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乳腺癌手术，无论是全乳切除、保乳或者乳房重建手术，都属于Ⅰ类切口，即无菌切口。术后无需使用抗生素，使用无菌敷料覆盖即可。乳腺癌术后伤口护理措施具体如下：1、每3-5天换药一次，一般2周内切口可以正常愈合。术后要注意伤口不能外露，不能浸湿，不能受压；2、保护好切口引流管，保持引流管的通畅，不能随意牵拉引流管，谨防引流管意外滑脱；3、术后1周内需要适当的进行前臂运动，术后2周后左右可以开始进行上臂及肩关节的运动，促进术后患者上肢功能的恢复。家属在护理这样的患者同时可以予以局部按摩挤压患侧上肢，促进淋巴循环，引导患者进行适度的上肢运动；4、注意关注引流管的引流量，引流的液体的性状以及引流出来的速度，出现异常向医生汇报；5、术后患者可以进食高蛋白、容易消化的食物，促进患者的胃肠功能恢复，同时可以引导患者早期下床活动，防止血栓形成。

乳腺癌术后伤口护理

近年来随着乳腺癌发病率的升高，乳房重建手术水平也在不断的提升，常见的乳房重建有即刻乳房重建和延期乳房重建。延期乳房重建是在术后做了最基本的综合治疗以后，再予以患者进行重建；即刻乳腺重建指在进行乳房根治性手术的同时进行乳房再造。重建手术可以分为几大类，包括自体重建、假体重建和皮瓣移植。会根据肿瘤优先的原则，在尽量保证肿瘤安全切除的情况下，为患者选择合适的重建方式。重建方式的选择也与患者的体型有很大的关系。什么情况下应该使用假体重建，什么情况下应该使用自体皮瓣重建，什么情况下应该使用假体联合皮瓣的重建方式，在临床上也会因应用于不同的人群采取不同的手术方式。

什么是延期乳房重建手术

临床中遇到甲状腺结节，首选彩超观察结节的血流大小，甲状腺结节的良恶性程度以及有无恶变倾向并不是以甲状腺结节的大小区分的。可分为如下情况：1、甲状腺结节临床判断怀疑恶变的可能性大的，或者影像学分级达到4a以上的结节才需要手术干预。结节即使小于5mm，分类已经达到4a以上，仍然会建议患者手术；2、如果临床判断为良性结节，即使结节是4mm或者20mm以上，仅仅依据大小并不能够足以判断病人是否需要手术。如果结节没有压迫、出血，可以定期观察；3、当结节出现怀疑恶变或者伴有高功能的腺瘤表现，同样建议尽早手术。当发现结节，并且查甲状腺功能，出现有甲状腺功能的亢进，这样的结节即使非常的小，或者大小在20mm以上，也同样需要积极的手术治疗。尽早手术治疗能够避免发生手术相关并发症，可以使患者尽早的恢复。

甲状腺结节2公分要手术吗

很多患者无论进行良性乳腺手术还是乳腺恶性肿瘤手术，术后都会出现切口硬块的问题，范围很大。术后刀口有硬块一般是因为瘢痕造成。手术后有手术残腔，残腔通过瘢痕愈合。皮肤在重新增生、生长过程中出现胶原纤维过度增生、堆积而引起瘢痕，部分有瘢痕体质的患者可能在术后出现瘢痕增生，这时建议患者及时涂抹一些祛疤的产品，减少其概率的发生。在手术操作的时候应该尽量避免切口的感染，避免过度牵拉伤口，切口的张力增大或者伴有切口感染是术后形成瘢痕的主要原因。如果确认患者出现术后的硬块是瘢痕形成，这个时候可以建议患者进行局部热敷、局部按摩或者涂抹祛疤的产品，半年至1年之后，瘢痕可以逐渐的软化。

乳腺手术后刀口有硬块的原因

进行甲状腺手术的时候需要充分的镇痛，仔细的操作，因此插管全麻能够满足手术当中的需要，因为它镇痛效果好，麻醉深度深，可以让患者在无痛安全的情况下，让医生实施安全的手术。一般全麻术前需要禁食12小时，禁饮8小时，其目的尽量避免因为全麻后胃内容物的反流造成气道的堵塞，全麻后患者呼吸道的分泌物会逐渐增加，如果胃内容物未完全排空，或者胃内容物还有水和食物，可能因为全麻后造成胃内容物的反流，堵塞气道，造成生命风险。全麻复苏后的6小时，建议患者进食流质饮食，小心喂养，避免高温，避免刺激，减少患者术后的呛咳。食物通常以高蛋白、易消化、易吞咽的食物为主，减少术后的吞咽困难和疼痛感，让患者术后恢复更快，更加迅速，能够达到真正意义上的快速康复。

