百家号

百度百科

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

于主任回复及时。解答问题清晰明了。

不好，从没有象这样失望过.花了99元24小时结束只回答了我一个问题可悲。

于文斌医生,北京大学肿瘤医院-甲状腺外科-主任医师,甲状腺及甲状旁腺肿瘤;初治甲状腺癌的规范性诊治;甲状腺癌外院术后肿瘤残留的挽救治疗;复发甲状腺癌的治疗;甲状腺癌的多学科综合治疗;碘治疗;放疗;化疗及靶向治疗等的综合治疗;不充气锁骨下入路甲状腺切除术（颈部无刀口）;腮腺颌下腺等口腔颌面肿瘤和耳鼻咽

您好教授，我想问一下，病人现在没有不适感，这种情况下需要手术治疗吗？

查看更多

医患交流

成为第6位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********75

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

于文斌医生,北京大学肿瘤医院-甲状腺外科-主任医师甲状腺及甲状旁腺肿瘤;初治甲状腺癌的规范性诊治;甲状腺癌外院术后肿瘤残留的挽救治疗;复发甲状腺癌的治疗;甲状腺癌的多学科综合治疗;碘治疗;放疗;化疗及靶向治疗等的综合治疗;不充气锁骨下入路甲状腺切除术（颈部无刀口）;腮腺颌下腺等口腔颌面肿瘤和耳鼻咽喉

【于文斌】北京大学肿瘤医院-甲状腺外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲状腺腺瘤指甲状腺结节，需明确腺瘤是良性还是恶性。甲状腺腺瘤的良恶性诊断是通过肿瘤细胞与包膜的关系来确定。手术前通过穿刺，如果报出甲状腺腺瘤，包括滤泡性腺瘤或嗜酸性腺瘤，需进行手术。在手术中快速冰冻检查也不一定能判断肿瘤的良恶性，需手术后用病理来判断。如果最终是良性的腺瘤，则不需处理，若是滤泡性腺癌，需再次手术。

甲状腺腺瘤是什么病

术前焦虑怎么办？甲状腺 甲状腺手术

甲状腺癌手术后免疫力会下降是真的吗？

现在甲状腺癌患者为什么那么多？

术前需要做哪些检查？

甲状腺四种常见病

首先放疗有部分患者需要隔离的，要区分一下放。甲状腺癌的术后放疗有两种，一种叫做外放射治疗，就是指的电疗，平常通过到医院的放疗科去做放射治疗，这种情况对于甲状腺癌可能是未分化癌更多。还有一部分甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，切不干净有残留的情况下做放疗。这种放疗持续时间比较长，一般前后加起来可能需要两个月左右的时间。实际上这种情况患者是没有辐射性的不需要隔离，对家里人，尤其是对小孩是完全不用考虑隔离，可以随时待在一块。另外一种放疗叫做内放射治疗，又叫做碘-131治疗，是通过把具有放射性的碘喝到身体内，然后通过碘发出来的射线来杀死肿瘤细胞。这种情况是要隔离的，碘治疗后一般在医院隔离一段时间，把身体的碘基本上消耗得差不多再出院。（在）医院的时候会有一些检测的设备，会检测身上发出来的放射的活性，达到出院的要求会让你出院。但是出院以后，原则上来讲应该身体内的辐射量已经是很低了，对患者、对本人、对周围的亲属等等应该没有影响，但是有些可能顾虑，尤其是家里有小孩的时候，可能还是建议再多几天隔离。另外如果是没达到要求，辐射量不低是不能出院的，一定要在医院进行继续的隔离。

甲状腺癌放疗后为什么要隔离

良性肿瘤有的时候手术指征并不是像恶性肿瘤一样，是根治的目的，有的时候就是单纯把增大的结节切掉。比如甲状腺腺瘤，甲状腺腺瘤是单发的结节，把结节切掉，甲状腺暂时没有肿物，可能将来还会再长结节，这是甲状腺正常的一个反应，人群中甲状腺结节发生的概率很高，基本上百分之七八十的人都会有结节，所以甲状腺腺瘤手术后出现甲状腺结节，这是很正常的现象，不能把它等同于复发。另外，结节性甲状腺肿，就是甲状腺有多发结节这种患者做手术，这种手术除非把甲状腺双侧全部切掉，才不存在所谓的复发的可能。如果单纯只是把大的结节切掉，或者是把一侧甲状腺切掉，只要残留甲状腺的腺体，将来都可能会长结节，这种情况我也不能叫做是复发。复发一般来讲，指的是恶性肿瘤会谈复发，比如把整个肿瘤，整个甲状腺都切掉了，又长出来了，甚至在转移的部位，像淋巴结一样，像其他的器官又长出来，这种情况才是叫做复发，所以良性肿瘤说复发严格来讲不是特别准确。

