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【周凤秋】滨州医学院烟台附属医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

新生儿黄疸较为常见，大部分新生儿出生后会有新生儿皮肤黄疸，主要表现为肉眼可见的皮肤以及巩膜黄染。新生儿黄疸消退表现主要有以下几点：1、通过新生儿外观判断，大部分新生儿黄疸出现顺序是从面部开始逐渐加重，躯干部、四肢、全身、巩膜也会黄染；而消退顺序正好相反，通常最后出现黄疸的部位最先消退，所以面部黄疸最后消退；若新生儿面部皮肤已变白、巩膜黄染消退，则提示黄疸消退；2、最准确的方法是家长需带新生儿到正规医院请专业医生帮助判断，医生可通过给新生儿经皮测胆红素、完善肝功能等明确黄疸是否消退；若经皮测胆红素数值在正常范围，肝功胆红素水平降到正常，提示新生儿黄疸消退。

新生儿黄疸退了的表现

皮肤出现红点在新生儿当中较为常见，通常称为新生儿红斑。新生儿红斑常在婴儿出生后1-2天内出现，皮疹呈现大小不等、边缘不清的红色斑丘疹，一般散布于头面部、躯干以及四肢。婴儿通常无明显不适感，大多皮疹会在1-2天内迅速消退。部分新生儿在鼻尖、鼻翼、面颊部位可见到因皮脂腺堆积形成的针头样黄白色粟粒疹，一般脱皮后可自然消失。还可在部分新生儿前额和眼睑见到红色微血管痣，数月内即可消退，家长不必过度紧张。若皮疹反复出现、消退较慢，需到医院就诊明确病因，由医生指导治疗。家长平时需加强新生儿皮肤护理，室内要保持合适温度，勿将新生儿包裹过多；按时洗澡，洗澡时需注意水温避免过高，上述措施均可避免皮疹的发生。

新生儿身上起红点是怎么回事

新生儿进食乳汁过多会出现大量溢乳、呕吐，表现为阵发性哭闹、腹胀、腹泻等情况，其与进食过多引起腹部胀气、腹痛以及肠鸣音活跃有关。主要原因为新生儿胃肠功能尚未发育完善，消化吸收能力较差。过度喂养不仅不能让新生儿充分吸收营养，还会危害健康。通常新生儿存在以下表现时需注意是否喂养过量：1、新生儿嘴里存在异味，如存在臭味；2、新生儿睡眠质量较差，考虑可能与肠绞痛有关。有可能因喂养过量，新生儿胃肠发育不完善，吃奶过量、不消化导致出现此类现象；3、容易出现肠胀气；4、新生儿可表现为进食不规律；5、大便异常，若便秘或便中含有大量奶瓣都不排除与进食乳汁过量有关。提倡母乳喂养，母乳对新生儿属于最有营养、最容易消化吸收的食物。此外母乳中含有免疫因子，可提高新生儿免疫力。通常应按需哺乳、少食多餐，一般要求2-3小时喂养一次即可，给予新生儿正确、充分的母乳喂养通常不会出现喂养过量情况。

新生儿吃奶过量的表现

新生儿频繁溢乳的缓解方法如下：1、哺乳需采用合适姿势，新生儿头和身体呈一条直线，脸贴近乳房，新生儿鼻部对着乳头，身体贴近母亲，母亲不仅要托起新生儿头部和肩部，还应托起臀部；2、哺乳后需将新生儿竖直靠在母亲肩膀，轻拍新生儿后背，通过打嗝方式使其排出吸奶时吸入胃内的空气；3、哺乳后不应使新生儿立即仰卧，避免呕吐呛奶，需使其保持侧卧一段时间再改为仰卧位。新生儿经常吐奶是因新生儿胃容量小，食管下端胃括约肌尚未关闭，所以容易发生溢乳。常见原因有喂养不当、胃食管反流等。生理性胃食管反流通常出现在新生儿喂乳后短时间内，若新生儿呕吐频发、呕吐持续时间长，且伴有体重不增、营养不良、哭闹不安甚至拒食等情况需及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。

新生儿经常吐奶如何缓解

新生儿肺炎需住院治疗，治疗主要包括以下几点：1、保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理，主要是定期翻身、拍背，需及时吸净口鼻分泌物，可通过雾化吸入、体位引流保持呼吸道通畅；2、需要维持正常血气，存在缺氧症状需给予吸氧或机械通气支持治疗，保持血气维持在正常范围，根据病情及时调整呼吸机参数；3、抗病原体治疗，首先应用抗生素之前需留取痰标本和血标本进行培养，根据感染病原体不同选择敏感抗生素给予抗感染治疗。衣原体肺炎临床首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎可应用阿昔洛韦，巨细胞病毒肺炎可应用更昔洛韦；4、支持治疗，重症新生儿肺炎需纠正循环障碍和水电解质酸碱失衡，输液速度较慢，避免发生肺水肿和心力衰竭，保证充足能量和营养供给，酌情可以静脉输注免疫球蛋白以提高机体免疫功能。

