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【周凤秋】滨州医学院烟台附属医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

早产儿一个月体重增长无绝对数值，存在个体化差异，与早产儿胎龄、出生体重、合并症等情况存在密切关系。通常希望新生儿最低体重增长速度不能低于(10-15)g/kg·d，以此速度进行增长，早产儿体重才能追上正常足月新生儿体重增长速度。其亦为所有早产儿体重增长目标，需达到同月龄正常足月新生儿的体重增长水平。早产儿若患有疾病会导致体重增长缓慢，出生需及时给补充营养，一般根据新生儿体重生长曲线判断体重增长是否正常、是否达到理想速度。因为每个住院的早产儿在出院时医生都会将生长曲线图交给家长，出院后需要到早产儿随访门诊或儿童保健科进行随访，儿童保健科和新生儿门诊医生会通过生长曲线图继续评估新生儿身体发育情况。

早产儿一个月能长几斤

急性呼吸窘迫综合征在新生儿特别是早产儿当中较为常见，是因新生儿肺部表面活性物质缺乏所导致的一种疾病，其常见病因如下：1、早产儿，胎龄越小肺表面活性物质含量越低，此时肺泡表面张力增高，易发生急性呼吸窘迫；2、糖尿病母亲生产的婴儿易发生本病，因新生儿血中高胰岛素能够拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质合成的促进作用，所以容易发生本病；3、择期剖宫产新生儿由于缺乏宫缩、儿茶酚胺、肾上腺素，以及和肾上腺皮质激素的应激反应较弱，可影响肺表面活性物质生成；4、其他原因，如围生期窒息、低体温、前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压所导致胎儿血容量减少可诱发新生儿急性呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征病因

新生儿黄疸较为常见，大部分新生儿出生后会有新生儿皮肤黄疸，主要表现为肉眼可见的皮肤以及巩膜黄染。新生儿黄疸消退表现主要有以下几点：1、通过新生儿外观判断，大部分新生儿黄疸出现顺序是从面部开始逐渐加重，躯干部、四肢、全身、巩膜也会黄染；而消退顺序正好相反，通常最后出现黄疸的部位最先消退，所以面部黄疸最后消退；若新生儿面部皮肤已变白、巩膜黄染消退，则提示黄疸消退；2、最准确的方法是家长需带新生儿到正规医院请专业医生帮助判断，医生可通过给新生儿经皮测胆红素、完善肝功能等明确黄疸是否消退；若经皮测胆红素数值在正常范围，肝功胆红素水平降到正常，提示新生儿黄疸消退。

新生儿黄疸退了的表现

新生儿出现惊醒、大哭、手乱抓较为常见，若家中新生儿出现此类情况，先需鉴别为生理性还是病理性，即是否属于正常现象。若偶然发现，给予新生儿安抚、哺乳后恢复正常，则属于生理性现象。若反复出现惊醒需排除病理性，最常见原因如饥饿、低钙血症、肠绞痛、白日受惊吓等均可出现此类情况，此时需到医院就诊明确诊断，采取对应性治疗。家长需加强对新生儿的日常护理，在新生儿睡眠时可用被单轻轻包裹手臂，给新生儿适当安全感。若新生儿饥饿时需及时进行哺乳，出生后两周的新生儿可及时适量补充维生素D，防止佝偻病以及低钙血症发生。若考虑为肠绞痛引起哭闹，可采用措施处理，如把新生儿抱在胸前，胸贴胸、腹贴腹，边走边安慰，必要时进行腹部按摩，有时肛门排气后肠绞痛得到缓解，即可安静入眠。

新生儿惊醒大哭手乱抓怎么办

皮肤出现红点在新生儿当中较为常见，通常称为新生儿红斑。新生儿红斑常在婴儿出生后1-2天内出现，皮疹呈现大小不等、边缘不清的红色斑丘疹，一般散布于头面部、躯干以及四肢。婴儿通常无明显不适感，大多皮疹会在1-2天内迅速消退。部分新生儿在鼻尖、鼻翼、面颊部位可见到因皮脂腺堆积形成的针头样黄白色粟粒疹，一般脱皮后可自然消失。还可在部分新生儿前额和眼睑见到红色微血管痣，数月内即可消退，家长不必过度紧张。若皮疹反复出现、消退较慢，需到医院就诊明确病因，由医生指导治疗。家长平时需加强新生儿皮肤护理，室内要保持合适温度，勿将新生儿包裹过多；按时洗澡，洗澡时需注意水温避免过高，上述措施均可避免皮疹的发生。

