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原发性高血压根据其血压水平分成三级。其中高血压二级指的是高压大于等于160毫米汞柱，小于180毫米汞柱，低压大于等于100毫米汞柱，小于110毫米汞柱。如果高压和低压分属于不同的级别，以高的水平来确定分级，例如高压在170毫米汞柱，低压在90毫米汞柱属于高血压二级。反之高压在150毫米汞柱，而低压已经达到了105毫米汞柱，这个时候也是属于高血压二级。血压的分级越高，未来发生心脑血管疾病的风险也越大。继发性高血压是指血压高是一些疾病的表现之一，这个时候一般诊断的时候不根据血压水平进行分级，只是注明高血压的病因即可。

高血压二级是什么意思

病毒性心肌炎，目前并没有特异性的治疗办法。如果患者是轻症没有明显的临床症状，只需要避免劳累适当休息，减少心脏的负担。其他的治疗以对症支持治疗为主。患者如果有心力衰竭，可以酌情使用利尿剂，血管扩张剂及强心药物。如果出现快速心律失常，可采用抗心律失常药物。出现慢速心律失常，如高度房室传导阻滞，如果患者出现晕厥或者明显的血压降低，甚至需要考虑植入临时心脏起搏器。抗病毒药物，免疫球蛋白及糖皮质激素的疗效并不肯定，在常规治疗基础效果不佳，有些患者可考虑短期应用糖皮质激素或免疫球蛋白。暴发性心肌炎和重症心肌炎进展快，死亡率高，在药物治疗基础上，有些患者需用心肺支持系统，渡过危险期。

病毒性心肌炎要怎么治疗

脉压指的是收缩压和舒张压之间的差值，所以它的计算非常简单，就是高压减低压等于脉压。脉压的正常范围是三十到五十毫米汞柱，脉压过高和过低都是不正常的，什么情况下也会出现脉压过低的情况，那我们常见的心包积液，低血压，重度的心理衰竭以及休克等情况，可以见到脉压减低的情况下，脉压增大我们见到的包括了主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进，严重的贫血等等，那咱们经常在这个看病的时候，医生提示的脉压大了不好指的是什么，指的是老年人常见的高压高低压不高，脉压增大提示大动脉硬化的一种情况，主动脉和它的大的分支出现了血管的硬化，血管的弹性减低，表现在血压上就是脉压增大，而这种脉压增大，作为动脉硬化的一个标志，提示着发生心脑血管疾病的风险是增加的，所以我们要关注老年人脉压增大的一个情况。

脉压怎么算

室性早搏是指来源于心室的提前收缩，可以说是最常见的一种心律失常，室性早搏又分为偶发或者频发，单行或者多行，单元或者多元等等，一般来说，如果没有基础的器质性的心脏疾病，室性早搏还是比较安全的，通常不会导致猝死的发生。如果发现有室性早搏，建议做24小时的动态心电图监测，根据监测中室性早搏的数量，形态等等，去判断室性早搏的危险度。如果全天的早搏都是一个形态，一般来说即使早搏的数量稍微多一些，也是安全的。早搏伴随着明显的黑蒙或者晕厥，早搏发生在有器质性心脏病，比如陈旧心肌梗死，严重的心理衰竭，心脏明显的扩大，或者有遗传性的心律失常，家中有猝死病史的这样一些情况等等，就要考虑格外的去重视。

偶发室性早搏会猝死吗

高血压的治疗总体上就包含了药物治疗和非药物治疗两类。非药物治疗，也就是我们所说的高血压的生活方式干预是所有治疗的基础。高血压患者以及血压在正常高值的人，都希望从生活方式上，进行改善生活方式的干预，包含这么几项，首先就是限盐，希望每天每人的食盐摄入量不要超过六克，不光是我们炒菜放的盐，还要注意一些隐性的盐，也就是咸菜酱油以及一些，其他的零食里面都可能含有盐分。第二个，就是减轻体重，希望我们的体重指数应该小于二十四，也就是体重除以身高的平方要小于二十四。希望男性的腰围小于九十公分，女性的腰围小于八十五公分，还有就是规律的运动，中等强度的运动，每次三十分钟每周五次左右，另外就是希望能够戒烟限酒，每天的饮酒量白酒，不要超过一两，葡萄酒小于一百毫升。啤酒小于一听。另外，保持心情的愉悦，减轻精神压力，也对高血压的治疗非常有用。第二个方面就是药物治疗。药物治疗不管是使用哪一种加药物，我们最终的是需要患者的血压达到一个目标水平，至于怎么去调整加药物，大家在监测血压的基础上，跟您的医生一起商量选择合适的启用降压药物治疗的时机，确定您的血压目标值以及找到最恰当的药物治疗方案。