新生儿肺炎治疗

新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳用处不大，新生儿不应通过晒太阳退黄疸，因为通过晒太阳退黄疸效率较低，隔着玻璃晒太阳效果更差。其次，晒太阳对新生儿并不安全，存在晒伤风险，同时紫外线还会增加皮肤癌风险，并且会对新生儿眼睛造成伤害。若新生儿血清胆红素数值超过小时，胆红素曲线第95百分位或已达到相应日龄、胎龄及其相应危险因素下的光疗干预标准，光疗退黄是最佳退黄方法，光疗可通过蓝色或绿色波长的光高效率地促进胆红素排泄。而新生儿黄疸通过隔玻璃晒太阳退黄疸，若导致黄疸继续升高，未结合胆红素一旦透过血-脑屏障可以造成中枢神经系统功能损害，即胆红素脑病。胆红素脑病若不经过干预治疗可导致神经系统永久性损害，常存在神经系统后遗症发生，严重者甚至会死亡，所以不应通过隔玻璃晒太阳退黄疸。

新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳有用吗

早产儿一个月体重增长无绝对数值，存在个体化差异，与早产儿胎龄、出生体重、合并症等情况存在密切关系。通常希望新生儿最低体重增长速度不能低于(10-15)g/kg·d，以此速度进行增长，早产儿体重才能追上正常足月新生儿体重增长速度。其亦为所有早产儿体重增长目标，需达到同月龄正常足月新生儿的体重增长水平。早产儿若患有疾病会导致体重增长缓慢，出生需及时给补充营养，一般根据新生儿体重生长曲线判断体重增长是否正常、是否达到理想速度。因为每个住院的早产儿在出院时医生都会将生长曲线图交给家长，出院后需要到早产儿随访门诊或儿童保健科进行随访，儿童保健科和新生儿门诊医生会通过生长曲线图继续评估新生儿身体发育情况。

早产儿一个月能长几斤

新生儿黄疸与母乳存在一定关系，与母乳相关的黄疸临床分为两类，即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸大多发生在出生后一周内，原因主要是喂养不足，导致新生儿肠蠕动不足，胎便排出不及时导致胆红素排出延迟、重吸收增加，造成新生儿生理性体重下降以及血钠增加。通常可通过增加喂乳量和喂乳频率得到缓解；若胆红素水平已达到光疗标准，则需进行干预治疗。母乳性黄疸一般在出生后一周出现，两周左右达到黄疸高峰，持续时间较长，有时甚至持续到出生后2-3个月，黄疸才会完全消退，一般无需治疗。如果停止母乳喂养，24-48小时后黄疸可以明显减轻。通常情况下不需要停母乳，但如果胆红素水平达到光疗标准，需要进行干预治疗，更有利于新生儿健康。

新生儿黄疸跟母乳有关系吗

新生儿咳嗽临床较为少见，若出现咳嗽需明确病因。若是因胃食管反流所导致轻微咳嗽无需处理，通常哺乳后拍嗝避免呛奶即可。排除胃食管反流所导致生理性咳嗽后，新生儿咳嗽表现为阵发性，一天持续多次出现，部分伴有呼吸困难、口吐泡沫等现象需及时到医院就诊，排除肺炎。因新生儿肺炎症状不典型，有时咳嗽是肺炎唯一症状，不一定出现发热。所以此时需及时就诊，完善血液分析、胸片检查等明确诊断。确诊为新生儿肺炎后，需给予抗感染及止咳化痰等对症治疗。护理新生儿时需要注意保暖、避免受凉、保持呼吸道通畅、注意室内通风。此外家中若有患有呼吸道感染家人需要隔离，避免与新生儿接触。因为新生儿免疫功能低下，一旦引起交叉感染病情较为严重。

新生儿咳嗽怎么办

发生新生儿溶血病的新生儿需要给予及时光疗退黄，因光疗是降低未结合胆红素的最简单和有效方法；必要时需给予人免疫球蛋白以阻断溶血，或者给予适量白蛋白防止胆红素脑病的发生；重症患儿需换血治疗。新生儿溶血病预防主要是要求母亲，特别是Rh阴性母亲在流产或分娩Rh阳性第一胎后，可尽早注射抗Rh免疫球蛋白以中和Rh抗原，避免新生儿溶血病的发生。新生儿溶血常发生于母亲为O型血，新生儿是A型或B型血；以及母亲是Rh阴性血，即所谓的熊猫血，新生儿属于Rh阳性新生儿。新生儿溶血病发病较早，可在出生后24小时内出现黄疸，部分患儿可伴有贫血、肝脾大，严重可引起胆红素脑病。若患有胆红素脑病可遗留手足徐动、眼球活动障碍等后遗症。若既往存在死胎、输血、流产和分娩时Rh阴性母亲，需进行产前检测，可给予相应治疗，必要时进行提前分娩、血浆置换以及宫内输血。

周凤秋

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