新生儿身上起红点是怎么回事

新生儿频繁溢乳的缓解方法如下：1、哺乳需采用合适姿势，新生儿头和身体呈一条直线，脸贴近乳房，新生儿鼻部对着乳头，身体贴近母亲，母亲不仅要托起新生儿头部和肩部，还应托起臀部；2、哺乳后需将新生儿竖直靠在母亲肩膀，轻拍新生儿后背，通过打嗝方式使其排出吸奶时吸入胃内的空气；3、哺乳后不应使新生儿立即仰卧，避免呕吐呛奶，需使其保持侧卧一段时间再改为仰卧位。新生儿经常吐奶是因新生儿胃容量小，食管下端胃括约肌尚未关闭，所以容易发生溢乳。常见原因有喂养不当、胃食管反流等。生理性胃食管反流通常出现在新生儿喂乳后短时间内，若新生儿呕吐频发、呕吐持续时间长，且伴有体重不增、营养不良、哭闹不安甚至拒食等情况需及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。

新生儿经常吐奶如何缓解

新生儿肺炎需住院治疗，治疗主要包括以下几点：1、保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理，主要是定期翻身、拍背，需及时吸净口鼻分泌物，可通过雾化吸入、体位引流保持呼吸道通畅；2、需要维持正常血气，存在缺氧症状需给予吸氧或机械通气支持治疗，保持血气维持在正常范围，根据病情及时调整呼吸机参数；3、抗病原体治疗，首先应用抗生素之前需留取痰标本和血标本进行培养，根据感染病原体不同选择敏感抗生素给予抗感染治疗。衣原体肺炎临床首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎可应用阿昔洛韦，巨细胞病毒肺炎可应用更昔洛韦；4、支持治疗，重症新生儿肺炎需纠正循环障碍和水电解质酸碱失衡，输液速度较慢，避免发生肺水肿和心力衰竭，保证充足能量和营养供给，酌情可以静脉输注免疫球蛋白以提高机体免疫功能。

新生儿肺炎治疗

早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，胃容量小、胆酸分泌少，脂肪消化吸收较差，所以早产儿易消化吸收较差。34周早产儿应尽量选择母乳喂养，母乳当中含有更多蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和分泌性IgA，有利于早产儿消化吸收。若母亲母乳不足应选择早产儿配方奶喂养，同时缩短喂奶间隔时间，奶量逐渐递增，另外家长不能选择普通配方奶喂养，避免出现新生儿晚发性酸中毒情况。此外若哺乳量若不能满足新生儿所需热卡，则需辅以静脉营养。早产儿喂养与普通足月儿相同，需在哺乳后竖起轻轻拍嗝，哺乳完毕后注意先取侧卧位，避免出现呕吐、呛奶。34周新生儿胃肠发育不成熟，加奶需按需哺乳，不能加奶过量，否则易诱发NEC，即新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。一旦发生NEC不仅需禁饮食，重者甚至需手术治疗，可能遗留后遗症，需引起高度重视。

34周早产儿消化不好怎么办

大部分新生儿黄疸是在出生后24小时后逐渐出现巩膜黄染，即眼睛发黄。这种情况需经过专业医生根据新生儿胎龄、日龄、一般情况以及有无缺氧、颅内出血、脱水、酸中毒等情况综合判断属于生理性还是病理性黄疸。若为生理性黄疸，新生儿一般情况良好，无需特殊治疗，观察随诊即可。病理性黄疸患儿存在黄疸症状，需明确病理性黄疸病因，给予光疗退黄、抗感染等相应对症治疗，因此初生的婴儿眼睛发黄应及时到医院进行诊治。初生婴儿出现眼睛发黄属于异常现象，特别是出生后24小时内出现黄疸迅速加重，这种情况临床考虑为病理性黄疸。最常见原因是新生儿溶血性黄疸、新生儿败血症等，此时患者需到医院就诊，完善肝功、血液分析、C反应蛋白、血培养等必要检查明确诊断，此类新生儿需早期干预治疗。

初生婴儿眼睛黄怎么办

新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳用处不大，新生儿不应通过晒太阳退黄疸，因为通过晒太阳退黄疸效率较低，隔着玻璃晒太阳效果更差。其次，晒太阳对新生儿并不安全，存在晒伤风险，同时紫外线还会增加皮肤癌风险，并且会对新生儿眼睛造成伤害。若新生儿血清胆红素数值超过小时，胆红素曲线第95百分位或已达到相应日龄、胎龄及其相应危险因素下的光疗干预标准，光疗退黄是最佳退黄方法，光疗可通过蓝色或绿色波长的光高效率地促进胆红素排泄。而新生儿黄疸通过隔玻璃晒太阳退黄疸，若导致黄疸继续升高，未结合胆红素一旦透过血-脑屏障可以造成中枢神经系统功能损害，即胆红素脑病。胆红素脑病若不经过干预治疗可导致神经系统永久性损害，常存在神经系统后遗症发生，严重者甚至会死亡，所以不应通过隔玻璃晒太阳退黄疸。

周凤秋

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