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乳腺癌手术，无论是全乳切除、保乳或者乳房重建手术，都属于Ⅰ类切口，即无菌切口。术后无需使用抗生素，使用无菌敷料覆盖即可。乳腺癌术后伤口护理措施具体如下：1、每3-5天换药一次，一般2周内切口可以正常愈合。术后要注意伤口不能外露，不能浸湿，不能受压；2、保护好切口引流管，保持引流管的通畅，不能随意牵拉引流管，谨防引流管意外滑脱；3、术后1周内需要适当的进行前臂运动，术后2周后左右可以开始进行上臂及肩关节的运动，促进术后患者上肢功能的恢复。家属在护理这样的患者同时可以予以局部按摩挤压患侧上肢，促进淋巴循环，引导患者进行适度的上肢运动；4、注意关注引流管的引流量，引流的液体的性状以及引流出来的速度，出现异常向医生汇报；5、术后患者可以进食高蛋白、容易消化的食物，促进患者的胃肠功能恢复，同时可以引导患者早期下床活动，防止血栓形成。

乳腺癌术后伤口护理

临床中遇到甲状腺结节，首选彩超观察结节的血流大小，甲状腺结节的良恶性程度以及有无恶变倾向并不是以甲状腺结节的大小区分的。可分为如下情况：1、甲状腺结节临床判断怀疑恶变的可能性大的，或者影像学分级达到4a以上的结节才需要手术干预。结节即使小于5mm，分类已经达到4a以上，仍然会建议患者手术；2、如果临床判断为良性结节，即使结节是4mm或者20mm以上，仅仅依据大小并不能够足以判断病人是否需要手术。如果结节没有压迫、出血，可以定期观察；3、当结节出现怀疑恶变或者伴有高功能的腺瘤表现，同样建议尽早手术。当发现结节，并且查甲状腺功能，出现有甲状腺功能的亢进，这样的结节即使非常的小，或者大小在20mm以上，也同样需要积极的手术治疗。尽早手术治疗能够避免发生手术相关并发症，可以使患者尽早的恢复。

甲状腺结节2公分要手术吗

进行甲状腺手术的时候需要充分的镇痛，仔细的操作，因此插管全麻能够满足手术当中的需要，因为它镇痛效果好，麻醉深度深，可以让患者在无痛安全的情况下，让医生实施安全的手术。一般全麻术前需要禁食12小时，禁饮8小时，其目的尽量避免因为全麻后胃内容物的反流造成气道的堵塞，全麻后患者呼吸道的分泌物会逐渐增加，如果胃内容物未完全排空，或者胃内容物还有水和食物，可能因为全麻后造成胃内容物的反流，堵塞气道，造成生命风险。全麻复苏后的6小时，建议患者进食流质饮食，小心喂养，避免高温，避免刺激，减少患者术后的呛咳。食物通常以高蛋白、易消化、易吞咽的食物为主，减少术后的吞咽困难和疼痛感，让患者术后恢复更快，更加迅速，能够达到真正意义上的快速康复。

甲状腺结节手术麻醉方式

乳腺癌患者术后腋下如果有新的淋巴结，可能大部分患者都是因为术后复查临床触及患侧腋下淋巴结肿大。首先判断肿大的包块是否是淋巴结，还是术后改变，或者术后局部积液造成的可能。出现这种情况，患者应该及时到专科医院找医生就诊，临床医生会安排患者做必要的检查，来判断该腋窝包块是否为正常的反应性增大的淋巴结，或者移植术后复发的淋巴结。最常见的检查方法是乳腺及腋窝淋巴结彩超检查，如果彩超发现这样的淋巴结纵横比小于1，淋巴结的结构清楚，可能临床判断为反应性增大的淋巴结；如果淋巴结的纵横比大于1，淋巴结的结构不清楚，可能会判断为术后复发的淋巴结。当然，如果出现腋下、腹股沟多处肿大的淋巴结，也不能排除淋巴瘤的可能。必要的时候会予以患者进行淋巴结活检或者切检，通过病理检查明确诊断淋巴结的来源以及性质。所以患者如果出现这样的情况，可以及时到医院就诊，咨询正确的指导意见。

乳腺癌术后腋下有新的淋巴结怎么办

乳腺癌手术一般为插管全麻手术，全麻复苏后6小时可以根据患者的需要正常进食。进食建议以高蛋白、少油容易消化的食物为主，因为全麻后患者多有恶心、呕吐等不适，食欲差、咽喉部疼痛不适合吞咽，加上卧床休息，消化道功能下降，这时如果给患者予以高蛋白、易消化的流质饮食，更符合患者的生理状态，第2天可以根据患者的需求逐渐过渡到正常饮食。所以乳腺癌术后饮食以高蛋白易消化的流质为主，这样能够帮助胃肠道的恢复，促进患者尽快恢复。乳腺癌手术前1天一般至少要禁食12小时，禁饮8小时。其目的是要尽量避免因为全麻后胃内容物反流造成气道堵塞而引发的风险。全麻后患者的呼吸道分泌物会增加，如果胃肠内有完全未排空的食物或者水，可能因为全麻后造成胃内容物的反流，堵塞气道，造成生命危险。