降血压的方法

高血压能不能治好取决于引起血压升高的原因，高血压分为两类，一类是原发性高血压，一类是继发性高血压。所谓继发性高血压是指的高血压是由于其他疾病导致的，如果明确诊断了这些疾病并给予根治性的治疗，高血压就能治好。常见的继发性高血压，有肾血管性高血压、肾实质性高血压、内分泌性高血压以及药物引起的高血压等等。所谓原发性的高血压指的是病因不太明确，包括遗传因素、包括环境因素，比如吃得咸、精神紧张、活动少、肥胖等等原因导致的血压升高，因为是综合因素造成的血压升高，没有明确的病因，所以这类高血压患者不能治愈，而是通过生活方式的调整和药物的治疗，使血压得到一个控制。原发性高血压患者大多数是需要终生服药的。

高血压能治好吗

心绞痛以发作性胸痛为主要的临床表现，描述心绞痛要注意五个方面，首先是部位，主要位于胸部的正中间的胸骨后的中下部，可以向心全区也就是左胸部放射或者放射到左肩，后背，有人放射到上腹部和下颌的部位。第二个就是疼痛的性质，疼痛通常是压迫性的，或者那种紧缩感，偶尔有烧灼感，基本上不太会是刺痛或者剧烈的刀割一样的疼。第三个就是发作的诱因，通常是在体力劳动或者情绪激动的当时诱发的，有的时候饱餐，寒冷，吸烟等等，也可以诱发，有一些是由于血管痉挛造成的，通常发生在凌晨。第三点就是要注意持续时间，心绞痛的时间通常是一到五分钟，一般来说不超过二十分钟，如果是半个小时以上的心源性的疼痛，通常要考虑是不是心肌梗死了。最后一点要注意缓解方式，心绞痛的缓解方式，如果是劳力性心绞痛，通常是在停止了诱发症状的这个活动以后的几分钟就会缓解，或者舌下含服硝酸甘油几分钟之内缓解，这就是典型的心绞痛的五个特点，部位，性质，诱因，持续时间和缓解方式。

心绞痛的症状

心包是一个双层的囊袋结构，造成心包和壁层心包之间形成的心包腔内，一般情况会有15到50毫升的浆膜液，起到润滑的作用，所以正常的心包里面是有心包积液的，但是这种心包积液由于量很小，一般的检查手段看不到，如果在超声心动图上发现少量心包积液，通常液体量在50毫升以上，所以要去鉴别心包积液是不是病理状态。心包的疾病是由于感染，肿瘤，代谢性疾病，尿毒症，自身免疫病或者外伤等等各种原因，引起的细胞的病理改变，在临床上可以分为急性，亚急性和慢性，在病因上又分为感染性，非感染性，过敏性等，一般最常见的急性心包炎是病毒感染，最常见的慢性的心包炎是结核。

心包少量积液正常吗

肾脏是高血压重要的靶器官，长期的血压升高会导致肾脏的损害，高血压对肾脏的损害，最早的临床表现是出现了肾小管的损害，表现为夜尿增多，随着高血压时间的延长，长期持续的血压升高，会使得肾小球内的压力明显的增高，损伤了肾小球的细胞，导致肾小球的纤维化萎缩，肾小动脉的硬化，逐渐出现肾实质的缺血和肾小球，也就是肾单位的不断地减少，最终会导致慢性肾衰。在这个过程中，肾小球损害最初的表现是出现了微量的白蛋白尿，随着病程的延长，会出现大量的蛋白尿，最后会表现为肾脏的功能下降，逐渐出现了肌酐的升高，肾小球滤过率的下降，最终导致慢性肾衰，如果在肾小管损伤和微量白蛋白尿阶段，对高血压进行有效的治疗，可以使得肾脏的损害得到一个逆转，甚至治愈，但是如果晚期已经出现了大量的蛋白尿，已经出现肾功能的下降，高血压的肾损害就不能治愈。

高血压肾病能治愈吗

高血压根据血压水平分为三级，高压140到159毫米汞柱，和或低压90到99毫米汞柱是一级，高压160到179毫米汞柱，和或低压100到109毫米汞柱是二级，高压大于等于180毫米汞柱，和或低压大于等于110毫米汞柱是三级。如果只从血压水平的角度，高压在160毫米汞柱是二级高血压，也就是中度，但是说到高血压严不严重，不能只看血压水平，还要考虑高血压对身体的伤害，以及合并哪些临床疾病。常说的高血压的损害，包括了心脏，肾脏，血管的伤害，以及还要考虑患者有没有合并心脏病，脑血管病，肾脏的损害以及眼底的损害，所有这些综合的考虑，才能去判断一个高血压患者的危险程度。

王鸿懿

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