防护喷剂，可以进一步减少放射性急性黏膜损伤，起到一定抑制作用。如果患者出现急性放射性黏膜炎，不严重情况下可以口服配液，患者含漱减轻症状，必要时可以进行静脉抗炎激素治疗，进一步减轻急性非炎性反应。如果病人症状比较严重，可能会暂时终止放疗。

鼻咽癌放疗后喉咙痛怎么办

放疗副作用多久消失取决于正常组织分型，分为早反应组织和晚反应组织。比如急性放射性皮肤黏膜损伤，在治疗初期可能会出现，这时候进行相应处理以及保护，反应很快能消失。有病人在放疗以后半个月，基本上副反应症状可以完全缓解。但是晚期损伤，比如皮肤纤维化、皮下组织挛缩，出现时间比较晚，常是半年甚至一年以后才会出现，损伤持续时间会比较久。急性放射性肺炎一般在放疗以后几周甚至半年发生，经过对症处理也能得到很好控制。但是部分慢性、放射性肺组织纤维化可能持续时间会比较长，而且可能每次影像学检查都会表现出纤维化表现。但是对患者可能临床上已经耐受，没有临床症状。部分晚反应组织，比如神经组织不能更新增殖，造成损伤会持续终身。所以对神经组织保护，尤其是脑组织、脊髓组织保护显得很重要。早反应组织特点大概是细胞更新比较快，放疗初期可能就会出现急性放射性损伤，随着组织细胞迅速增殖更新，损伤也会很快地修复。晚反应组织细胞更新比较慢，损伤出现时间相对较晚，修复也比较慢，甚至部分晚反应组织不能进行细胞更新修复。

放疗的副作用多久消失

子宫内膜癌放疗一般是采用体外照射和腔内照射，相应会出现急性和晚期反应。急性反应除比较常见骨髓抑制，还有胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等。腔内治疗过程中，可能患者会出现阴道机械性损伤、外阴炎、阴道炎、阴道分泌物增多，射线可能会刺激到膀胱、直肠，从而引起膀胱、直肠刺激症状，都是比较常见急性期反应。晚期反应随着放疗结束时间，病人可能会出现皮肤蜕皮以及皮肤纤维化。肠道晚期损伤包肠道黏膜的溃疡，同时伴有粘连，出现肠梗阻症状，比如生殖器官改变，子宫体和子宫颈萎缩变小，阴道弹性消失，可能会阴道狭窄。还有泌尿器官改变，比如输尿管的缩窄等。

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