甲状腺结节手术麻醉方式

乳腺癌患者术后腋下如果有新的淋巴结，可能大部分患者都是因为术后复查临床触及患侧腋下淋巴结肿大。首先判断肿大的包块是否是淋巴结，还是术后改变，或者术后局部积液造成的可能。出现这种情况，患者应该及时到专科医院找医生就诊，临床医生会安排患者做必要的检查，来判断该腋窝包块是否为正常的反应性增大的淋巴结，或者移植术后复发的淋巴结。最常见的检查方法是乳腺及腋窝淋巴结彩超检查，如果彩超发现这样的淋巴结纵横比小于1，淋巴结的结构清楚，可能临床判断为反应性增大的淋巴结；如果淋巴结的纵横比大于1，淋巴结的结构不清楚，可能会判断为术后复发的淋巴结。当然，如果出现腋下、腹股沟多处肿大的淋巴结，也不能排除淋巴瘤的可能。必要的时候会予以患者进行淋巴结活检或者切检，通过病理检查明确诊断淋巴结的来源以及性质。所以患者如果出现这样的情况，可以及时到医院就诊，咨询正确的指导意见。

乳腺癌术后腋下有新的淋巴结怎么办

甲状腺结节手术分为良性及恶性肿瘤手术，手术后饮食禁忌具体如下：1、甲状腺手术多为全麻，全麻术复苏后6小时一般建议患者进食流质，流质需温度较低、易于吞咽、易于消化，小心喂养，避免呛咳；2、在喂患者进食时，可以予以吸管让患者轻轻吸入，避免大口喂食造成的呛咳；3、进食以高蛋白、易消化的食物为主，之后可以逐步恢复到正常饮食；4、在进食的过程中，尽量建议患者不要饮用过于温度高或者刺激性强的食物，因为这样可能导致呛咳，发生出血，术后出现压迫气管的症状，导致术后并发症的增加以及术后恢复不佳；5、术后第2天根据患者的需求给予患者进行正常的饮食。甲状腺术后常见的并发症当中会有甲状旁腺的损伤以及喉返神经的损伤，当患者出现了声音嘶哑或者口角发麻、抽搐的情况，需要及时告知医生。有可能是因为术后水肿压迫喉返神经出现声音嘶哑，可能会因为甲状旁腺的暂时血供不足出现抽搐，这时可及时地予以消除水肿治疗以及补钙治疗，能够减轻患者的术后不适，让患者早日康复。

甲状腺结节手术后饮食注意事项

乳腺癌手术一般为插管全麻手术，全麻复苏后6小时可以根据患者的需要正常进食。进食建议以高蛋白、少油容易消化的食物为主，因为全麻后患者多有恶心、呕吐等不适，食欲差、咽喉部疼痛不适合吞咽，加上卧床休息，消化道功能下降，这时如果给患者予以高蛋白、易消化的流质饮食，更符合患者的生理状态，第2天可以根据患者的需求逐渐过渡到正常饮食。所以乳腺癌术后饮食以高蛋白易消化的流质为主，这样能够帮助胃肠道的恢复，促进患者尽快恢复。乳腺癌手术前1天一般至少要禁食12小时，禁饮8小时。其目的是要尽量避免因为全麻后胃内容物反流造成气道堵塞而引发的风险。全麻后患者的呼吸道分泌物会增加，如果胃肠内有完全未排空的食物或者水，可能因为全麻后造成胃内容物的反流，堵塞气道，造成生命危险。

乳腺癌术后进食时间

甲状腺是位于颈部前方一个非常重要的器官，在甲状腺上操作通常采取全麻手术，并且需要仔细的操作辨认甲状腺的血管、神经、甲状旁腺以及喉返神经的位置。甲状腺手术的步骤是全麻成功后，切开皮肤、皮下暴露颈阔肌。当颈阔肌分离以后，充分暴露颈白线，充分游离甲状腺及其周围的组织，先处理甲状腺的血管，保护好甲状旁腺及甲状旁腺的血供，寻找喉返神经、喉上神经，根据患者术中病理的结果以及甲状腺结节的性质确定患者的手术方式。病人术前检查如果是一个10mm以内的乳头状癌，颈部淋巴结有肿大，并且只是中央区的肿瘤，可能给予患者进行患侧的全切加中央区淋巴结清扫；如果患者侧颈肌群的淋巴结肿大可疑，也可以予以进行侧颈清扫；当然，如果是发生在甲状腺峡部的结节，并且大于10mm，可能给患者进行双侧甲状腺的全切，以及双侧的中央区淋巴结清扫及探查，术中积极地保护好喉上神经、喉返神经以及甲状旁腺，明显的减少患者术后的并发症发生，做到无瘤、安全，促进患者早日康复。

甲状腺结节手术步骤

乳腺癌的综合治疗不会因为重建手术的进行而缺失。乳腺癌术后乳房重建手术方法具体如下：1、假体重建：对于对侧乳房比较小，但是又有重建需求的患者，更多的会选择假体重建，因为假体适合于乳房比较小、对乳房要求形态比较高的患者。当然假体重建操作简便、迅速，能够减少手术麻醉风险，这也是它被更多人接受的原因；2、自体重建：可包括背阔肌重建、腹直肌重建，需根据患者对侧乳房的组织量的多少进行选择。对于下垂比较大、组织量比较多的乳房，可能会选择腹直肌的重建。当然腹直肌重建的方式也可以是游离皮瓣，也可以是自体转移皮瓣，根据患者术中的不同情况选择合适的方式；当对侧乳房比较大，但是又不是特别大，下垂垂度不是特别高的情况下，可以选择背阔肌联合假体，使患侧乳房与对侧乳房形态对称，这样可以达到最理想的重建方式。

叶丽芬

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