甲状腺良性肿瘤复发率高吗

甲状腺恶性肿瘤首先要区分一下是哪个类型的恶性肿瘤，一般通过术前的穿刺可以确诊，包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌这四大类。甲状腺乳头状癌、滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌，主要是以手术治疗为主，手术后部分的患者需要做碘-131的治疗，甲状腺髓样癌的患者主要就是手术治疗为主，手术范围相对比乳头状癌和滤泡状癌要大一些，手术后定期的监测就可以通过降钙素和癌胚抗原进行监测，如果患者出现复发，要及早的发现，及早的手术，无法手术的患者或者出现全身转移的患者，需要通过一些靶向的药物来进行治疗。未分化癌的患者恶性度非常的高，这类的患者从发现到死亡的时间大概是半年左右，所以甲状腺未分化癌恶性度非常高，基本上没有什么治疗的机会。如果有治疗机会的患者，还是说首选能做手术的去手术，手术做不了的，或者是没有把握切下来的情况下，不要考虑手术，可以通过放疗，可以通过一些靶向治疗，通过免疫治疗这些手段，综合治疗来处理甲状腺的未分化癌。甲状腺未分化癌即使通过这么多的手段处理，预后也是非常差的，所以甲状腺癌的治疗还是首先以早期发现为主，明确病理类型，然后根据病理类型来决定相应的治疗方案。

甲状腺肿瘤恶性怎么办

放疗对身体肯定是有很大的损害。首先放疗对全身都会有一定的损害，尽管放疗是在局部照射，比如照射到脖子，照射甲状腺区，同时会引起血液的改变，比如白细胞的下降，比如患者出现乏力，出现消瘦、食欲不振等等，这都可能是放疗引起的反应，这是放疗引起的全身性的反应。另外，放疗局部照射的地方，剂量比较大，像甲状腺癌这个区域，甲状腺是在脖子正中的下方，这个地方除了甲状腺以外，还有很多其他重要的器官，像气管、食管、神经、大的血管等等，这些组织都非常重要，对放疗的反应也是非常剧烈的。比如气管，气管软骨对放疗的耐受性很不好，有的时候肿瘤还没有达到杀死的目的，气管已经出现坏死的这种反应。另外食道也是，食道是肌肉，对放疗反应也是比较大的，影响也是比较大。甲状腺癌术后做放疗反应会比较重，所以甲状腺患者一定要严格掌握放疗的适应症，放疗的过程中选择的放疗技术也是要求比较高的，一定要尽量避免正常的组织接受照射，这样患者的并发症会明显的减轻。

甲状腺癌放疗对身体有害吗

手术是甲状腺癌最最重要的治疗手段，甲状腺全切除术又是非常常见的术式，对手术医师要求很高，很多医师不是考虑肿瘤的根治切除，而是顾虑手术并发症而拒绝，或不主动实施全切除术，给肿瘤复发造成很大隐患，完美的甲

完美甲状腺全切除术都要暴露什么重要结构？

甲状腺癌射频消融治疗的挑战与争议头颈肿瘤专委会中国医药教育近些年，随着微创技术的发展，超声引导下经皮热消融术如超声引导下经皮射频消融术（radiofrequencyablation,RFA）、经皮微波

关于射频治疗甲状腺癌的非常详细解读

消融在初治甲状腺癌中的应用在国内越来越来，但是在国外，尤其是欧美发达国家，非常慎重，尤其美国，明确禁止射频消融用于初治甲状腺癌，甲状腺消融治疗包括酒精消融和热消融（激光消融，射频消融，微波消融，冷冻消

初治甲状腺癌消融观点：2021欧洲恶性甲状腺病变微创治疗实践指南

近来甲状腺外科的一项主要进展就是内镜微创甲状腺手术。很多患者在就诊时会产生困惑，到底自己的病情是否适合进行内镜微创甲状腺手术。这种术式相对开放的甲状腺手术有什么优势和不足。这些问题对于正确选择治疗方式非常重要。

