郭志芹医生,山西省中西医结合医院-内分泌科-主任医师,垂体瘤;腺垂体功能减退;尿崩症;抗利尿激素分泌失调综合征;垂体性侏儒症;巨人症和肢端肥大症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭志芹医生评价,郭志芹医生怎么样,好不好？

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糖尿病并发症有两大类，具体如下：1、大血管并发症：包括糖尿病的心血管并发症，心绞痛、心肌梗死；糖尿病的脑血管并发症，脑梗死、脑出血，甚至其它脑组织相关改变；而大血管并发症是下肢血管并发症，最容易导致糖尿病足病；2、糖尿病的微血管并发症，这类并发症与糖尿病的相关性较强，较典型的有糖尿病的视网膜病变，长期高血糖会导致眼底血管发生异常，有小出血点渗出，严重时眼底会大片出血，一次大出血就可导致失明，而且失明治疗效果较差；糖尿病肾病，长期血糖控制不良最后可以导致尿毒症；糖尿病神经病变会导致外周感觉异常，对温、痛、触觉全部感觉异常，还会导致内脏神经异常，如心率偏快、出汗异常、胃排空延迟、大小便异常，都是糖尿病常见、多发并发症。一旦有这些表现，应及时控制血糖，到医院进行就诊。

糖尿病有什么并发症

孕妇进行甲状腺功能化验检查，其它指标都正常，只有一项促甲状腺激素7.4mIU/L，大多数医院的促甲状腺激素正常值上限是4.5mIU/L或者5mIU/L，对于妊娠期促甲状腺激素最高要求在3mIU/L以下，所以7.4mIU/L不正常。这时要进行优甲乐治疗，治疗剂量会根据体重进行选择，服用优甲乐后1个月之内必须再次复查，直到TSH检测符合孕周标准。无论是孕早期、中期、晚期都有特殊的指标要求，所以孕妇如果拿到甲功化验单，不要轻易下结论。因为妊娠期甲功指标特殊，大多数医院也不对正常值进行标注，所以化验甲功一定要到产科医生或者内分泌医生处进行咨询。

孕妇促甲状腺激素7.4怎么办

如果怀孕想知道自己的血糖高不高，要选择合适的时间到医院进行筛查，筛查时间应在怀孕24-28周。孕妇去医院之前一定要有3天的正常进食，保证主食量每天大于150g。在去医院之前要保持空腹8-10小时以上，到医院可直接进行标准的葡萄糖耐量筛查。医生会嘱空腹时候抽一次血，在5分钟之内喝下含有75g葡萄糖的300ml水，从喝水第一口开始计时，1小时、2小时分别抽静脉血做血糖鉴定，以上就是妊娠糖尿病较标准的筛查方法。

妊娠糖尿病筛查方法

如果孕妇甲状腺功能化验单里促甲状腺激素轻微偏低，同时T3、T4包括抗体都是正常的，是怀孕引起甲状腺激素正常范围之内的偏低。如果TSH低的情况下，T3、T4及其它指标升高而且升高较严重，可能合并妊娠期甲亢。甲状腺功能亢进症在妊娠期必须要进行治疗，否则就会对胎儿产生严重影响。如果是妊娠早期甲状腺功能亢进症，胎儿的畸形率较高。中、晚期对胎儿的生长发育受到影响，同时也会导致早产或者难产，胎儿出生以后也会发生甲状腺功能异常。孕妇甲状腺功能检查单上TSH出现明显异常，一定及时进行就诊，以免错过甲亢治疗的最佳时机而影响到胎儿健康。

孕妇促甲状腺素偏低对胎儿的影响

如果甲功系列的化验单里游离的三碘甲状腺原氨酸偏高，要进行其它指标的观测。如果其它甲状腺激素也高，而促甲状腺激素低，可能是患了甲状腺功能亢进症，这一常见的内分泌疾病，需要进行治疗，具体如下：1、低碘饮食；2、特殊的治疗药物，甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶，这些特殊的药物在服用前一定要进行全血常规、尿常规、肝功能检测。在治疗的同时要进行药物副作用观察，希望患者到医院就诊。如果游离T3增高的同时，化验单上促甲状腺激素增高，这种疾病可能是垂体导致的甲亢，而不是甲状腺导致的甲亢，是较少见的内分泌疾病，要到医院就诊，积极寻找原因，如垂体长了垂体瘤或者有其它特殊情况，这种疾病发生率较低，多数是甲状腺功能亢进症。此病只要耐心跟随大夫进行周期性的治疗，一定会得到痊愈。

游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办

如果糖尿病患者已经或者曾经得过糖尿病足，在日常生活中一定要加强足部护理，因为一旦再次产生糖尿病足病就会很痛苦，日常生活中需要注意以下几点：1、每天进行足部清洗，水温合适，不能过高或者过低；清洗结束以后拿浅色毛巾进行擦拭，包括足趾；擦拭完以后要拿起毛巾观察，毛巾上有没有粉红颜色或者鲜红色血迹，或者有类似脓物样分泌物；2、挑选鞋和袜子时一定要讲究，建议糖尿病患者在下午买鞋，这时人的脚相对大，买的鞋较合适，而且一定要穿好鞋多次走动10-15分钟，可以把鞋、袜子脱下，看脚有没有挤压、发红、不舒服等。在挑选袜子时建议患者买纯棉袜子，吸汗较好而且不容易打滑，不建议穿尼龙丝袜，容易打滑而导致足部损伤。

糖尿病足患者日常的注意事项

患者如果有高危因素，容易得妊娠期间糖尿病，高危因素如下：1、肥胖妇女，女性到了育龄期肥胖会导致妊娠期出现危险；2、如果一级亲属有糖尿病，则自己也是妊娠糖尿病的高危人群，一级亲属指自己的父母、兄弟、姐妹，一定要到医院提前进行检查；3、既往妊娠时有巨大儿生产史，或者在以前怀孕时血糖已经升高，诊断为妊娠期糖尿病；4、多囊卵巢综合征，该疾病一般发生于育龄期妇女或者女性在年轻时就会得，会有月经紊乱、不孕不育表现，一般会在妇产科得到诊断，给予适合治疗。如果有这样的病史，到了备孕期要咨询是否合适怀孕。

妊娠糖尿病是怎么得的

血糖7.2mmol/L是不是糖尿病，需要分以下几种情况：1、如果血糖在严格空腹下，即8-10小时没有进餐，在早晨7点以前或者7点左右抽的血测得血糖为7.2mmol/L，这时考虑是糖尿病；2、如果同时有口干、多饮、多尿等症状，一次血糖空腹≥7.0mmol/L，就可诊断为糖尿病；3、如果没有症状，无意中体检做出的空腹血糖7.2mmol/L，建议到医院进行复测，没有症状需要2次血糖异常才能诊断为糖尿病；4、如果7.2mmol/L是在进餐以后2小时测的，说明没有达到血糖异常，此种情况为正常；如果餐后2小时≥7.8mmol/L，就说明血糖异常；如果餐后2小时≥11.1mmol/L就能得出糖尿病的诊断，希望患者到医院及时进行检测，让专业医生进行严格诊断。

郭志芹

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