乳腺癌术后进食时间

甲状腺是位于颈部前方一个非常重要的器官，在甲状腺上操作通常采取全麻手术，并且需要仔细的操作辨认甲状腺的血管、神经、甲状旁腺以及喉返神经的位置。甲状腺手术的步骤是全麻成功后，切开皮肤、皮下暴露颈阔肌。当颈阔肌分离以后，充分暴露颈白线，充分游离甲状腺及其周围的组织，先处理甲状腺的血管，保护好甲状旁腺及甲状旁腺的血供，寻找喉返神经、喉上神经，根据患者术中病理的结果以及甲状腺结节的性质确定患者的手术方式。病人术前检查如果是一个10mm以内的乳头状癌，颈部淋巴结有肿大，并且只是中央区的肿瘤，可能给予患者进行患侧的全切加中央区淋巴结清扫；如果患者侧颈肌群的淋巴结肿大可疑，也可以予以进行侧颈清扫；当然，如果是发生在甲状腺峡部的结节，并且大于10mm，可能给患者进行双侧甲状腺的全切，以及双侧的中央区淋巴结清扫及探查，术中积极地保护好喉上神经、喉返神经以及甲状旁腺，明显的减少患者术后的并发症发生，做到无瘤、安全，促进患者早日康复。

甲状腺结节手术步骤

甲状腺结节手术一般进行的全麻手术，进行甲状腺手术需要充分的镇痛，仔细操作，因此插管全麻为进行该手术最为常见的麻醉方式。甲状腺结节手术后注意事项如下：1、按照全麻术后复苏的要求，一般甲状腺术后的患者术后6小时禁食，6小时以后开始进食流质。对于进食流质的要求最好是主要是要易消化、易吞咽的食物，避免进食引起呛咳。因为呛咳可能造成切口出血、渗血、血肿，甚至压迫气道、气管，造成患者呼吸困难；2、术后需要严密监测患者的生命体征，注意患者伤口有无渗血；3、注意患者有无口角发麻、抽搐、声音嘶哑等情况的发生。

甲状腺结节手术后注意什么

随着乳腺癌疾病率的升高，乳腺癌术后重建手术方式在临床上的应用也逐渐广泛，不同的重建方式可能有不同的并发症。临床上最为常用的是假体重建，因为假体重建手术时间短、损伤小，加上亚洲女性本身乳房的容积没有欧美的大，因此假体用于临床最为广泛。假体重建需要放置假体，容易出现疤痕挛缩、假体移位等手术并发症。当然并发症发生的概率并不十分高，需积极配合医生治疗。术中无菌的操作能够减少疤痕挛缩发生的可能，术中将假体放置在抗生素的液体中以及络合碘的浸泡，都可以减少疤痕挛缩的发生概率；术后患者及早的穿上调整内衣以及及时的按摩和锻炼，也可以减少假体移位的风险。当患者出现疤痕挛缩，仍有积极的处理对策。假体疤痕挛缩可以分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级的时候可以及时的穿调整内衣、局部按摩；Ⅱ级的时候可以适当的采用一些药物治疗；Ⅲ级可能需要手术的干预。所有的瘢痕挛缩都可以在临床的应用中得到解决，因此这样的重建方式是安全、有效的。

乳房重建后遗症

甲状腺良性结节需要定期观察，如果分类是1-3类的甲状腺结节，10mm以内有一定的恶变风险，只需要定期对甲状腺结节进行彩超评估，监测结节的大小、变化、血流情况以及颈部腋窝淋巴结的肿大情况，必要的时候进行手术干预。甲状腺结节通常在体检当中发现，最常用的体检方式为彩超。根据彩超对于甲状腺结节，有影像学分级，可以分为1级、2级、3级、4a、4b、4c，甚至是5级。甲状腺良性结节常规会划分为1-3级，甲状腺的良性结节不一定需要手术。当然，结节在复查的时候出现明显的增大、血流丰富，甚至出现钙化，就意味着这样的良性结节可能出现了恶变，需要及时就医，及时手术。甲状腺结节在监测的过程中，还可以监测甲状腺的功能、甲状腺抗体的情况以及甲状腺ECT的检查，综合判断结节的变化。如果结节明显增大，压迫气管，也可以予以颈部彩超、颈部的CT来衡量结节的变化，从而可以更精准的判断结节的变化，制定更合适的手术方式。

良性甲状腺结节不手术能变癌吗

乳腺癌术后患肢水肿可以发生在不同的时间段，可以是术后几周到十几年均有可能。上肢水肿绝大部分是因为腋窝淋巴结清扫后，或者腋窝进行放疗后，局部淋巴循环受损而引发。乳腺癌术后患肢水肿的处理方法如下：1、患者术后需避免患侧上肢提拉重物，避免受压，避免患侧上肢的过度运动，可适当的进行患肢的抬高，促进淋巴循环；2、水肿程度不重的情况下，可以在医院进行淋巴水肿的物理治疗或者手法推拿治疗，促进淋巴循环，改善局部水肿；3、术后淋巴水肿不是因为术后的改变所致，可能是因为癌症复发，肿瘤瘤栓栓塞了患侧上肢淋巴结，引起淋巴管道的循环受阻，从而导致上肢明显增粗、肿胀。出现这种情况，希望患者能够及时就医，医生会根据患者的病情作出专业的判断，同时给予患者最合适的治疗。

叶丽芬

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