什么情况可以进行内镜微创甲状腺手术？

甲状腺弥漫病一般指甲状腺弥漫性病变，是超声检查时，甲状腺疾病的影像学改变，通常和甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤等原因有关，建议结合自身症状，由专业医生评估诊断，并针对治疗。1、甲状腺功能亢进症：如果平时经常食用高含碘类食物，比如紫菜和海带等，碘摄入过量可能诱发该疾病，从而使甲状腺弥漫性增生肿大，主要表现为多汗、心悸等，建议遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物改善。2、桥本甲状腺炎：自身免疫异常、遗传等因素可能诱发桥本甲状腺炎，由于炎性物质渗出，会破坏正常的甲状腺滤泡结构，导致甲状腺出现弥漫性肿大病变，主要表现为颈部肿物、畏寒和乏力等。医生可能会使用左甲状腺素钠片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。3、毒性弥漫性甲状腺肿：可能和自身免疫、长期抽烟等因素有关，也可导致甲状腺弥漫性肿大，症状包括体重下降、烦躁不安等。可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、醋酸氢化可的松片等药物缓解。4、单纯性甲状腺肿：是炎症和肿瘤以外的原因导致的甲状腺代偿性肿大，可能和遗传、环境等因素有关，表现为咽喉不适和呼吸困难等。建议经医生指导使用阿司匹林片、碘化钾片等药物治疗。5、甲状腺瘤：是发生于甲状腺的肿瘤，可能和遗传饮食环境等因素有关，也可导致上述病变，表现为甲状腺肿块，颈部疼痛和吞咽困难等，需要经医生指导使用甲状腺片、甲苯磺酸索拉非尼片等药物改善，必要时配合医生通过手术切除。日常要注意营养均衡，如果处于碘缺乏地区，建议多吃紫菜海带等含碘量比较高的食物，平时要避免喝咖啡浓茶等刺激性饮品，不利于身体的恢复。

女性体检甲状腺弥漫病是怎么回事，怎么办

甲状腺结节指甲状腺内出现增生的团块，生姜泡水一般不能治疗，发生该现象应及时就医，通过体格检查、影像学检查等方法明确病情的具体性质，并在医生的指导下规范治疗。甲状腺结节的病因至今尚未完全明确，可能和遗传、碘摄入过多或碘缺乏以及自身免疫等多种原因有关，会导致颈部淋巴结肿大，压迫气管和食道，患者出现吞咽困难、呼吸急促等压迫症状。生姜性温，泡水喝具有发散风寒、排汗和止吐作用，同时可以促进血液循环，能够改善局部气血，对于该疾病引起的不适症状具有一定缓解作用，但该疾病的形成原因比较复杂，单靠食物一般不能达到治疗的效果，需要结合药物或手术等方法规范治疗。平时注意调整饮食习惯，多吃瓜果蔬菜，比如猕猴桃、芹菜等，并遵照医嘱，定期前往医院复查，监测病情的变化。

生姜泡水治甲状腺结节吗

婆婆丁一般指蒲公英，一般不能治疗甲状腺结节，患有甲状腺结节，应尽早就医，配合医生完善相关检查，比如体格检查、影像学检查等，明确病情后配合医生规范治疗。甲状腺结节和遗传、电离辐射以及碘摄入异常等多种原因有关，可使甲状腺激素过多分泌、甲状腺细胞增生，形成异常的增生团块，多数患者并没有明显的自觉症状，部分结节体积过大的患者会出现压迫症状，比如吞咽疼痛、咳嗽和呼吸困难等。蒲公英是一种药食同源的植物，具有消肿散结、清热解毒和利尿通淋作用，多用于乳汁淤积和肝火旺盛等情况，对于该疾病带来的症状可起到一定缓解作用，但单纯使用蒲公英无法起到治疗效果，需要结合其他方法进行治疗，如药物和手术等。平时要注意劳逸结合，保持规律的作息习惯，避免过度劳累，建议多吃一些瓜果蔬菜，比如西红柿、橙子等，同时要戒烟戒酒，有利于病情恢复。

婆婆丁能治甲状腺结节吗

甲状腺滤泡是组成甲状腺的基本单位，属于单层立方上皮，如果甲状腺滤泡存在异常，建议及时就医，通过体格检查、影像学检查等方法明确具体病情，并在医生指导下针对治疗。甲状腺滤泡是一种泡状结构的细胞，由甲状腺滤泡上皮细胞环绕构成，上皮通常表现为单层立方形式，其中心是滤泡腔，腔内部充盈着胶状的液体，这些液体由上皮细胞分泌形成，其中的主要成分为甲状腺球蛋白，形状不规则，一般呈圆形或椭圆形。甲状腺激素由甲状腺上皮细胞合成和分泌，因此，临床上比较常见的一些甲状腺疾病和甲状腺滤泡上皮都具有一定关系，如甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等。生活中要注意劳逸结合，避免熬夜，每天保障7~8小时的充足睡眠，适当增加富含蛋白质和维生素的食物，比如鸡蛋、橙子等，有利于增强抵抗力。

