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鲁世保医生,首都医科大学宣武医院-骨科-主任医师,上肢骨关节损伤;运动系统畸形;脊柱疾病;骨关节结核;致力于脊柱相关疾病的治疗研究;形成了以老年脊柱畸形矫正;颈腰椎非融合技术以及颈腰椎微创技术为特色的三位一体诊疗平台;包括微创技术;射频消融;椎间孔镜;非融合技术;后路动态稳定技术;颈腰椎人工;间盘置

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椎间盘突出的治疗是阶梯化的治疗。对于症状比较轻或者发病时间比较短的患者，可采用保守治疗，包括应用消炎镇痛药和舒筋活血药类的药物进行治疗，能够达到比较满意的效果。对椎间盘突出进行保守治疗没有效果的，即影像学压迫比较严重的患者，那就需要进行手术治疗。目前临床上有很多种手术方法，包括微创、射频消融等。手术治疗一般时候在局麻下进行，手术时间大概有半个小时左右，手术以后，患者当天就可以回家。术后效果也应该是比较满意的。但是，严重的椎间盘突出患者，包括老年性或合并有椎管狭窄的患者，可能就需进行微创的开放性手术治疗。此种微创手术创伤比较小，但是也能达到比较好的治疗效果。

腰椎间盘突出怎么治疗

神经根型颈椎病采用阶梯方法进行治疗，早期可以使用消炎镇痛药和舒筋活血药缓解症状，同时配合颈托保护颈部。但是，如果保守治疗神经根型颈椎病没有效果，最好及时做核磁检查时能够看到明确的重度压迫，可以做手术改善预后。多数患者术后恢复较快，一般48小时之后就可以出院。

如何治疗神经根型颈椎病

腰椎间盘突出症状，通常表现为腰痛、下肢放射痛，以及小腿外侧麻木、感觉异常等。早期腰椎间盘突出患者，还没有压迫到神经根，只是髓核突出，但是当椎间盘突出刺激到窦椎神经，便可以产生腰痛症状；当髓核突出以后，压迫到神经根，便会产生下肢放射痛症状，同时还会造成小腿外侧感觉异常，导致腰椎间盘突出严重。对于严重的腰椎间盘突出，可能需要进行手术治疗，目前临床上最常用到的是微创的手术，治疗效果会很好。

腰椎间盘突出的症状

一般而言，神经根型颈椎病预后较好。对于轻型神经根型颈椎病，经过药物治疗以后，症状可以得到明显改善。对于重型神经根型颈椎病，需要采用手术治疗。手术方式以在显微镜下进行前路手术为主，首先需要在显微镜下找到致压物和脊髓，然后进行固定，恢复颈椎结构。一般术后48小时就能出院，带上颈托以后，患者可以正常工作和生活。

神经根型颈椎病的预后如何

神经根型的颈椎病，顾名思义就是颈椎的退变组织，包括椎间盘、增生的骨刺，一些纤维环压迫了神经根产生了临床症状，就叫神经根型的颈椎病。神经根型颈椎病表现为上肢颈部的疼痛，像上肢的放射痛。病人为了缓解症状，有可能把上肢举起来，所以这样的病人可能上肢放不下来，就叫做神经根型的颈椎病。对于神经根的颈椎病，早期治疗的时候可以采取药物治疗。如果药物治疗无效，同时在核磁上面也能看到明确的比较严重的压迫，可以采取手术治疗。手术治疗目前可以采用微创的手术方法，在显微镜下能够清楚的看到压迫的组织，包括椎间盘和纤维环。在镜下可以安全的把压迫的组织去掉，保护神经。这种手术的安全性非常好，而且手术的效果也非常好。一般手术以后48小时病人就能够出院回家，带上颈托以后能够进行正常的工作和生活。所以手术的安全性跟有效性都是有保证的。

什么是神经根型颈椎病

预防颈椎病首先要避免长时间低头伏案工作，然后要增加颈部的锻炼，增强颈部的肌肉力量。平时还可以多按摩或者热敷颈部，缓解颈部不适感，也可以预防颈椎病。与房价颈椎病还应保持良好的姿势和体态，还要注意劳逸结合，避免过度劳累。

如何预防颈椎病

颈椎病可以锻炼，但是不同患者需要采取不同的锻炼方法。对于早期病情不太重的颈椎患者，主张进行增加颈部的肌肉训练，包括屈曲、旋转。但是对于病情比较重的颈椎患者，不能屈曲一级旋转，只能后伸，增加颈部后伸肌肉的锻炼。所以在不同病情阶段的患者，需要采取不同的方法，否则不利于病情的恢复。

颈椎病能锻炼吗

颈椎病是指颈椎间盘及其周围组织退变压迫神经所引起的临床综合征，核心要点是颈椎的椎间盘产生退变，退变以后造成椎间隙狭窄、骨质增生、韧带的肥厚，这些结构就会压迫神经、脊髓。颈椎病类型主要有以下几种：第一、颈型颈椎病，脖子疼痛是其比较常见的症状。第二、神经根型颈椎病，通常是由于压迫到神经根，产生了临床症状，表现为颈椎疼痛以及上肢放射痛，有可能是单侧上肢，也有可能是双侧上肢。第三、脊髓型的颈椎病，主要是压迫脊髓产生的症状，比如双下肢行走时不稳、记忆力下降。最后两种类型是椎动脉型和交感型颈椎病，目前还缺少相应的诊断的依据。临床症状主要表现为头疼、头晕、胸闷、恶心、呕吐。平时一定要注意减少颈椎的活动，注意保护颈椎。

什么是颈椎病

骨质疏松症能不能根治首先要明确病因，骨质疏松分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松是人体老化的表现，想要根治相当困难，但经过积极的药物治疗和增加户外活动能够减少骨质疏松发生的概率和程度。如果患者是继发性骨质疏松，比如代谢性骨病造成骨组织丢失，在治疗原发性疾病的同时骨质疏松能够得到相应的根治。

骨质疏松症能根治吗

椎间盘突出症的原因主要是长期的劳损，比如久坐久站，纤维环损伤造成髓核向后面突出，压迫到窦椎神经和下肢的神经根，产生腰痛和下肢的症状。其次，老化也是椎间盘突出的原因。随着年龄的增长，椎间盘在30岁以后开始发生退变，退变以后会造成纤维环的破损，髓核会容易发生突出压迫神经根，出现下肢的症状。

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