甲状腺滤泡属于什么上皮组织

甲状腺肥大通常指的是甲状腺肿大，甲状腺肿大一般做体格检查、血清甲状腺球蛋白测定、抗体检查、超声检查、病理检查等相关检查，建议患者尽快前往医院配合医生完善相关检查，并根据检查结果制定合理的治疗方案。1、体格检查：可在医生操作下通过触诊和观诊检查甲状腺肿大的程度和质地，并观察患者有无出现眼球突出、手抖等症状，对于初步明确病情有重要作用。2、血清甲状腺球蛋白测定：可以帮助明确引起甲状腺肿大的原因，如果检查结果出现上升的情况，可能提示与碘元素缺乏有关。3、抗体检查：可通过检测甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等，帮助判断自身有无存在自身免疫性甲状腺炎，如果检测结果不符合正常标准，可能怀疑存在自身免疫性甲状腺炎。4、超声检查：是一种较为先进的影像学检查，可以比较清晰地明确甲状腺肿大的部位和物理性状，该检查结果是判断病情进展和制定治疗方案的重要依据。5、病理检查：由于甲状腺肿大可能会存在恶变的情况，因此需要通过病理学检查明确甲状腺肿大的组织有无癌细胞存在，如果提示存在癌细胞，需要尽快配合医生通过手术治疗、化疗等方法控制病情发展。患者在日常生活中应注意保持自身营养均衡，避免过度熬夜，尽量选择领口较为宽松的衣物，以免摩擦或者压迫到颈部。

甲状腺肥大做什么检查

甲状腺结节患者饮食注意有合理摄入含碘的食物、合理摄入足够热量的食物、避免摄入过于肥腻食物、避免摄入辛辣刺激性食物、避免摄入高盐食物等，同时要定期到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据病情的严重程度对症治疗。1、合理摄入含碘的食物：平时在饮食上要合理进食含碘的食物，比如海带、紫菜等，合理摄入碘的食物，有利于增加甲状腺素储存量。2、合理摄入足够热量的食物：甲状腺结节可能引起甲状腺机能亢进，容易导致消耗过多的热量，适量摄入含热量的食物，能够帮助人体补充能量。3、避免摄入过多肥腻食物：比如红烧肉、动物内脏等，避免增加甲状腺的负担。4、避免摄入辛辣刺激性食物：比如辣椒、花椒、大蒜等，此类食物容易刺激甲状腺，不利于病情的恢复。5、避免摄入高盐食物：比如熏肉、火腿肠、腌制菜等，容易造成体内钠元素含量增高，可能加重对甲状腺的刺激。患者在日常生活中要保持情绪稳定，不要过分焦虑和紧张，同时要保持规律作息，建议做到戒烟戒酒。

甲状腺结节注意什么饮食

良性的甲状腺瘤术后恢复非常快。有的在国外作为日间手术，当天住院、当天手术、当天就出院。在国内目前不具备这样完备的条件，一般甲状腺瘤手术后会选择放引流管和不放引流管，不放引流管的患者观察1天可以出院回家；放引流管的患者一般把引流管拔除就可以回家，术后2-3天就可以回家。恶性的甲状腺瘤手术住院时间偏长，可能需要清除淋巴结，清除淋巴结需要放置的引流管比较多、引流量也比较多，都是等到引流管拔除以后可以出院，一般术后3-4天左右可以出院。甲状腺手术后脖子肿分两种情况，一种情况是在手术后回到病房短时间内出现脖子肿，这种情况是术后出血，非常严重，会压迫到气管引起喉痉挛、呼吸困难甚至窒息，所以非常危险，是甲状腺手术后的急症，需要尽快处理，把血放出来，同时把出血的地方止住。另外一种情况是出院以后患者会出现脖子肿，这种肿不是特别严重，一般都是手术后刀口周围引起反应性水肿，甚至有些患者脂肪比较厚，会出现脂肪回缩引起切口上方肿胀，这些都可以恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

于文斌

专业擅长

医生简介

于文斌医生服务

于文斌医生出诊信息

于文斌医生锦旗墙

于文斌医生患者评价